包头市青山区中小学生龋病调查
作者：陈淑婷 郑红
单位：陈淑婷(包头市青山区卫生防疫站学卫科，内蒙古 包头 014030)；郑红(包头市第36中学医务室)
关键词：龋病；龋患率；龋均；中小学生
包头医学院学报000411
摘 要 目的：了解中小学生龋齿患病及防治情况。方法：采用随机整群抽样方法，对包头市青山区2 556名中小学生龋病情况进行调查。结果：本地区中小学生龋患率35.17%，龋均0.82；市区学生龋患率(37.24%)和龋均(0.87)高于城乡结合部学生龋患率(33.10%)和龋均(0.77)，差异有显著性(P<0.05)。乳牙龋患率9岁达高峰，以后随年龄增长下降，恒牙龋患率随年龄增长逐渐上升。市区学生乳牙龋齿好发部位为V牙和IV牙，恒牙为6牙和7牙。恒牙龋补率市区学生为33.50%，城乡结合部学生为20.94%，差异有显著性(P<0.05)。结论：预防龋齿的重点应放在城市，从3岁抓起以第一、二磨牙为主，治疗重点放在城乡结合部。
, http://www.100md.com
中图分类号 R788+.1 文献标识码 A 文章编号 1006-740X(2000)04-0276-03
龋病是中小学生的常见病、多发病，国内多有报道[1，2]。为掌握本地区中小学生的龋齿患病及防治情况，为龋病防治工作提供可靠依据，我们于1997年9～10月对包头市青山区中小学生龋病进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采用随机整群抽样方法，抽取包头市青山区市区及城乡结合部4所小学(市区、城乡结合部各2所)，4所中学(市区、城乡结合部各2所)，学生2 556名(市区1 278名，男640名，女638名；城乡结合部1 278名，男674名，女604名)作为调查对象，年龄7～18岁。
1.2 检查方法 按全国学生体质调研方法统一要求执行[3]，在自然光线下检查，以牙齿形、质改变为主要诊断依据，检查人员在调查之前统一进行培训。
, 百拇医药
2 结果
2.1 龋齿患病率和龋均 本次调查2 556人中龋患者899人，龋患率35.17%，龋均0.82。市区学生龋患率37.24%，龋均0.87；城乡结合部学生龋患率33.10%，龋均0.77，两者相比，差异有显著性(P<0.05)。男女生之间龋患率、龋均差异均无显著性(P>0.05)。详见表1。
表1 城市与城乡结合部学生龋病情况比较 地区
性别
n
龋患人数
(名)
龋患率
(%)
, http://www.100md.com
龋齿数
(颗)
龋均
市区
男
640
247
38.59
587
0.92
女
638
229
, 百拇医药 35.89
528
0.83
合计
1 278
476
37.24
1 115
0.87
城乡
男
674
230
, http://www.100md.com
34.10
545
0.81
结合部
女
604
193
31.95
445
0.74
合计
1 278
423
, http://www.100md.com
33.10
990
0.77
总计
2 556
899
35.17
2 105
0.82
*P<0.052.2 不同年龄段乳、恒牙龋患情况 乳龋率9岁达高峰，以后随年龄增长而下降，恒龋率随着年龄的增长而升高。详见表2。
表2 不同年龄乳、恒牙龋患情况(%) 地区
, http://www.100md.com
年龄
n
乳龋患率
(%)
乳龋均
恒龋患率
(%)
恒龋均
市区
7～
196
69.90
2.20
, http://www.100md.com
0.00
0.00
9～
218
72.48
1.90
1.83
0.02
11～
211
32.70
0.51
4.26
, 百拇医药
0.06
12～
222
11.60
0.81
9.91
0.13
14～
220
0.91
0.01
9.55
0.14
, 百拇医药
17～
211
0
0
13.74
0.21
城乡
7～
264
53.79
1.52
0.76
0.01
, 百拇医药
结合部
9～
196
58.67
1.59
1.53
0.01
11～
192
20.83
0.32
7.81
0.09
, 百拇医药
12～
224
4.91
0.08
7.59
0.10
14～
197
1.52
0.02
16.75
0.27
17～
, 百拇医药
205
0.00
0.00
27.80
0.41
2.3 乳、恒牙龋患部位 因为市区中小学生龋患率高于城乡结合部中小学生龋患率，故以市区中小学生作为观察对象。
乳牙龋患好发部位：第2磨牙(V)占46.60%，第1磨牙(IV)占43.98%。恒牙好发部位：第1磨牙(6)高达93.33%，第2磨牙(7)仅占4.17%。详见表3。表3 乳、恒牙龋患部位(%) 项目
龋齿数(颗)
第1磨牙
, 百拇医药
第2磨牙
其它牙
乳牙
955
420(43.98)
445(46.60)
90(9.42)
恒牙
120
112(93.33)
5(4.17)
3(2.50)
, http://www.100md.com 合计
1 075
532(49.49)
450(41.86)
93(8.65)
2.4 恒牙龋失、补情况 多数人一般在12岁左右乳牙全部被恒牙替换。城乡结合部中小学生活动龋高于市区，而龋补率则低于市区，表明其治疗工作滞后于城市。详见表4。表4 市区与城乡结合部恒龋失、补情况比较 地区
龋齿数
龋补
龋齿数
活动龋齿数
, http://www.100md.com
市区
120
39(32.50)
2(1.67)
79(65.83)
城乡结合部
191
40(20.94)
13(6.81)
138(72.25)
合计
311
, 百拇医药 79(25.40)
15(4.82)
217(69.77)
3 讨论
3.1 近年来龋病有不断上升趋势，多数学者认为由于随着生活水平提高，主要食品的结构发生了变化，粗纤维含量较少而代之以含糖较高的精制食品增加所致，而后者致龋作用十分显著[2]。本文市区中小学生龋患率高于城乡结合部，其原因可能与多食含糖较高的食品有关。粗纤维食物对牙面有机械性磨擦和清洗作用，且不易发酵，有阻抑龋病发生的作用。城乡结合部中小学生多食用精纤维高的食品，甜食零食少，室外活动多，牙齿骨质钙化好，抗龋能力强，故龋患率低于市区。提示预防龋齿重点宜放在市区。
3.2 小学阶段，正是乳牙逐渐脱落，恒牙萌出的时期，12岁左右基本完成替换，年龄愈小，口腔卫生愈差，因此，防龋工作应从小抓起。
, 百拇医药
3.3 乳龋齿好发于第1磨牙(IV)和第2磨牙(V)，恒龋齿好发于第1磨牙(6)，也称六龄齿。IV牙、V牙以及6牙的窝、沟、点、隙较多，不易清洗，故龋患率较高。应使学生了解牙齿的一般常识，养成良好的口腔卫生习惯，重点保护磨牙，每日早晚刷牙，饭后漱口，双侧咀嚼食物，睡前不吃甜食。要坚持用合格的保健牙刷和掌握正确的刷牙方法。也可局部涂氟，特别是六龄齿。
3.4 恒龋失、补情况可以反映一个地区龋病防治的状况。本文调查结果表明龋病治疗的重点应放在城乡结合部。建议教育、卫生部门加强校医培训，提高专业知识水平，学校要配备专职校医并配合卫生防疫人员定期对学生进行口腔检查，做到早发现、早治疗，提高本地区龋齿的填补率，降低龋失率。
作者简介：陈淑婷(1967-)，女，内蒙古包头人，大专，医师。
参考文献
[1] 张仁美，汪东成.山东省中小学生口腔疾病调查总结[J].中国学校卫生，1993，14(2)：105.
[2] 白秀玲，李维宁，王莲芝，等.沈阳市儿童少年龋病调查分析[J].中国学校卫生，1993，14(6)：355.
[3] 黄婉蓉.口腔内科学[M].北京：人民卫生出版社，1987，10～18.
收稿日期：2000-09-17, 百拇医药
单位：陈淑婷(包头市青山区卫生防疫站学卫科，内蒙古 包头 014030)；郑红(包头市第36中学医务室)
关键词：龋病；龋患率；龋均；中小学生
包头医学院学报000411
摘 要 目的：了解中小学生龋齿患病及防治情况。方法：采用随机整群抽样方法，对包头市青山区2 556名中小学生龋病情况进行调查。结果：本地区中小学生龋患率35.17%，龋均0.82；市区学生龋患率(37.24%)和龋均(0.87)高于城乡结合部学生龋患率(33.10%)和龋均(0.77)，差异有显著性(P<0.05)。乳牙龋患率9岁达高峰，以后随年龄增长下降，恒牙龋患率随年龄增长逐渐上升。市区学生乳牙龋齿好发部位为V牙和IV牙，恒牙为6牙和7牙。恒牙龋补率市区学生为33.50%，城乡结合部学生为20.94%，差异有显著性(P<0.05)。结论：预防龋齿的重点应放在城市，从3岁抓起以第一、二磨牙为主，治疗重点放在城乡结合部。
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中图分类号 R788+.1 文献标识码 A 文章编号 1006-740X(2000)04-0276-03
龋病是中小学生的常见病、多发病，国内多有报道[1，2]。为掌握本地区中小学生的龋齿患病及防治情况，为龋病防治工作提供可靠依据，我们于1997年9～10月对包头市青山区中小学生龋病进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采用随机整群抽样方法，抽取包头市青山区市区及城乡结合部4所小学(市区、城乡结合部各2所)，4所中学(市区、城乡结合部各2所)，学生2 556名(市区1 278名，男640名，女638名；城乡结合部1 278名，男674名，女604名)作为调查对象，年龄7～18岁。
1.2 检查方法 按全国学生体质调研方法统一要求执行[3]，在自然光线下检查，以牙齿形、质改变为主要诊断依据，检查人员在调查之前统一进行培训。
, 百拇医药
2 结果
2.1 龋齿患病率和龋均 本次调查2 556人中龋患者899人，龋患率35.17%，龋均0.82。市区学生龋患率37.24%，龋均0.87；城乡结合部学生龋患率33.10%，龋均0.77，两者相比，差异有显著性(P<0.05)。男女生之间龋患率、龋均差异均无显著性(P>0.05)。详见表1。
表1 城市与城乡结合部学生龋病情况比较 地区
性别
n
龋患人数
(名)
龋患率
(%)
, http://www.100md.com
龋齿数
(颗)
龋均
市区
男
640
247
38.59
587
0.92
女
638
229
, 百拇医药 35.89
528
0.83
合计
1 278
476
37.24
1 115
0.87
城乡
男
674
230
, http://www.100md.com
34.10
545
0.81
结合部
女
604
193
31.95
445
0.74
合计
1 278
423
, http://www.100md.com
33.10
990
0.77
总计
2 556
899
35.17
2 105
0.82
*P<0.052.2 不同年龄段乳、恒牙龋患情况 乳龋率9岁达高峰，以后随年龄增长而下降，恒龋率随着年龄的增长而升高。详见表2。
表2 不同年龄乳、恒牙龋患情况(%) 地区
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年龄
n
乳龋患率
(%)
乳龋均
恒龋患率
(%)
恒龋均
市区
7～
196
69.90
2.20
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0.00
0.00
9～
218
72.48
1.90
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0.02
11～
211
32.70
0.51
4.26
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0.06
12～
222
11.60
0.81
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0.13
14～
220
0.91
0.01
9.55
0.14
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17～
211
0
0
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0.21
城乡
7～
264
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1.52
0.76
0.01
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结合部
9～
196
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1.59
1.53
0.01
11～
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0.32
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0.09
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0.10
14～
197
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0.02
16.75
0.27
17～
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27.80
0.41
2.3 乳、恒牙龋患部位 因为市区中小学生龋患率高于城乡结合部中小学生龋患率，故以市区中小学生作为观察对象。
乳牙龋患好发部位：第2磨牙(V)占46.60%，第1磨牙(IV)占43.98%。恒牙好发部位：第1磨牙(6)高达93.33%，第2磨牙(7)仅占4.17%。详见表3。表3 乳、恒牙龋患部位(%) 项目
龋齿数(颗)
第1磨牙
, 百拇医药
第2磨牙
其它牙
乳牙
955
420(43.98)
445(46.60)
90(9.42)
恒牙
120
112(93.33)
5(4.17)
3(2.50)
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1 075
532(49.49)
450(41.86)
93(8.65)
2.4 恒牙龋失、补情况 多数人一般在12岁左右乳牙全部被恒牙替换。城乡结合部中小学生活动龋高于市区，而龋补率则低于市区，表明其治疗工作滞后于城市。详见表4。表4 市区与城乡结合部恒龋失、补情况比较 地区
龋齿数
龋补
龋齿数
活动龋齿数
, http://www.100md.com
市区
120
39(32.50)
2(1.67)
79(65.83)
城乡结合部
191
40(20.94)
13(6.81)
138(72.25)
合计
311
, 百拇医药 79(25.40)
15(4.82)
217(69.77)
3 讨论
3.1 近年来龋病有不断上升趋势，多数学者认为由于随着生活水平提高，主要食品的结构发生了变化，粗纤维含量较少而代之以含糖较高的精制食品增加所致，而后者致龋作用十分显著[2]。本文市区中小学生龋患率高于城乡结合部，其原因可能与多食含糖较高的食品有关。粗纤维食物对牙面有机械性磨擦和清洗作用，且不易发酵，有阻抑龋病发生的作用。城乡结合部中小学生多食用精纤维高的食品，甜食零食少，室外活动多，牙齿骨质钙化好，抗龋能力强，故龋患率低于市区。提示预防龋齿重点宜放在市区。
3.2 小学阶段，正是乳牙逐渐脱落，恒牙萌出的时期，12岁左右基本完成替换，年龄愈小，口腔卫生愈差，因此，防龋工作应从小抓起。
, 百拇医药
3.3 乳龋齿好发于第1磨牙(IV)和第2磨牙(V)，恒龋齿好发于第1磨牙(6)，也称六龄齿。IV牙、V牙以及6牙的窝、沟、点、隙较多，不易清洗，故龋患率较高。应使学生了解牙齿的一般常识，养成良好的口腔卫生习惯，重点保护磨牙，每日早晚刷牙，饭后漱口，双侧咀嚼食物，睡前不吃甜食。要坚持用合格的保健牙刷和掌握正确的刷牙方法。也可局部涂氟，特别是六龄齿。
3.4 恒龋失、补情况可以反映一个地区龋病防治的状况。本文调查结果表明龋病治疗的重点应放在城乡结合部。建议教育、卫生部门加强校医培训，提高专业知识水平，学校要配备专职校医并配合卫生防疫人员定期对学生进行口腔检查，做到早发现、早治疗，提高本地区龋齿的填补率，降低龋失率。
作者简介：陈淑婷(1967-)，女，内蒙古包头人，大专，医师。
参考文献
[1] 张仁美，汪东成.山东省中小学生口腔疾病调查总结[J].中国学校卫生，1993，14(2)：105.
[2] 白秀玲，李维宁，王莲芝，等.沈阳市儿童少年龋病调查分析[J].中国学校卫生，1993，14(6)：355.
[3] 黄婉蓉.口腔内科学[M].北京：人民卫生出版社，1987，10～18.
收稿日期：2000-09-17, 百拇医药