B超诊断十二指肠穿孔1例
作者：陈慧
单位：陈慧(安徽省滁州市第一人民医院 B超室，239000)
关键词：十二指肠疾病；外科手术；超声诊断
蚌埠医学院学报000456
〔中国图书资料分类法分类号〕 R 656.6；R 445.1 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1000-2200(2000)03-0241-01
患者男性，27岁。因上腹部突发性疼痛，伴呕吐2 h入院。患者 体健，否认有上消化道溃疡史，2 h前吃油条1根。体检：T 35.6℃，P 75次/分，R 17 次/分。神清，痛苦貌。板状腹，满腹压痛，反跳痛(+)，尤以右腹上区显著。肠鸣音正常。 胸腹部透视：膈下未见游离气体。
B超探查所见：采用阿洛卡-1100型超声仪，3.5 MHz凸阵探头。检查时，患者取仰卧位，行 全腹部扫查。上腹部未见肿块，仅在肝下间隙见线条状无回声区。进一步探查，见胃内有少 许食物及胃液，胃壁各部位层次清晰，但在十二指肠球部见肠壁连续中断，该处肠粘 膜明显增厚，肠壁间见一星芒状气体强回声夹于此中。经纵横切扫查证实，确为肠 壁穿孔造成气体在该部位存留而形成。B超提示：十二指肠穿孔，伴肝下间隙少量积液。
术中见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，直径约0.3 cm。腹腔内见淡黄色混浊渗液约500 ml,穿 孔部位与周围脏器无明显粘连，穿孔周围肠壁充血、水肿。
讨论 胃肠穿孔以往被视为超声检查的盲区，主要依靠X线检查发现膈下游 离气体作为诊断佐证。笔者用B超探查直观发现直径约0.5 cm溃疡穿孔部位，而X线却未能发 现阳性体征。这是否可以说明，胃肠穿孔早期，患者处于空腹的情况下，B超检查胃肠穿孔 优于X线，此尚有待超声工作者共同探讨。
作者简介：陈 慧(1959-)，女，安徽滁州人，住院医师.
收稿日期：1999-05-14, 百拇医药
单位：陈慧(安徽省滁州市第一人民医院 B超室，239000)
关键词：十二指肠疾病；外科手术；超声诊断
蚌埠医学院学报000456
〔中国图书资料分类法分类号〕 R 656.6；R 445.1 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1000-2200(2000)03-0241-01
患者男性，27岁。因上腹部突发性疼痛，伴呕吐2 h入院。患者 体健，否认有上消化道溃疡史，2 h前吃油条1根。体检：T 35.6℃，P 75次/分，R 17 次/分。神清，痛苦貌。板状腹，满腹压痛，反跳痛(+)，尤以右腹上区显著。肠鸣音正常。 胸腹部透视：膈下未见游离气体。
B超探查所见：采用阿洛卡-1100型超声仪，3.5 MHz凸阵探头。检查时，患者取仰卧位，行 全腹部扫查。上腹部未见肿块，仅在肝下间隙见线条状无回声区。进一步探查，见胃内有少 许食物及胃液，胃壁各部位层次清晰，但在十二指肠球部见肠壁连续中断，该处肠粘 膜明显增厚，肠壁间见一星芒状气体强回声夹于此中。经纵横切扫查证实，确为肠 壁穿孔造成气体在该部位存留而形成。B超提示：十二指肠穿孔，伴肝下间隙少量积液。
术中见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，直径约0.3 cm。腹腔内见淡黄色混浊渗液约500 ml,穿 孔部位与周围脏器无明显粘连，穿孔周围肠壁充血、水肿。
讨论 胃肠穿孔以往被视为超声检查的盲区，主要依靠X线检查发现膈下游 离气体作为诊断佐证。笔者用B超探查直观发现直径约0.5 cm溃疡穿孔部位，而X线却未能发 现阳性体征。这是否可以说明，胃肠穿孔早期，患者处于空腹的情况下，B超检查胃肠穿孔 优于X线，此尚有待超声工作者共同探讨。
作者简介：陈 慧(1959-)，女，安徽滁州人，住院医师.
收稿日期：1999-05-14, 百拇医药