全营养混合液在新生儿外科围手术期应用体会
作者：徐小群 邢美芬 耿其明
单位：(南京医科大学附属南京儿童医院)
关键词：
肠外与肠内营养000411 报道了该院新生儿外科在围手术期使用全营养混合液(TNA)的体会。本组新生儿149例，男99例，女50例。年龄生后2小时至90天。早产儿46例，足月儿103例。体重<2 500 g 39例。均患有先天性消化道畸形而行手术。TNA配方：总液量100～140 ml/(kg.d)。总热量336～420 kJ(80～100 kcal)/(kg.d)。总热量中糖脂比为3∶2，氮200～250 mg/(kg.d)。氮热比为1∶300。将1升输液袋中配制好的TNA液在患儿术前三天或术后一天开始由四肢或头皮等浅表静脉在10～16 h内均匀输入。TNA应用时间在3～8天。在输注TNA过程中须注意防止外渗，每周查肝肾功能，定期测血脂、血小板、体重。所有使用TNA的病儿术后恢复好，7例注射部位外渗至肿胀，经湿敷后好转。无一例出现恶心、呕吐等消化道症状。1例发生TPNAC(TPN有关的胆汁淤积)，经处理后好转。TNA在一较小的单位内包含了各种营养物质，并能在一恒定时间内均匀输入。避免或减少了各种并发症的发生。氨基酸和非蛋白热量同时输入，提高了氮的利用。TNA为20%的脂肪乳剂和葡萄糖双能源供热，依据病儿情况对糖脂比进行合理调整，提高了热效，减轻了肝负担。TNA一次性在无菌条件下配制，减少了污染机会，使用安全方便，简化了护士的操作，便于管理。同时可在浅表静脉输注，操作简单，病儿可以耐受。新生儿使用TNA时速度宜慢。重症感染、黄疸病儿宜慎用。TNA在使用过程中尽量不要骤停，使TPN过渡到PN再到EN。新生儿要尽量缩短TNA时间，尽早经口喂养，促进胆囊有效收缩及胃肠道正常分泌。在TNA使用期间，要加强抗生素的使用，减少并发症的发生。, 百拇医药
单位：(南京医科大学附属南京儿童医院)
关键词：
肠外与肠内营养000411 报道了该院新生儿外科在围手术期使用全营养混合液(TNA)的体会。本组新生儿149例，男99例，女50例。年龄生后2小时至90天。早产儿46例，足月儿103例。体重<2 500 g 39例。均患有先天性消化道畸形而行手术。TNA配方：总液量100～140 ml/(kg.d)。总热量336～420 kJ(80～100 kcal)/(kg.d)。总热量中糖脂比为3∶2，氮200～250 mg/(kg.d)。氮热比为1∶300。将1升输液袋中配制好的TNA液在患儿术前三天或术后一天开始由四肢或头皮等浅表静脉在10～16 h内均匀输入。TNA应用时间在3～8天。在输注TNA过程中须注意防止外渗，每周查肝肾功能，定期测血脂、血小板、体重。所有使用TNA的病儿术后恢复好，7例注射部位外渗至肿胀，经湿敷后好转。无一例出现恶心、呕吐等消化道症状。1例发生TPNAC(TPN有关的胆汁淤积)，经处理后好转。TNA在一较小的单位内包含了各种营养物质，并能在一恒定时间内均匀输入。避免或减少了各种并发症的发生。氨基酸和非蛋白热量同时输入，提高了氮的利用。TNA为20%的脂肪乳剂和葡萄糖双能源供热，依据病儿情况对糖脂比进行合理调整，提高了热效，减轻了肝负担。TNA一次性在无菌条件下配制，减少了污染机会，使用安全方便，简化了护士的操作，便于管理。同时可在浅表静脉输注，操作简单，病儿可以耐受。新生儿使用TNA时速度宜慢。重症感染、黄疸病儿宜慎用。TNA在使用过程中尽量不要骤停，使TPN过渡到PN再到EN。新生儿要尽量缩短TNA时间，尽早经口喂养，促进胆囊有效收缩及胃肠道正常分泌。在TNA使用期间，要加强抗生素的使用，减少并发症的发生。, 百拇医药