1998年崇左县麻疹暴发流行调查
作者：张世京 杨春义 刘明团 谢信 刘德平
单位：张世京(广西崇左县卫生防疫站，532200)；谢信(广西崇左县卫生防疫站，532200)；刘德平(广西崇左县卫生防疫站，532200)；杨春义(广西壮族自治区卫生防疫站)；刘明团(广西壮族自治区卫生防疫站)
关键词：
广西预防医学000425
中图分类号：R511.101 文献标识码：A
文章编号：1007-158X(2000)04-0252-01
1998年2～6月崇左县发生麻疹暴发流行，发病316人，发病率为96.36/10万，无死亡病例。现报告如下。
1 调查方法
, 百拇医药
对病例逐个进行麻疹流行病学个案调查，并查阅入院病历及麻疹疫苗接种史。对7例现症患者采血由广西卫生防疫站用ELISA法检测麻疹IgM抗体。
2 结果
2.1 地区分布 全县11个乡(镇)及2个华侨农场均有麻疹病例。其中，那隆、太平、和平3个乡镇的发病数占总发病数的63.29%(200/316)，见表1。
表1 麻疹病例的地区分布 乡(镇)
病例数
%
那隆
88
27.85
, 百拇医药 和平
6620.89
6620.89
太平
46
14.56
左州
23
7.28
雷州
21
6.65
新和
, 百拇医药
19
6.01
濑湍
13
4.11
江州
12
3.79
驮卢
9
2.85
板利
7
, 百拇医药 2.22
罗白
6
1.89
左江华侨农场
3
0.95
新和华侨农场
3
0.95
合计
316
100.00
, 百拇医药
2.2 时间分布 1998年2月22日出现首例病人，3月上旬发病数上升，5月形成高峰，此时发病数165例，占总发病数的52.22%(165/316)。6月下旬下降，7月初已控制疫情。
2.3 性别、年龄分布 男性发病129例，女性187例，男女之比为1：1.45。7～19岁发病181例(57.28%)，<6岁发病109例(34.49%)。最大年龄35岁，最小为3个月。学生发病198例(62.66%)、散居儿童86例(27.22%)，农民26例，工人6例。
2.4 免疫史与发病 有明确麻疹疫苗初种史而发病者130例，占41.14%(130/316)，其中<6岁48例，7～19岁80例，所有患者均未复种过麻疹疫苗。
2.5 临床特征 患者均出现不同程度的发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血和发热(37～40.3℃)。皮疹多起始于耳后、耳部、面部，渐及头部、前额、颈、胸、躯干、四肢、手心、脚心，约2～3天遍及全身，皮疹以斑丘疹为主，2～6天消退，出现科氏斑20例，合并肺炎15例，5例现症病人的麻疹IgM抗体阳性。
, 百拇医药
3 讨论
造成本次麻疹暴发流行的主要因素是：(1)儿童基础免疫不够落实,仍有一定数量的漏种者,而且又未进行疫苗复种,因此易感者积累，外来传染源介入便导致麻疹流行。(2)疫情迟报，应急接种未能迅速铺开。首例病孩农某(2岁)，2月20日从湖南随父母来崇左县城居住，2月22日发病，该病孩无麻疹疫苗接种史，在家乡接触过麻疹病人。县防疫站接到县医院疫情报告后，3月初对病例周围易感儿童、幼儿园及学校进行过小范围麻疹疫苗应急接种。4月上旬，麻疹病人增多，到5月中旬全县才对8月～14岁儿童进行麻疹疫苗的应急接种。在一周内应急接种率达88.39%，故6月份疫情回落，7月初已基本控制。(3)宣传教育力度不够：疫区群众误认为出麻疹是好事，有意使健康儿童与患儿玩耍，造成接触传播。(4)本次暴发流行学生病例数占62.66%，这与7岁未开展疫苗复种及学生开学后密切接触传播有关。
1999-12-20收稿, 百拇医药
单位：张世京(广西崇左县卫生防疫站，532200)；谢信(广西崇左县卫生防疫站，532200)；刘德平(广西崇左县卫生防疫站，532200)；杨春义(广西壮族自治区卫生防疫站)；刘明团(广西壮族自治区卫生防疫站)
关键词：
广西预防医学000425
中图分类号：R511.101 文献标识码：A
文章编号：1007-158X(2000)04-0252-01
1998年2～6月崇左县发生麻疹暴发流行，发病316人，发病率为96.36/10万，无死亡病例。现报告如下。
1 调查方法
, 百拇医药
对病例逐个进行麻疹流行病学个案调查，并查阅入院病历及麻疹疫苗接种史。对7例现症患者采血由广西卫生防疫站用ELISA法检测麻疹IgM抗体。
2 结果
2.1 地区分布 全县11个乡(镇)及2个华侨农场均有麻疹病例。其中，那隆、太平、和平3个乡镇的发病数占总发病数的63.29%(200/316)，见表1。
表1 麻疹病例的地区分布 乡(镇)
病例数
%
那隆
88
27.85
, 百拇医药 和平
6620.89
6620.89
太平
46
14.56
左州
23
7.28
雷州
21
6.65
新和
, 百拇医药
19
6.01
濑湍
13
4.11
江州
12
3.79
驮卢
9
2.85
板利
7
, 百拇医药 2.22
罗白
6
1.89
左江华侨农场
3
0.95
新和华侨农场
3
0.95
合计
316
100.00
, 百拇医药
2.2 时间分布 1998年2月22日出现首例病人，3月上旬发病数上升，5月形成高峰，此时发病数165例，占总发病数的52.22%(165/316)。6月下旬下降，7月初已控制疫情。
2.3 性别、年龄分布 男性发病129例，女性187例，男女之比为1：1.45。7～19岁发病181例(57.28%)，<6岁发病109例(34.49%)。最大年龄35岁，最小为3个月。学生发病198例(62.66%)、散居儿童86例(27.22%)，农民26例，工人6例。
2.4 免疫史与发病 有明确麻疹疫苗初种史而发病者130例，占41.14%(130/316)，其中<6岁48例，7～19岁80例，所有患者均未复种过麻疹疫苗。
2.5 临床特征 患者均出现不同程度的发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血和发热(37～40.3℃)。皮疹多起始于耳后、耳部、面部，渐及头部、前额、颈、胸、躯干、四肢、手心、脚心，约2～3天遍及全身，皮疹以斑丘疹为主，2～6天消退，出现科氏斑20例，合并肺炎15例，5例现症病人的麻疹IgM抗体阳性。
, 百拇医药
3 讨论
造成本次麻疹暴发流行的主要因素是：(1)儿童基础免疫不够落实,仍有一定数量的漏种者,而且又未进行疫苗复种,因此易感者积累，外来传染源介入便导致麻疹流行。(2)疫情迟报，应急接种未能迅速铺开。首例病孩农某(2岁)，2月20日从湖南随父母来崇左县城居住，2月22日发病，该病孩无麻疹疫苗接种史，在家乡接触过麻疹病人。县防疫站接到县医院疫情报告后，3月初对病例周围易感儿童、幼儿园及学校进行过小范围麻疹疫苗应急接种。4月上旬，麻疹病人增多，到5月中旬全县才对8月～14岁儿童进行麻疹疫苗的应急接种。在一周内应急接种率达88.39%，故6月份疫情回落，7月初已基本控制。(3)宣传教育力度不够：疫区群众误认为出麻疹是好事，有意使健康儿童与患儿玩耍，造成接触传播。(4)本次暴发流行学生病例数占62.66%，这与7岁未开展疫苗复种及学生开学后密切接触传播有关。
1999-12-20收稿, 百拇医药