消脂饮治疗脂肪肝临床观察
作者：朱肖鸿
单位：朱肖鸿(浙江省中医院 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志000223 随着生活水平的提高，脂肪肝发病率明显上升，我院协定处方消脂饮治疗脂肪肝疗效明显，现报道如下。
1 临床资料
25例脂肪肝患者，男性20例，女性5例，年龄在25～50岁，平均年龄38岁。排除肝炎，13例男性患者有嗜酒史。全部患者均有肝区钝痛或刺痛，肝肋下可触及，18例有腹胀、大便次数增多等消化道症状。22例患者舌质黯红、苔腻。
实验室检查：谷丙转氨酶(ALT)均升高，血清胆固醇(TC)升高10例，血清甘油三脂(TG)升高14例。B超均提示肝脏肿大，后场回声衰减，示脂肪变性。B超示轻度脂肪肝8例，中度脂肪肝14例、重度脂肪肝3例。
2 治疗方法
25例患者均服消脂饮：生山楂30g，虎杖根、白术、鸡内金、地鳖虫各10g，枳壳、决明子各12g，瓦楞子30g，郁金12g，丹参20g，杞子、泽泻各10g，首乌12g，每日1剂，水煎分2次服。门诊观察治疗，疗程3个月。要求服药期间戒酒，饮食荤素平衡，适当运动。分别于治疗前、后观察一般状态、症状、体征的变化、B超肝脏的改变以及ALT、TG、TC的变化。
3 治疗结果
3.1 主要症状改善情况 一般患者服药2周后自觉症状改善。其中右肋下胀痛或刺痛改善率达86.5%，其中完全消失47.3%，腹胀，舌质黯红，大便溏薄等症状体征改善率80.4%。
3.2 B超检查 轻度脂肪肝8例服药后好转，中度脂肪肝14例有改善，重度脂肪肝3例改善不明显。
3.3 实验室检查 ALT疗前112.0±11.4IU/L，疗后28.0±5.4IU/L(P<0.05)；TC疗前6.7±0.6mmol/L，疗后5.1±0.5mmol/L(P>0.05)；TG疗前2.8±0.2mmol/L，疗后1.5±0.3mmol/L(P<0.05)。
3.4 疗效统计 痊愈：临床症状消失，ALT、TG、TC正常，B超脂肪肝明显好转，10例；好转：胁痛消失，ALT、TG、TC较前下降，B超示脂肪肝有改善，12例；无效：B超无明显改善，ALT、TG、TC改善不明显，3例，总有效率88%。
4 体会
中医认为脂肪肝是湿热之邪、气滞肝郁所致。消脂饮重用山楂、决明子、首乌消食降脂；地鳖虫，瓦楞子，丹参化瘀散结；虎杖根，泽泻、杞子清热利湿，泻火解毒；佐以枳壳，郁金疏肝解郁，共同起到降血脂，清湿热，利肝胆，逐血瘀的作用。临床观察表明消脂饮能明显改善脂肪肝患者自觉症状，B超及实验室有关指标。本方具有保护肝细胞，改善血脂代谢的作用。
收稿日期：1999-11-04, http://www.100md.com
单位：朱肖鸿(浙江省中医院 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志000223 随着生活水平的提高，脂肪肝发病率明显上升，我院协定处方消脂饮治疗脂肪肝疗效明显，现报道如下。
1 临床资料
25例脂肪肝患者，男性20例，女性5例，年龄在25～50岁，平均年龄38岁。排除肝炎，13例男性患者有嗜酒史。全部患者均有肝区钝痛或刺痛，肝肋下可触及，18例有腹胀、大便次数增多等消化道症状。22例患者舌质黯红、苔腻。
实验室检查：谷丙转氨酶(ALT)均升高，血清胆固醇(TC)升高10例，血清甘油三脂(TG)升高14例。B超均提示肝脏肿大，后场回声衰减，示脂肪变性。B超示轻度脂肪肝8例，中度脂肪肝14例、重度脂肪肝3例。
2 治疗方法
25例患者均服消脂饮：生山楂30g，虎杖根、白术、鸡内金、地鳖虫各10g，枳壳、决明子各12g，瓦楞子30g，郁金12g，丹参20g，杞子、泽泻各10g，首乌12g，每日1剂，水煎分2次服。门诊观察治疗，疗程3个月。要求服药期间戒酒，饮食荤素平衡，适当运动。分别于治疗前、后观察一般状态、症状、体征的变化、B超肝脏的改变以及ALT、TG、TC的变化。
3 治疗结果
3.1 主要症状改善情况 一般患者服药2周后自觉症状改善。其中右肋下胀痛或刺痛改善率达86.5%，其中完全消失47.3%，腹胀，舌质黯红，大便溏薄等症状体征改善率80.4%。
3.2 B超检查 轻度脂肪肝8例服药后好转，中度脂肪肝14例有改善，重度脂肪肝3例改善不明显。
3.3 实验室检查 ALT疗前112.0±11.4IU/L，疗后28.0±5.4IU/L(P<0.05)；TC疗前6.7±0.6mmol/L，疗后5.1±0.5mmol/L(P>0.05)；TG疗前2.8±0.2mmol/L，疗后1.5±0.3mmol/L(P<0.05)。
3.4 疗效统计 痊愈：临床症状消失，ALT、TG、TC正常，B超脂肪肝明显好转，10例；好转：胁痛消失，ALT、TG、TC较前下降，B超示脂肪肝有改善，12例；无效：B超无明显改善，ALT、TG、TC改善不明显，3例，总有效率88%。
4 体会
中医认为脂肪肝是湿热之邪、气滞肝郁所致。消脂饮重用山楂、决明子、首乌消食降脂；地鳖虫，瓦楞子，丹参化瘀散结；虎杖根，泽泻、杞子清热利湿，泻火解毒；佐以枳壳，郁金疏肝解郁，共同起到降血脂，清湿热，利肝胆，逐血瘀的作用。临床观察表明消脂饮能明显改善脂肪肝患者自觉症状，B超及实验室有关指标。本方具有保护肝细胞，改善血脂代谢的作用。
收稿日期：1999-11-04, http://www.100md.com