尿毒症患者进食杨桃的中毒表现
作者：李洪 曾丽花 卢飞杏 黄烈诚
单位：570311海口，海南省人民医院肾内科
关键词：
中华肾病杂志000423我院从1992年4月至1999年6月共有26例32次尿毒症患者在进食杨桃后出现一系列中毒症状，现将调查结果报告如下。
对象及方法
尿毒症患者共26例，男17例，女9例，年龄33～66岁。除3例为保守治疗外余均为维持性血液透析，其中慢性肾炎20例，多囊肾3例，高血压肾病2例，肾肿瘤双肾切除术后1年1例。将患者按服食杨桃的品种及量进行分组：A组：食海南杨桃；A1组：食海南杨桃<100g；A2组：食海南杨桃>100g；B组：吃马来杨桃；B1组：食马来杨桃<100g；B2组食马来杨桃>100g。
结果
食杨桃后患者临床症状的发生、发展及预后见表1。
讨论
从表1可见，以其典型中毒症状呃逆为标准，食马来杨桃者中毒症状较重，死亡率较高，但其症状的轻重与服食量无关；而食海南杨桃者中毒较轻，症状的轻重与服食杨桃量明显相关。早期血液透析对两组大多有效，尤以食海南杨桃者更好，而一旦出现精神症状、昏迷者，充分透析都未能挽救(已排除尿毒症脑病及脑部其他疾病)。健康人食杨桃后并无不良影响，但尿毒症患者食人后中毒乃至死亡却是我们观察到的事实。我国台湾、马来西来及美国已有少量报道，目前对其中机制了解甚少。在毒理及对策研究明确之前，尿毒症患者应小心远离杨桃及其加工产品。
收稿日期：1999-10-20, http://www.100md.com
单位：570311海口，海南省人民医院肾内科
关键词：
中华肾病杂志000423我院从1992年4月至1999年6月共有26例32次尿毒症患者在进食杨桃后出现一系列中毒症状，现将调查结果报告如下。
对象及方法
尿毒症患者共26例，男17例，女9例，年龄33～66岁。除3例为保守治疗外余均为维持性血液透析，其中慢性肾炎20例，多囊肾3例，高血压肾病2例，肾肿瘤双肾切除术后1年1例。将患者按服食杨桃的品种及量进行分组：A组：食海南杨桃；A1组：食海南杨桃<100g；A2组：食海南杨桃>100g；B组：吃马来杨桃；B1组：食马来杨桃<100g；B2组食马来杨桃>100g。
结果
食杨桃后患者临床症状的发生、发展及预后见表1。
讨论
从表1可见，以其典型中毒症状呃逆为标准，食马来杨桃者中毒症状较重，死亡率较高，但其症状的轻重与服食量无关；而食海南杨桃者中毒较轻，症状的轻重与服食杨桃量明显相关。早期血液透析对两组大多有效，尤以食海南杨桃者更好，而一旦出现精神症状、昏迷者，充分透析都未能挽救(已排除尿毒症脑病及脑部其他疾病)。健康人食杨桃后并无不良影响，但尿毒症患者食人后中毒乃至死亡却是我们观察到的事实。我国台湾、马来西来及美国已有少量报道，目前对其中机制了解甚少。在毒理及对策研究明确之前，尿毒症患者应小心远离杨桃及其加工产品。
收稿日期：1999-10-20, http://www.100md.com