尿毒症病人外周血血小板4项参数的变化及意义
作者：姜华 马杰 丁晴夜 徐延俊 陈刚 徐晓晴
单位：姜华(日照市港口医院化验室 山东省日照市276800)；马杰(日照市三庄镇医院)；丁晴夜(日照市港口医院内科)；徐延俊(日照市港口医院内科)；陈刚(日照市港口医院内科)；徐晓晴(日照市港口医院内科)
关键词：尿毒症；血小板；诊断；实验室
齐鲁医学杂志000433 [中图分类号] R692.5 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)04-0288-01
为探讨尿毒症病人外周血血小板参数变化的临床意义，我们对30例尿毒症病人的 血小板4项参数，即血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和 血小板分布宽度(PDW)进行检测，并与正常体检者比较，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料
30例病人(尿毒症组)，男18例，女12例；年龄14～61岁，平均(42.5±9.8)岁。均根据 临床表现和实验室检查确诊为慢性肾衰竭尿毒症期，血尿素氮(35.21±10.25)mmoL/L，血 肌酐(578.92±212.75)μmoL/L.原发病为慢性肾小球肾炎25例，糖尿病肾病2例，流行性出 血热临床治愈后15年出现尿毒症2例，不明原因慢性肾衰竭1例。其中有出血者16例，主要表 现为皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、黑便及月经量增多等，无出血者14例。对照组30例为 健康体检者，男17例，女13例；年龄18～59岁，平均(45.0±8.9)岁。
1.2 检测方法
使用6856335-C-APPI型血细胞分析仪，稀释液及标本杯为美国COULTER公司产品。采静脉 血0.1mL注入含EDTA-2Na的标本杯内，1～2h内进行分析。
, 百拇医药
1.3 统计学处理
所得结果以
±s表示，组间比较采用t检验或行方差分析。
1.4 检测结果
各组血小板4项参数的检测结果见表1.由表1可知，尿毒症组血小板4项参数与对照组比较 差异有显著性(t=3.223～12.475，P均<0.01)。尿毒症出血组和非出血组血小板4项 参数与对照组比较差异亦均有显著性(F=4.9～24.5,q=3.05～19.27，P<0.05)，但出 血组与非出血组比较差异无显著性(q=0.38～1.01，P>0.05)。
2 讨 论
出血是尿毒症的常见临床表现，其原因主要是血小板功
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表1 两组血小板4项参数比较(±s) 组别
n
BPC(×109/L)
MPV
(V/ fL)
PCT
(φ×10-3)
PDW
(10GSD)
对照组
30
, 百拇医药
166±59
8.33±1.1 6
1.36±0.42
9.72±0.75
尿毒症组
30
130±61△
7.65±0.81△
1.00±0.46△
9.06±1.01 △
出血组
, 百拇医药
16
125±68*
7.60±0.80*
0.92±0.43*
8.76±0.74 *
非出血组
14
136±54*
7.72±0.83*
1.04±0.43
, http://www.100md.com
9.38±1.17 *
与对照组比较,△t=3,223～12.475,P均<0.01;F=4.9～24.3，q=3.0 5～19.27，P<0.05
能障碍[1]。BPC是监测外周 血血小板数量的常规指标，MPV则可估计血小板的功能状态，PDW是血小板体积 分布的变异系数，与MPV呈正相关[2]。PCT,BPC和MPV的乘积同时反映血小板 数量和功能状态。本文结果显示，尿毒症病人的血小板4项参数均低于正常对照组，差异有 显著性，与Michalak等[3]报道的结果一致。提示血小板4项参数可反映尿毒症 所致的血小板质量异常[2]。因此，我们认为血小板4项参数是监测尿毒症病人血小 板异常简便有效的指标，该参数简单易测，基层医院也已普及，进一步认识其意义很有必 要。尿毒症出血组和非出血组血小板4项指标均明显低于正常对照组，但出血和非出血组 病人之间无显著差异，说明尿毒症病人无论有否出血现象均可能有血小板异常，无出 血表现者亦有潜在出血的危险。
, http://www.100md.com
作者简介 姜华,女,1961年2月生，主管检验师
参考文献
1，张庆怡.尿毒症血液系统表现及治疗[J].中华肾脏病杂志，1996，2(1):26
2，孙 蒂，赵素荣，鲍震霄，等，血小板分析四项参数的正常参考范围[J]. 中华医学检验杂志，1993，16(2):107
3，Michalak E, Walkowiak B， Paradowski M，et al. The decreased circula ting platelet mass and its relation to bleeding time in chronic real failure[J ]. Thrombosis and Haemostasis,1991，65(1):11
(1999-12-13收稿 2000-06-17修回), http://www.100md.com
单位：姜华(日照市港口医院化验室 山东省日照市276800)；马杰(日照市三庄镇医院)；丁晴夜(日照市港口医院内科)；徐延俊(日照市港口医院内科)；陈刚(日照市港口医院内科)；徐晓晴(日照市港口医院内科)
关键词：尿毒症；血小板；诊断；实验室
齐鲁医学杂志000433 [中图分类号] R692.5 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)04-0288-01
为探讨尿毒症病人外周血血小板参数变化的临床意义，我们对30例尿毒症病人的 血小板4项参数，即血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和 血小板分布宽度(PDW)进行检测，并与正常体检者比较，现将结果报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料
30例病人(尿毒症组)，男18例，女12例；年龄14～61岁，平均(42.5±9.8)岁。均根据 临床表现和实验室检查确诊为慢性肾衰竭尿毒症期，血尿素氮(35.21±10.25)mmoL/L，血 肌酐(578.92±212.75)μmoL/L.原发病为慢性肾小球肾炎25例，糖尿病肾病2例，流行性出 血热临床治愈后15年出现尿毒症2例，不明原因慢性肾衰竭1例。其中有出血者16例，主要表 现为皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、黑便及月经量增多等，无出血者14例。对照组30例为 健康体检者，男17例，女13例；年龄18～59岁，平均(45.0±8.9)岁。
1.2 检测方法
使用6856335-C-APPI型血细胞分析仪，稀释液及标本杯为美国COULTER公司产品。采静脉 血0.1mL注入含EDTA-2Na的标本杯内，1～2h内进行分析。
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1.3 统计学处理
所得结果以
±s表示，组间比较采用t检验或行方差分析。1.4 检测结果
各组血小板4项参数的检测结果见表1.由表1可知，尿毒症组血小板4项参数与对照组比较 差异有显著性(t=3.223～12.475，P均<0.01)。尿毒症出血组和非出血组血小板4项 参数与对照组比较差异亦均有显著性(F=4.9～24.5,q=3.05～19.27，P<0.05)，但出 血组与非出血组比较差异无显著性(q=0.38～1.01，P>0.05)。
2 讨 论
出血是尿毒症的常见临床表现，其原因主要是血小板功
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表1 两组血小板4项参数比较(
±s) 组别n
BPC(×109/L)
MPV
(V/ fL)
PCT
(φ×10-3)
PDW
(10GSD)
对照组
30
, 百拇医药
166±59
8.33±1.1 6
1.36±0.42
9.72±0.75
尿毒症组
30
130±61△
7.65±0.81△
1.00±0.46△
9.06±1.01 △
出血组
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16
125±68*
7.60±0.80*
0.92±0.43*
8.76±0.74 *
非出血组
14
136±54*
7.72±0.83*
1.04±0.43
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9.38±1.17 *
与对照组比较,△t=3,223～12.475,P均<0.01;F=4.9～24.3，q=3.0 5～19.27，P<0.05
能障碍[1]。BPC是监测外周 血血小板数量的常规指标，MPV则可估计血小板的功能状态，PDW是血小板体积 分布的变异系数，与MPV呈正相关[2]。PCT,BPC和MPV的乘积同时反映血小板 数量和功能状态。本文结果显示，尿毒症病人的血小板4项参数均低于正常对照组，差异有 显著性，与Michalak等[3]报道的结果一致。提示血小板4项参数可反映尿毒症 所致的血小板质量异常[2]。因此，我们认为血小板4项参数是监测尿毒症病人血小 板异常简便有效的指标，该参数简单易测，基层医院也已普及，进一步认识其意义很有必 要。尿毒症出血组和非出血组血小板4项指标均明显低于正常对照组，但出血和非出血组 病人之间无显著差异，说明尿毒症病人无论有否出血现象均可能有血小板异常，无出 血表现者亦有潜在出血的危险。
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作者简介 姜华,女,1961年2月生，主管检验师
参考文献
1，张庆怡.尿毒症血液系统表现及治疗[J].中华肾脏病杂志，1996，2(1):26
2，孙 蒂，赵素荣，鲍震霄，等，血小板分析四项参数的正常参考范围[J]. 中华医学检验杂志，1993，16(2):107
3，Michalak E, Walkowiak B， Paradowski M，et al. The decreased circula ting platelet mass and its relation to bleeding time in chronic real failure[J ]. Thrombosis and Haemostasis,1991，65(1):11
(1999-12-13收稿 2000-06-17修回), http://www.100md.com