置胃管方法小改进
作者：侯华芳 何江 青晓
单位：川北医学院附属医院普外科，四川南充 637000
关键词：
川北医学院学报000473 中图分类号：R472.9+1 文献标识 码：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0090-01
安置胃管是胃肠专科最常见的护理操作之一。如安置时一次不成 功而反复插不仅给病人带来痛苦，甚至会延误治疗。1997.8～1999.10分别对100例患者采 用新方法和传统法安置胃管，结果表明新方法一次成功率明显高于传统法，经统计学处理有 显著差异，(P<0.01)现报告如下：
1 临床资料
1.1 观察对象：1997.8～1999.10我科住院需安置胃管的病人100例，随机分为新方法组 和传统法组：两组各50例，新方法组男34例，女16例，年龄10～78岁，平均45.8岁；传统 法组男30例，女20例，年龄0～82岁，平均42.3岁。
1.2 方法：新方法组：即插胃管前先让病人含一口温开水，然后再插胃管，当胃管插至咽 部时让病人吞水，随着吞水的过程迅速将胃管往下插，直到插至胃部。传统法组：即将胃管 插入咽部时让病人作吞咽动作，随着病人吞咽时迅速将胃管往下插，直至到达胃部。
2 结 果
以1次成功为标准，新方法50例中仅1例1次不成功，而传统法1次不成功9例，经统计 学处理，两者有明显差异。见表。
3 讨 论
3.1 新方法置胃管的原理：新方法安置胃管时病人口中含有水，让病人作吞咽动作 时，会厌很自然灵活地打开，故随着吞水过程胃管会顺利通过咽喉部，并随食道蠕动将胃管 向下推动入胃；而传统方法让病人作吞咽动作时会厌的张开不及吞水时自然协调，胃管通过 咽喉部时有一定困难，故插胃管的一次成功率较低。
两种方法插胃管成功率比较 组 别
一次成功例数
一次 不成功例数
成功率%
新方法组
49
1
98
传统法组
41
9
82
X2＝5.44 P<0.01
3.2 置胃管过程应注意的问题
3.2.1 插胃管前要向病人耐心解释：使其了解插胃管的目的，以及对本身疾病治疗的重 要意义，获得病人的理解与配合。
3.2.2 要向病人讲清插胃管的要领，尤其是胃管插入鼻孔时不要皱鼻子，同时要屏住气 。
3.2.3 患者口中含的温开水不能过多，也不能过少，待胃管插至6～8cm时，嘱病人吞水 ，并迅速将胃管往下插随着吞水的过程胃管顺利通过咽喉部。
3.2.4 胃管通过咽喉部后再继续下插胃管的过程中病人如出现干呕时，应稍停，嘱其作 哈气动作。同时安慰并鼓励病人。
3.2.5 无论是新方法还是传统法，安置胃管时，病人每作一次吞咽动作，胃管至少下插7 ～10cm，动作干净利落。
参考文献：
[1] 贺雪琴.改良新生儿插胃管方法[J].中华护理杂志，1999， 34(10)：640.
(收稿日期：2000-09-07), http://www.100md.com
单位：川北医学院附属医院普外科，四川南充 637000
关键词：
川北医学院学报000473 中图分类号：R472.9+1 文献标识 码：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0090-01
安置胃管是胃肠专科最常见的护理操作之一。如安置时一次不成 功而反复插不仅给病人带来痛苦，甚至会延误治疗。1997.8～1999.10分别对100例患者采 用新方法和传统法安置胃管，结果表明新方法一次成功率明显高于传统法，经统计学处理有 显著差异，(P<0.01)现报告如下：
1 临床资料
1.1 观察对象：1997.8～1999.10我科住院需安置胃管的病人100例，随机分为新方法组 和传统法组：两组各50例，新方法组男34例，女16例，年龄10～78岁，平均45.8岁；传统 法组男30例，女20例，年龄0～82岁，平均42.3岁。
1.2 方法：新方法组：即插胃管前先让病人含一口温开水，然后再插胃管，当胃管插至咽 部时让病人吞水，随着吞水的过程迅速将胃管往下插，直到插至胃部。传统法组：即将胃管 插入咽部时让病人作吞咽动作，随着病人吞咽时迅速将胃管往下插，直至到达胃部。
2 结 果
以1次成功为标准，新方法50例中仅1例1次不成功，而传统法1次不成功9例，经统计 学处理，两者有明显差异。见表。
3 讨 论
3.1 新方法置胃管的原理：新方法安置胃管时病人口中含有水，让病人作吞咽动作 时，会厌很自然灵活地打开，故随着吞水过程胃管会顺利通过咽喉部，并随食道蠕动将胃管 向下推动入胃；而传统方法让病人作吞咽动作时会厌的张开不及吞水时自然协调，胃管通过 咽喉部时有一定困难，故插胃管的一次成功率较低。
两种方法插胃管成功率比较 组 别
一次成功例数
一次 不成功例数
成功率%
新方法组
49
1
98
传统法组
41
9
82
X2＝5.44 P<0.01
3.2 置胃管过程应注意的问题
3.2.1 插胃管前要向病人耐心解释：使其了解插胃管的目的，以及对本身疾病治疗的重 要意义，获得病人的理解与配合。
3.2.2 要向病人讲清插胃管的要领，尤其是胃管插入鼻孔时不要皱鼻子，同时要屏住气 。
3.2.3 患者口中含的温开水不能过多，也不能过少，待胃管插至6～8cm时，嘱病人吞水 ，并迅速将胃管往下插随着吞水的过程胃管顺利通过咽喉部。
3.2.4 胃管通过咽喉部后再继续下插胃管的过程中病人如出现干呕时，应稍停，嘱其作 哈气动作。同时安慰并鼓励病人。
3.2.5 无论是新方法还是传统法，安置胃管时，病人每作一次吞咽动作，胃管至少下插7 ～10cm，动作干净利落。
参考文献：
[1] 贺雪琴.改良新生儿插胃管方法[J].中华护理杂志，1999， 34(10)：640.
(收稿日期：2000-09-07), http://www.100md.com