LASIK治疗近视的效果及病人对疗效满意程度分析
作者：生晖 刘美光 王传富 马玉娜 李晓白
单位：生晖(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；刘美光(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；王传富(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；马玉娜(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；李晓白(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)
关键词：近视；激光手术；治疗结果；心理学
齐鲁医学杂志000401 [摘要] ①目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的效果，探讨病人对疗效的满意程度与自身心理素质的关系。②方法 采用LASIK治疗近视57例113眼，根据术前屈光度分为A，B两组，根据焦虑自评量表将病人分为Ⅰ，Ⅱ两组，术后随访0.5年以上。③结果 术后0.5年113眼裸眼视力<0.5，0.5～0.8，>0.8者，A组分别占4.0%，6.8%，89.2%，B组为12.8%，25.6%，61.6%，两组间比较差异有显著性(χ2=12.085,P<0.01)。裸眼视力与术前最佳矫正视力(BCVA)相比，≥BCVA，比BCVA下降≤2行，比BCVA下降>2行者，A组分别占77.0%，17.6%，5.4%，B组占66.7%，20.5%，12.8%，两组间比较差异无显著性(χ2=2.26,P>0.05)。对疗效表示非常满意、满意、不满意者，Ⅰ组分别占64.1%，25.6%，10.3%，Ⅱ组为11.1%，66.7%，22.2%，两组间比较差异有显著性(χ2=13.93,P<0.001)。④结论 LASIK治疗近视可取得良好效果，但术后裸眼视力与术前屈光度有关。病人对疗效的满意程度与自身心理素质有关。
, 百拇医药
[中图分类号] R778.1+1 [文献标识码] A [文章编号] 1008-0341(2000)04-0235-03
HE OUTCOME OF EXCIMER LASER IN SITU KERATOMILEUSIS AND PATIENTS RESPONSE
SHENG Hui, LIU Meiguang, WANG Chuanfu, et al
Ophthalmic Excimer Laser Center, The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003
[ABSTRACT] Objective To evaluate the effectiveness of LASIK for the correction of myopia and investigate the relationship between patients response to the treatment and their psychological quality. Methods 113 eyes of 57 cases were treated with LASIK and followed up at least for half a year. Based on the refraction before operation, the patients were divided into group A and B. And group Ⅰ and Ⅱ were formed according to their psychological condition. Results The percentage of the patients whose UCVA (uncorrected visual acuity) was below 0.5, and those from 0.5 to 0.8,above 0.8 was 4.0%,6.8%,89.2% respectively in group A,12.8%,25.6%,61.6% in group B respectively, there was significant difference between 2 groups(χ2=12.085, P<0.01). Compared with BCVA(best corrected visual acuity),the percentage among them whose UCVA were better, decreased 1 or 2 lines and more than 2 lines was 77.0%,17.6%,5.4% respectively in group A, 66.7%,20.5%,12.8% in group B. There was no significant difference between 2 groups(χ2=2.26, P>0.05). The percentage of patients who were very satisfied, satisfied, not satisfied was 64.1%, 25.6%,10.3% respectively in group Ⅰ, 11.1%, 66.7%, 22.2% in group Ⅱ. There was significant difference between the 2 groups(χ2=13.93, P<0.001). Conclusion LASIK is an effective method for the correction of myopia.It was found that UCVA after operation was related to the refraction before operation. The satisfaction extent of the patients has something to do with their psychological quality.
, 百拇医药
[KEY WORDS] myopia; laser surgery; treatment outcome; psychology
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)目前已成为治疗近视的主要方法之一[1,2]。由于在角膜层间进行切削，不发生角膜雾浊，从而成为更有发展前途的一种屈光手术方法[3]。我院自1998年5月开展LASIK手术，现选取术后随访达0.5年的近视病人57例113眼，将疗效及病人满意程度报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
57例病人(113眼)，男30例(60眼)，女27例(53眼)；年龄18～40岁，平均(23.44±3.10)岁。术前屈光度(球镜等量，下同)-5.50～-22.00D，散光0～-2.50D，近视屈光度基本稳定2年以上。根据术前屈光度分为2组：A组(-5.50～-9.87D)37例74眼，B组(-10.00～-22.00D)20例39眼。根据焦虑自评量表(SAS)[4]分为2组：Ⅰ组(有焦虑情绪或轻度焦虑，总分均值40～59)39例78眼，Ⅱ组(中度焦虑，总分均值60～69)18例35眼。A组与B组，Ⅰ组与Ⅱ组病人年龄、性别、职业、文化程度无明显差别。
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1.2 术前检查
包括裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、检眼镜、眼压、角膜厚度及角膜地形图检查。排除全身和其他眼部疾病。对检查结果分析后符合手术要求者，给以2.5g/L氯霉素眼液滴眼3d.
1.3 治疗方法
采用美国Summit公司生产的OmniMed UV200型准分子激光器和Plancon公司生产的Moria微型角膜刀，激光波长193nm，能量密度180mJ/cm2，频率10Hz，每个脉冲切削深度0.25μm，角膜瓣厚度160μm，光斑直径6.0～6.5mm，根据角膜厚度和预矫屈光度情况决定每一区域的切削直径和深度。术前让病人熟悉激光器和角膜刀的声音。术前5min滴5g/L爱尔卡因2次。嘱病人注视视标，用虹膜恢复器在角膜颞侧做一轻微划痕，甲紫染色，用吸引环固定眼球，测量眼压≥8.0kPa，在角膜中央作直径为(8.5±0.5)mm的带蒂角膜瓣，掀开角膜瓣，在角膜床上行激光切削。切削完毕，将角膜瓣复位，用平衡盐液在角膜瓣下进行冲洗。按术前所做标记将角膜瓣良好对位，用吸水海绵将水分充分吸收干净并晾干数分钟。给予庆大霉素和地塞米松点眼，纱布包扎，硬性眼罩遮盖。术后第1天去除眼罩，滴用1g/L氟甲松龙(FML)眼液，第1～14天每天4次，第15～28天每天3次，第29～42天每天2次，第43～56天每天1次，停药。术后1,7,30,90,180d复查视力、屈光度、裂隙灯、眼压及角膜地形图。
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2 结 果
2.1 裸眼视力
术后0.5年113眼裸眼视力<0.5，0.5～0.8和>0.8，A组分别占4.0%(3/74)，6.8%(5/74)，89.2%(66/74)，B组分别占12.8%(5/39)，25.6%(10/39)，61.6%(24/39)，两组间比较有显著性差异(χ2=12.058,P<0.01)；Ⅰ组分别占9.1%(7/77),13.0%(10/77)，77.9%(60/77)，Ⅱ组为2.8%(1/36),13.9%(5/36),83.3%(30/36)，两组间比较差异无显著性(χ2=0.443,P>0.05)。
2.2 裸眼视力与术前最佳矫正视力比较
A组≥BCVA,比BCVA下降≤2行、下降>2行者分别占77.0%(57/74)，17.6%(13/74)和5.4%(4/74)，B组分别占66.7%(26/39)，20.5%(8/39)，12.8%(5/39)，两组间比较差异无显著性(χ2=2.26,P>0.05)。
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2.3 病人满意程度
术后0.5年对裸眼视力表示非常满意、满意、不满意者，Ⅰ组分别占64.1%(25/39),25.6%(10/39),10.3%(4/39)，Ⅱ组为11.1%(2/18),66.7%(12/18),22.2%(4/18)，两组间比较差异有显著性(χ2=13.93,P<0.001)。
2.4 辅助检查
裂隙灯检查：所有病人均未发现角膜层间炎性反应、层间异物或血液残留、角膜上皮植入、角膜上皮剥脱、角膜瓣错位等情况。眼压检查：术后30d发现1眼眼压升高(3.20kPa)，及时停用FML，给予降眼压滴眼液外用，眼压恢复正常。角膜地形图：4眼切削偏中心0.5mm以上，其中右眼1只，左眼3只；3眼轻度不规则散光。
3 讨 论
, 百拇医药
准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)主要适应于矫正中、低度近视，而对于超过-6.00D的高度近视，即使采用多区切削等方法，也因角膜雾浊、屈光回退及其他并发症的发生率增加而降低手术效果[5,6]。在LASIK中，由于切削是在角膜基质层进行，保留了角膜中央部分的角膜上皮和前弹力层，可矫正高达-30.00D的近视。此外，LASIK后病人反应轻，基本无PRK后的疼痛和角膜雾浊，是一种很有发展前途的屈光性角膜手术[7]。
本文结果显示，所有眼的裸眼视力在术后90d内基本稳定，术后0.5年有明显提高，但A，B两组间裸眼视力有显著性差异，说明LASIK治疗近视可取得良好效果，对于术前屈光度低于-10.00D的近视，效果更佳。术后0.5年裸眼视力与术前最佳矫正视力比较，结果达到或超过术前BCVA者，A组77.0%，B组为66.7%，两组术后裸眼视力绝大多数能达到甚至超过术前BCVA，表明LASIK治疗近视具有较高的预测性。
, 百拇医药 术后0.5年病人对裸眼视力满意程度两组间有显著性差异，但裸眼视力无显著性差异。病人不满意的比例稍高，可能与选取的例数略少有关。对于同样的手术结果，病人的满意程度不同，这与心理素质有关。病人的个性特征和对手术的主观评价所造成的心理紧张状态影响手术的效果。术前有轻度焦虑者，反映其心理适应能力强，手术效果较好；焦虑严重，反映病人心理高度紧张，手术效果较差[8]。向病人说明术中和术后可能出现的情况不仅是术前谈话不可缺少的一部分，而且还可以影响病人对手术结果的满意程度。术前预测术后裸眼视力时，不要说得太肯定，而应说一般在BCVA上下2行的范围内，但又不排除有意外情况。有的病人认为只要做了手术，视力一定达到1.0以上,要纠正病人的这种错误认识。有的病人不考虑自己术前的屈光度，而一味地与他人相比，做出自己的疗效差的判断，要引导这种病人结合自身实际情况看待手术效果。还有病人术后诉说视物模糊朦胧，而视力检查良好，对这种病人首先要用暗示的方法取得他们的信任，为其做全面检查。
裸眼视力较术前最佳矫正视力下降2行以上的9眼，经角膜地形图分析，切削区偏中心0.5mm以上者4眼，3眼显示为轻度不规则散光，2眼未见明显异常改变。术后角膜的不规则散光、激光切削偏中心、角膜中心岛形成、角膜瓣皱褶等均能使角膜产生不规则折光效应，导致最佳矫正视力下降，在大多数情况下可以通过手术的认真操作加以避免[9]。由于LASIK术后不需长期滴糖皮质激素眼液预防角膜雾浊的发生，因而大大减少了糖皮质激素高眼压的发生率。采用角膜瓣复位后行瓣下冲洗，减少了上皮植入、层间异物残留和角膜瓣错位等并发症。
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综上所述，LASIK治疗近视能取得良好效果，具有较高的预测性和安全性。但病人对疗效的满意程度与自身心理素质有关。因此，在改进LASIK手术设计、提高手术操作技巧的同时，应根据不同病人的心理素质进行咨询解释，以有利于LASIK手术的顺利开展。
作者简介 生晖，女，1975年7月生
参考文献
1，Helmy SA, Salah A, Badawy TT, et al. Photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia between 6.0 and 10.0 diopters[J]. J Refract Surg, 1996, 12: 417
2，Sahah T, Waring GO, Maghraby A, et al. Excimer laser laser in situ keratomileusis under a corneal flap for myopia of 2 to 20 diopter[J]. Am J Ophthalmol, 1996,121:143
, 百拇医药
3，金红颖，王丹梅，李子良. LASIK治疗高度近视半年疗效观察[J].中国实用眼科杂志，1999，17：48
4，汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999.235
5，OBrart DPS, Corbett MC, Verma S, et al. Effects of ablation diameter, depth, and edge contour on the outcome of photorefractive keratectomy[J]. J Refract Surg, 1996,12:50
6，Krueger RR, Talamo JH, McDonald MB, et al. Clinical analysis of excimer laser photorefractive keratectomy using a multiple zonetechnique for severe myopia[J]. Am J Ophthalmol,1995,119:263
7，Perez-Santonja JJ, Bellot J, Claramonte P, et al. Laser in situ keratomileusis to correct high myopia[J].J Cataract Refract Surg, 1997,23:372
8，李心天.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，1991.8
9，廉井财，叶 纹，周得佑，等.LASIK手术并发症及其处理[J].眼科，1999，8:3
(1999-12-13收稿 2000-06-09修回), 百拇医药
单位：生晖(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；刘美光(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；王传富(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；马玉娜(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)；李晓白(青岛大学医学院附属医院眼科准分子激光治疗中心 青岛 266003)
关键词：近视；激光手术；治疗结果；心理学
齐鲁医学杂志000401 [摘要] ①目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的效果，探讨病人对疗效的满意程度与自身心理素质的关系。②方法 采用LASIK治疗近视57例113眼，根据术前屈光度分为A，B两组，根据焦虑自评量表将病人分为Ⅰ，Ⅱ两组，术后随访0.5年以上。③结果 术后0.5年113眼裸眼视力<0.5，0.5～0.8，>0.8者，A组分别占4.0%，6.8%，89.2%，B组为12.8%，25.6%，61.6%，两组间比较差异有显著性(χ2=12.085,P<0.01)。裸眼视力与术前最佳矫正视力(BCVA)相比，≥BCVA，比BCVA下降≤2行，比BCVA下降>2行者，A组分别占77.0%，17.6%，5.4%，B组占66.7%，20.5%，12.8%，两组间比较差异无显著性(χ2=2.26,P>0.05)。对疗效表示非常满意、满意、不满意者，Ⅰ组分别占64.1%，25.6%，10.3%，Ⅱ组为11.1%，66.7%，22.2%，两组间比较差异有显著性(χ2=13.93,P<0.001)。④结论 LASIK治疗近视可取得良好效果，但术后裸眼视力与术前屈光度有关。病人对疗效的满意程度与自身心理素质有关。
, 百拇医药
[中图分类号] R778.1+1 [文献标识码] A [文章编号] 1008-0341(2000)04-0235-03
HE OUTCOME OF EXCIMER LASER IN SITU KERATOMILEUSIS AND PATIENTS RESPONSE
SHENG Hui, LIU Meiguang, WANG Chuanfu, et al
Ophthalmic Excimer Laser Center, The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003
[ABSTRACT] Objective To evaluate the effectiveness of LASIK for the correction of myopia and investigate the relationship between patients response to the treatment and their psychological quality. Methods 113 eyes of 57 cases were treated with LASIK and followed up at least for half a year. Based on the refraction before operation, the patients were divided into group A and B. And group Ⅰ and Ⅱ were formed according to their psychological condition. Results The percentage of the patients whose UCVA (uncorrected visual acuity) was below 0.5, and those from 0.5 to 0.8,above 0.8 was 4.0%,6.8%,89.2% respectively in group A,12.8%,25.6%,61.6% in group B respectively, there was significant difference between 2 groups(χ2=12.085, P<0.01). Compared with BCVA(best corrected visual acuity),the percentage among them whose UCVA were better, decreased 1 or 2 lines and more than 2 lines was 77.0%,17.6%,5.4% respectively in group A, 66.7%,20.5%,12.8% in group B. There was no significant difference between 2 groups(χ2=2.26, P>0.05). The percentage of patients who were very satisfied, satisfied, not satisfied was 64.1%, 25.6%,10.3% respectively in group Ⅰ, 11.1%, 66.7%, 22.2% in group Ⅱ. There was significant difference between the 2 groups(χ2=13.93, P<0.001). Conclusion LASIK is an effective method for the correction of myopia.It was found that UCVA after operation was related to the refraction before operation. The satisfaction extent of the patients has something to do with their psychological quality.
, 百拇医药
[KEY WORDS] myopia; laser surgery; treatment outcome; psychology
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)目前已成为治疗近视的主要方法之一[1,2]。由于在角膜层间进行切削，不发生角膜雾浊，从而成为更有发展前途的一种屈光手术方法[3]。我院自1998年5月开展LASIK手术，现选取术后随访达0.5年的近视病人57例113眼，将疗效及病人满意程度报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
57例病人(113眼)，男30例(60眼)，女27例(53眼)；年龄18～40岁，平均(23.44±3.10)岁。术前屈光度(球镜等量，下同)-5.50～-22.00D，散光0～-2.50D，近视屈光度基本稳定2年以上。根据术前屈光度分为2组：A组(-5.50～-9.87D)37例74眼，B组(-10.00～-22.00D)20例39眼。根据焦虑自评量表(SAS)[4]分为2组：Ⅰ组(有焦虑情绪或轻度焦虑，总分均值40～59)39例78眼，Ⅱ组(中度焦虑，总分均值60～69)18例35眼。A组与B组，Ⅰ组与Ⅱ组病人年龄、性别、职业、文化程度无明显差别。
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1.2 术前检查
包括裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、检眼镜、眼压、角膜厚度及角膜地形图检查。排除全身和其他眼部疾病。对检查结果分析后符合手术要求者，给以2.5g/L氯霉素眼液滴眼3d.
1.3 治疗方法
采用美国Summit公司生产的OmniMed UV200型准分子激光器和Plancon公司生产的Moria微型角膜刀，激光波长193nm，能量密度180mJ/cm2，频率10Hz，每个脉冲切削深度0.25μm，角膜瓣厚度160μm，光斑直径6.0～6.5mm，根据角膜厚度和预矫屈光度情况决定每一区域的切削直径和深度。术前让病人熟悉激光器和角膜刀的声音。术前5min滴5g/L爱尔卡因2次。嘱病人注视视标，用虹膜恢复器在角膜颞侧做一轻微划痕，甲紫染色，用吸引环固定眼球，测量眼压≥8.0kPa，在角膜中央作直径为(8.5±0.5)mm的带蒂角膜瓣，掀开角膜瓣，在角膜床上行激光切削。切削完毕，将角膜瓣复位，用平衡盐液在角膜瓣下进行冲洗。按术前所做标记将角膜瓣良好对位，用吸水海绵将水分充分吸收干净并晾干数分钟。给予庆大霉素和地塞米松点眼，纱布包扎，硬性眼罩遮盖。术后第1天去除眼罩，滴用1g/L氟甲松龙(FML)眼液，第1～14天每天4次，第15～28天每天3次，第29～42天每天2次，第43～56天每天1次，停药。术后1,7,30,90,180d复查视力、屈光度、裂隙灯、眼压及角膜地形图。
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2 结 果
2.1 裸眼视力
术后0.5年113眼裸眼视力<0.5，0.5～0.8和>0.8，A组分别占4.0%(3/74)，6.8%(5/74)，89.2%(66/74)，B组分别占12.8%(5/39)，25.6%(10/39)，61.6%(24/39)，两组间比较有显著性差异(χ2=12.058,P<0.01)；Ⅰ组分别占9.1%(7/77),13.0%(10/77)，77.9%(60/77)，Ⅱ组为2.8%(1/36),13.9%(5/36),83.3%(30/36)，两组间比较差异无显著性(χ2=0.443,P>0.05)。
2.2 裸眼视力与术前最佳矫正视力比较
A组≥BCVA,比BCVA下降≤2行、下降>2行者分别占77.0%(57/74)，17.6%(13/74)和5.4%(4/74)，B组分别占66.7%(26/39)，20.5%(8/39)，12.8%(5/39)，两组间比较差异无显著性(χ2=2.26,P>0.05)。
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2.3 病人满意程度
术后0.5年对裸眼视力表示非常满意、满意、不满意者，Ⅰ组分别占64.1%(25/39),25.6%(10/39),10.3%(4/39)，Ⅱ组为11.1%(2/18),66.7%(12/18),22.2%(4/18)，两组间比较差异有显著性(χ2=13.93,P<0.001)。
2.4 辅助检查
裂隙灯检查：所有病人均未发现角膜层间炎性反应、层间异物或血液残留、角膜上皮植入、角膜上皮剥脱、角膜瓣错位等情况。眼压检查：术后30d发现1眼眼压升高(3.20kPa)，及时停用FML，给予降眼压滴眼液外用，眼压恢复正常。角膜地形图：4眼切削偏中心0.5mm以上，其中右眼1只，左眼3只；3眼轻度不规则散光。
3 讨 论
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准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)主要适应于矫正中、低度近视，而对于超过-6.00D的高度近视，即使采用多区切削等方法，也因角膜雾浊、屈光回退及其他并发症的发生率增加而降低手术效果[5,6]。在LASIK中，由于切削是在角膜基质层进行，保留了角膜中央部分的角膜上皮和前弹力层，可矫正高达-30.00D的近视。此外，LASIK后病人反应轻，基本无PRK后的疼痛和角膜雾浊，是一种很有发展前途的屈光性角膜手术[7]。
本文结果显示，所有眼的裸眼视力在术后90d内基本稳定，术后0.5年有明显提高，但A，B两组间裸眼视力有显著性差异，说明LASIK治疗近视可取得良好效果，对于术前屈光度低于-10.00D的近视，效果更佳。术后0.5年裸眼视力与术前最佳矫正视力比较，结果达到或超过术前BCVA者，A组77.0%，B组为66.7%，两组术后裸眼视力绝大多数能达到甚至超过术前BCVA，表明LASIK治疗近视具有较高的预测性。
, 百拇医药 术后0.5年病人对裸眼视力满意程度两组间有显著性差异，但裸眼视力无显著性差异。病人不满意的比例稍高，可能与选取的例数略少有关。对于同样的手术结果，病人的满意程度不同，这与心理素质有关。病人的个性特征和对手术的主观评价所造成的心理紧张状态影响手术的效果。术前有轻度焦虑者，反映其心理适应能力强，手术效果较好；焦虑严重，反映病人心理高度紧张，手术效果较差[8]。向病人说明术中和术后可能出现的情况不仅是术前谈话不可缺少的一部分，而且还可以影响病人对手术结果的满意程度。术前预测术后裸眼视力时，不要说得太肯定，而应说一般在BCVA上下2行的范围内，但又不排除有意外情况。有的病人认为只要做了手术，视力一定达到1.0以上,要纠正病人的这种错误认识。有的病人不考虑自己术前的屈光度，而一味地与他人相比，做出自己的疗效差的判断，要引导这种病人结合自身实际情况看待手术效果。还有病人术后诉说视物模糊朦胧，而视力检查良好，对这种病人首先要用暗示的方法取得他们的信任，为其做全面检查。
裸眼视力较术前最佳矫正视力下降2行以上的9眼，经角膜地形图分析，切削区偏中心0.5mm以上者4眼，3眼显示为轻度不规则散光，2眼未见明显异常改变。术后角膜的不规则散光、激光切削偏中心、角膜中心岛形成、角膜瓣皱褶等均能使角膜产生不规则折光效应，导致最佳矫正视力下降，在大多数情况下可以通过手术的认真操作加以避免[9]。由于LASIK术后不需长期滴糖皮质激素眼液预防角膜雾浊的发生，因而大大减少了糖皮质激素高眼压的发生率。采用角膜瓣复位后行瓣下冲洗，减少了上皮植入、层间异物残留和角膜瓣错位等并发症。
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综上所述，LASIK治疗近视能取得良好效果，具有较高的预测性和安全性。但病人对疗效的满意程度与自身心理素质有关。因此，在改进LASIK手术设计、提高手术操作技巧的同时，应根据不同病人的心理素质进行咨询解释，以有利于LASIK手术的顺利开展。
作者简介 生晖，女，1975年7月生
参考文献
1，Helmy SA, Salah A, Badawy TT, et al. Photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia between 6.0 and 10.0 diopters[J]. J Refract Surg, 1996, 12: 417
2，Sahah T, Waring GO, Maghraby A, et al. Excimer laser laser in situ keratomileusis under a corneal flap for myopia of 2 to 20 diopter[J]. Am J Ophthalmol, 1996,121:143
, 百拇医药
3，金红颖，王丹梅，李子良. LASIK治疗高度近视半年疗效观察[J].中国实用眼科杂志，1999，17：48
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(1999-12-13收稿 2000-06-09修回), 百拇医药