经皮内镜下胃造口术在神经科疾病中的应用
作者：王谨 陈蕾倩 胡兴越
单位：(浙江大学医学院附属邵逸夫医院)
关键词：
肠外与肠内营养000468 临床处理神经科病人过程中，营养问题是一个常见和棘手的难题。一方面，神经疾病常伴随吞咽困难及意识障碍，易出现呛咳、吸入性肺炎甚至窒息，病人正常的经口消化道营养受限；另一方面，营养不良或不足本身又可导致基础病变的恶化或产生一些严重的并发症。本文重点探讨经皮内镜下胃造口术在神经科疾病中的应用价值。回顾总结27例吞咽困难或昏迷病人经皮内镜下胃造口术的适应证、并发症和预后改善情况。营养观察指标包括体重、臂围、血红蛋白及血浆白蛋白等。结果：27例原发疾病为脑梗塞11例、脑溢血9例、肌萎缩侧索硬化2例、结核性脑膜炎2例、多发性硬化1例、帕金森病1例及癔症1例。术后并发症有局部红肿渗液8例、局部疼痛3例、管周渗漏3例、喂食后呕吐4例、腹泻7例、便秘3例及吸入性肺炎2例，以上情况经对症处理后缓解，未出现严重并发症。肺部感染发生率从66.7%降至18.5%。营养指标普遍得到改善，体重减轻得到控制，血色素和血浆白蛋白出现不同程度的回升。结论：PEG操作快捷、安全、能广泛应用于各类有吞咽困难和意识障碍的神经科病人，较好地建立摄食通道，改善营养状况，减少并发症，从而改善病人预后，提高生活质量，同时也缩短了此类病人住院时间，减少了医疗费用支出。, 百拇医药
单位：(浙江大学医学院附属邵逸夫医院)
关键词：
肠外与肠内营养000468 临床处理神经科病人过程中，营养问题是一个常见和棘手的难题。一方面，神经疾病常伴随吞咽困难及意识障碍，易出现呛咳、吸入性肺炎甚至窒息，病人正常的经口消化道营养受限；另一方面，营养不良或不足本身又可导致基础病变的恶化或产生一些严重的并发症。本文重点探讨经皮内镜下胃造口术在神经科疾病中的应用价值。回顾总结27例吞咽困难或昏迷病人经皮内镜下胃造口术的适应证、并发症和预后改善情况。营养观察指标包括体重、臂围、血红蛋白及血浆白蛋白等。结果：27例原发疾病为脑梗塞11例、脑溢血9例、肌萎缩侧索硬化2例、结核性脑膜炎2例、多发性硬化1例、帕金森病1例及癔症1例。术后并发症有局部红肿渗液8例、局部疼痛3例、管周渗漏3例、喂食后呕吐4例、腹泻7例、便秘3例及吸入性肺炎2例，以上情况经对症处理后缓解，未出现严重并发症。肺部感染发生率从66.7%降至18.5%。营养指标普遍得到改善，体重减轻得到控制，血色素和血浆白蛋白出现不同程度的回升。结论：PEG操作快捷、安全、能广泛应用于各类有吞咽困难和意识障碍的神经科病人，较好地建立摄食通道，改善营养状况，减少并发症，从而改善病人预后，提高生活质量，同时也缩短了此类病人住院时间，减少了医疗费用支出。, 百拇医药