重组人生长激素对感染后蛋白质代谢影响的实验与临床研究
作者：顾军 黎介寿 姜军 刘铁飞 李维勤 任建安 尹路
单位：(南京军区南京总医院解放军普通外科研究所)
关键词：
肠外与肠内营养0004104 腹腔感染将导致蛋白质分解加剧、合成抑制。目前采用的营养支持可提供足量的代谢底物，却不能有效逆转分解代谢、促进感染后机体蛋白合成。该研究旨在了解重组人生长激素(rhGH)对腹腔感染后机体蛋白质代谢的影响。将实验分为动物实验和临床实验两部分。动物实验采用盲肠结扎加穿孔方法建立腹腔感染模型，经颈静脉切开插管建立肠外营养模型。实验动物分为正常组、感染组、rhGH组。临床实验选择住院的肠瘘伴腹腔感染病人30例，并随机分为对照组15例和rhGH组15例。实验观察了生长激素对感染后肝白蛋白和肌肉蛋白合成的影响，且采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法测定了肝白蛋白mRNA和肌肉肌纤重链蛋白(MHC-1)mRNA的表达变化。结果：在腹腔感染大鼠应用rhGH后能明显促进正氮平衡和体重的恢复，提高血浆白蛋白与骨骼肌肌肉蛋白含量。感染后动物肝白蛋白mRNA、骨骼肌肌纤重链蛋白mRNA表达明显下降，应用rhGH后则均显著增强，促进了白蛋白和肌肉蛋白的合成。在感染病人应用生长激素后，与对照组相比第七天时显著提高了血浆白蛋白及转铁蛋白、前白蛋白的浓度(P<0.01)。结论：本研究结果表明，rhGH显著促进感染后大鼠正氮平衡和体重的恢复。明显提高了感染大鼠肝白蛋白mRNA表达和血浆白蛋白水平；同时促进了感染后肌肉MHC-1基因表达和肌肉蛋白含量的提高。对腹腔感染病人，rhGH明显提高了血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度，提示对感染后机体血浆蛋白合成有显著促进作用，改善了病人营养状况。较之常规TPN，rhGH进一步提高了营养支持的利用效率，有望成为临床采用的代谢调理措施。, http://www.100md.com
单位：(南京军区南京总医院解放军普通外科研究所)
关键词：
肠外与肠内营养0004104 腹腔感染将导致蛋白质分解加剧、合成抑制。目前采用的营养支持可提供足量的代谢底物，却不能有效逆转分解代谢、促进感染后机体蛋白合成。该研究旨在了解重组人生长激素(rhGH)对腹腔感染后机体蛋白质代谢的影响。将实验分为动物实验和临床实验两部分。动物实验采用盲肠结扎加穿孔方法建立腹腔感染模型，经颈静脉切开插管建立肠外营养模型。实验动物分为正常组、感染组、rhGH组。临床实验选择住院的肠瘘伴腹腔感染病人30例，并随机分为对照组15例和rhGH组15例。实验观察了生长激素对感染后肝白蛋白和肌肉蛋白合成的影响，且采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法测定了肝白蛋白mRNA和肌肉肌纤重链蛋白(MHC-1)mRNA的表达变化。结果：在腹腔感染大鼠应用rhGH后能明显促进正氮平衡和体重的恢复，提高血浆白蛋白与骨骼肌肌肉蛋白含量。感染后动物肝白蛋白mRNA、骨骼肌肌纤重链蛋白mRNA表达明显下降，应用rhGH后则均显著增强，促进了白蛋白和肌肉蛋白的合成。在感染病人应用生长激素后，与对照组相比第七天时显著提高了血浆白蛋白及转铁蛋白、前白蛋白的浓度(P<0.01)。结论：本研究结果表明，rhGH显著促进感染后大鼠正氮平衡和体重的恢复。明显提高了感染大鼠肝白蛋白mRNA表达和血浆白蛋白水平；同时促进了感染后肌肉MHC-1基因表达和肌肉蛋白含量的提高。对腹腔感染病人，rhGH明显提高了血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度，提示对感染后机体血浆蛋白合成有显著促进作用，改善了病人营养状况。较之常规TPN，rhGH进一步提高了营养支持的利用效率，有望成为临床采用的代谢调理措施。, http://www.100md.com