Osteospace全干式超声骨密度仪
作者：杜晓东 王乐
单位：杜晓东(北京市北泠通用电气公司)；王乐(北京市北泠通用电气公司)
关键词：
中国骨质疏松杂志000432
1 前言
骨质疏松症是一种严重危害人类特别是妇女健康的疾病，近年来受到医学界和公众越来越多的关注。在美国，这种疾病每年造成150万例骨折，年耗资达100亿美元，骨质疏松症被称为无声的杀手，因为患者无法感觉到骨骼正在变得越来越脆弱，骨质正在慢慢地流失，毫无症状，直到骨骼断裂。因此，对于骨质疏松症的检测、预防和治疗已经成为国际医学界的重大课题。
令人鼓舞的是，骨质疏松症可以在骨折发生前通过测量骨密度进行风险判断。目前，骨密度测量手段有单光子(SPA)、双能X射线(DEXA)、QCT和超声技术等。其中超声骨密度检查是90年代发展起来的最新骨密度定量测量技术，近年来在技术和临床上取得了长足的进展。特别是全干式超声骨密度扫描仪的问世，使这一方法得到医学广泛认同。法国国家研究院(CNRS-LIP)和美国临床骨质疏松研究机构的合作研究表明，将超声跟骨超声波传导速度(SOS)及振幅素减(BUA)作为评价骨状态和骨密度指标与普遍认同的DEXA检测方法具有良好的相关性，可以作为髋骨及脊柱等部位的骨折危险预测指标。
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2 法国Medilink公司的骨密度仪系列
北京北泠公司在众多知名骨密度仪生产厂家中，选定法国Medilink骨密度仪系列产品推荐给中国医学界。Medlilnk具有多年骨密度仪研制经验，在该领域始终居主导地位。Medilink的系列产品有Osteocore全身双能X射线骨密度仪，Osteoview前臂双能X射线骨密度仪和本文向大家推荐的Osteospace全干式超声骨密度仪。
Osteospace是法国Medilink公司和法国国家研究院共同研制成功的世界上第一台全干式超声骨密度仪。Osteospace在欧美主要医疗机构临床应用成功，确立了Medilink在世界骨密度仪生产研究领域的领先地位。
在众多的竞争之中，国际医疗组织专家认定Osteospace为最精确的超声骨密度扫描仪之一，完全适用于骨质流失的评估和监测。而全干式的超声技术使Osteopspace更方便使用并适合各种环境。在欧洲宇航局太空计划中，Osteospace被用于宇航员太空飞行的骨矿物质监测研究，Osteospace在俄罗斯和平号宇宙空间站上成功地完成了长达6个月的太空飞行中的宇航员骨密度监测。
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3 Osteospace全干式超声骨密度仪的特点
3.1 超声骨密度检测的优势
超声骨密度检测与传统SPA、DEXA和QCT比较具有以下优点：
1)除了可检测骨密度外，还能测量骨强度和骨结构，可以预测骨折危险性；
2)无辐射损伤，可用于儿童和孕妇的检查；
3)体积小，对场地要求低；
4)价格相对便宜，运行成本低，可用于普查；
5)运行速度快，特别是干式超声检查，其操作医生和受检查者都容易接受，简单易行；
6)便于对病人长期跟踪和开展药物疗效跟踪；
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7)有良好的临床统计学支持。
3.2 跟骨全干式超声检测
医学界普遍认同的超声骨密度检测的最佳部位为跟骨，这是由干跟骨的解剖结构更适合超声波测量。跟骨有两个并行的侧面，仅被一层薄的结缔组织包围，大部分由小梁骨构成，是承重骨。
目前，绝大多数厂家生产的超声骨密度仪采用液体(水)作为超声介质检测跟骨骨密度。Osteospace为世界第一台干式跟骨超声骨密度检测设备，它使用普通的超声耦合剂作为介质，优点是：第一，减少了交叉感染的机会，方便使用，容易为医生和患者接受；第二，排除了水温的影响和皮肤湿润饱和度的影响，保证了检查的准确性，提高了检查速度。
3.3 双向超声发射接收探头
传统超声骨密度测量的原理是：利用超声波在不同介质中传导速度不同的特点，超声换能器从跟骨的一侧向另一侧发射超声波，再根据接收到的超声波通过骨组织和其它软组织的幅度衰减，分别计算出声速(SOS)和超声振幅衰减(BUA)。显而易见，这里的问题是没有考虑到软组织厚度和软组织对超声振幅衰减的影响。Osteospace采用的方法是双向超声发射接收技术。这样，除SOS和BUA外，Osteospace给出了另外两个重要参数WOB(骨宽度)和VOB(超声穿骨速度，即骨内速度)，从而大大提高了Osteospace超声骨密度测量的精确性。
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3.4 激光导向定位和病人档案数据库
Osteospace采用激光导向的方法，确定不同受检者跟骨的超声检测部位，以排除由于不同受检者跟骨解剖特征对超声检查的影响。Osteospace同时给出超声穿骨的参照曲线，用于进一步确定超声探头的准确位置。不同病人的解剖位置将被记录在受检者的数据档案中，同一受检者第二次检测时，超声探头全自动定位。这一功能不仅简化了医生的操作程序，而且对于病人跟踪以及药物治疗效果观察极为重要，而这也正是骨密度检查最重要的环节之一。
4 Osteospace干式超声骨密度仪的临床应用
超声骨密度仪的临床应用包括检测骨密度，骨强度、骨质量和骨弹性，诊断骨质疏松，确定骨折区域，预测骨折的危险性，计算骨量丢失率，评价药物疗效，骨质疏松症的流行病学调查，骨质疏松症患者随访以及动物试验等。适用领域包括内分泌科、妇产科、矫形科、儿科、骨科康复科和老年医学科，以及医学基础研究、军事、运动和航空航天医学等。
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一般来说，当骨密度值比25—35岁的成年人平均值低一个标准偏差(SD)时，骨折的风险就要增加1.5—2.5倍。在测量标准方面，世界卫生组织(WHO)的一个研究小组建议：
(1)严重骨质疏松症患者的BMO(骨骼矿物骨密度)或BMC测量比正常成年人平均值低2.5个标准差(SD)，会发生一处或多处骨折。
(2)骨质疏松症患者的BMD或BMC测量值比正常成年人的平均值低2.5个SD。
(3)骨矿物质含量偏低患者的BMD或BMC测量值比正常成年人的平均值低1—2.5个SD。对出现骨矿物质含量偏低的病人采取预防骨质疏松的措施是最有效的。
Osteospace给出BMD主要超声骨密度测试指标的T值和Z值，分别用于同年青人平均值和同龄人平均值比较的SD偏离数值。
5 结语
目前骨质疏松症已经成为医学界最热门的话题之一，公众日益认识到这种病症的危险性。为了治疗特别是预防骨质疏松症，有效、方便、准确地对骨质疏松症做出正确诊断愈加显得重要。北京市北泠通用电气公司适时地向中国医学界推荐法国Medilink的Osteospace全干式超声骨密度扫描仪，正是基于这一宗旨。希望能够在推广这一先进、便捷、具有较高性能价格比的骨密度检测设备过程中，共同提高我国人民特别是广大妇女的保健意识和健康水平。, http://www.100md.com
单位：杜晓东(北京市北泠通用电气公司)；王乐(北京市北泠通用电气公司)
关键词：
中国骨质疏松杂志000432
1 前言
骨质疏松症是一种严重危害人类特别是妇女健康的疾病，近年来受到医学界和公众越来越多的关注。在美国，这种疾病每年造成150万例骨折，年耗资达100亿美元，骨质疏松症被称为无声的杀手，因为患者无法感觉到骨骼正在变得越来越脆弱，骨质正在慢慢地流失，毫无症状，直到骨骼断裂。因此，对于骨质疏松症的检测、预防和治疗已经成为国际医学界的重大课题。
令人鼓舞的是，骨质疏松症可以在骨折发生前通过测量骨密度进行风险判断。目前，骨密度测量手段有单光子(SPA)、双能X射线(DEXA)、QCT和超声技术等。其中超声骨密度检查是90年代发展起来的最新骨密度定量测量技术，近年来在技术和临床上取得了长足的进展。特别是全干式超声骨密度扫描仪的问世，使这一方法得到医学广泛认同。法国国家研究院(CNRS-LIP)和美国临床骨质疏松研究机构的合作研究表明，将超声跟骨超声波传导速度(SOS)及振幅素减(BUA)作为评价骨状态和骨密度指标与普遍认同的DEXA检测方法具有良好的相关性，可以作为髋骨及脊柱等部位的骨折危险预测指标。
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2 法国Medilink公司的骨密度仪系列
北京北泠公司在众多知名骨密度仪生产厂家中，选定法国Medilink骨密度仪系列产品推荐给中国医学界。Medlilnk具有多年骨密度仪研制经验，在该领域始终居主导地位。Medilink的系列产品有Osteocore全身双能X射线骨密度仪，Osteoview前臂双能X射线骨密度仪和本文向大家推荐的Osteospace全干式超声骨密度仪。
Osteospace是法国Medilink公司和法国国家研究院共同研制成功的世界上第一台全干式超声骨密度仪。Osteospace在欧美主要医疗机构临床应用成功，确立了Medilink在世界骨密度仪生产研究领域的领先地位。
在众多的竞争之中，国际医疗组织专家认定Osteospace为最精确的超声骨密度扫描仪之一，完全适用于骨质流失的评估和监测。而全干式的超声技术使Osteopspace更方便使用并适合各种环境。在欧洲宇航局太空计划中，Osteospace被用于宇航员太空飞行的骨矿物质监测研究，Osteospace在俄罗斯和平号宇宙空间站上成功地完成了长达6个月的太空飞行中的宇航员骨密度监测。
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3 Osteospace全干式超声骨密度仪的特点
3.1 超声骨密度检测的优势
超声骨密度检测与传统SPA、DEXA和QCT比较具有以下优点：
1)除了可检测骨密度外，还能测量骨强度和骨结构，可以预测骨折危险性；
2)无辐射损伤，可用于儿童和孕妇的检查；
3)体积小，对场地要求低；
4)价格相对便宜，运行成本低，可用于普查；
5)运行速度快，特别是干式超声检查，其操作医生和受检查者都容易接受，简单易行；
6)便于对病人长期跟踪和开展药物疗效跟踪；
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7)有良好的临床统计学支持。
3.2 跟骨全干式超声检测
医学界普遍认同的超声骨密度检测的最佳部位为跟骨，这是由干跟骨的解剖结构更适合超声波测量。跟骨有两个并行的侧面，仅被一层薄的结缔组织包围，大部分由小梁骨构成，是承重骨。
目前，绝大多数厂家生产的超声骨密度仪采用液体(水)作为超声介质检测跟骨骨密度。Osteospace为世界第一台干式跟骨超声骨密度检测设备，它使用普通的超声耦合剂作为介质，优点是：第一，减少了交叉感染的机会，方便使用，容易为医生和患者接受；第二，排除了水温的影响和皮肤湿润饱和度的影响，保证了检查的准确性，提高了检查速度。
3.3 双向超声发射接收探头
传统超声骨密度测量的原理是：利用超声波在不同介质中传导速度不同的特点，超声换能器从跟骨的一侧向另一侧发射超声波，再根据接收到的超声波通过骨组织和其它软组织的幅度衰减，分别计算出声速(SOS)和超声振幅衰减(BUA)。显而易见，这里的问题是没有考虑到软组织厚度和软组织对超声振幅衰减的影响。Osteospace采用的方法是双向超声发射接收技术。这样，除SOS和BUA外，Osteospace给出了另外两个重要参数WOB(骨宽度)和VOB(超声穿骨速度，即骨内速度)，从而大大提高了Osteospace超声骨密度测量的精确性。
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3.4 激光导向定位和病人档案数据库
Osteospace采用激光导向的方法，确定不同受检者跟骨的超声检测部位，以排除由于不同受检者跟骨解剖特征对超声检查的影响。Osteospace同时给出超声穿骨的参照曲线，用于进一步确定超声探头的准确位置。不同病人的解剖位置将被记录在受检者的数据档案中，同一受检者第二次检测时，超声探头全自动定位。这一功能不仅简化了医生的操作程序，而且对于病人跟踪以及药物治疗效果观察极为重要，而这也正是骨密度检查最重要的环节之一。
4 Osteospace干式超声骨密度仪的临床应用
超声骨密度仪的临床应用包括检测骨密度，骨强度、骨质量和骨弹性，诊断骨质疏松，确定骨折区域，预测骨折的危险性，计算骨量丢失率，评价药物疗效，骨质疏松症的流行病学调查，骨质疏松症患者随访以及动物试验等。适用领域包括内分泌科、妇产科、矫形科、儿科、骨科康复科和老年医学科，以及医学基础研究、军事、运动和航空航天医学等。
, 百拇医药
一般来说，当骨密度值比25—35岁的成年人平均值低一个标准偏差(SD)时，骨折的风险就要增加1.5—2.5倍。在测量标准方面，世界卫生组织(WHO)的一个研究小组建议：
(1)严重骨质疏松症患者的BMO(骨骼矿物骨密度)或BMC测量比正常成年人平均值低2.5个标准差(SD)，会发生一处或多处骨折。
(2)骨质疏松症患者的BMD或BMC测量值比正常成年人的平均值低2.5个SD。
(3)骨矿物质含量偏低患者的BMD或BMC测量值比正常成年人的平均值低1—2.5个SD。对出现骨矿物质含量偏低的病人采取预防骨质疏松的措施是最有效的。
Osteospace给出BMD主要超声骨密度测试指标的T值和Z值，分别用于同年青人平均值和同龄人平均值比较的SD偏离数值。
5 结语
目前骨质疏松症已经成为医学界最热门的话题之一，公众日益认识到这种病症的危险性。为了治疗特别是预防骨质疏松症，有效、方便、准确地对骨质疏松症做出正确诊断愈加显得重要。北京市北泠通用电气公司适时地向中国医学界推荐法国Medilink的Osteospace全干式超声骨密度扫描仪，正是基于这一宗旨。希望能够在推广这一先进、便捷、具有较高性能价格比的骨密度检测设备过程中，共同提高我国人民特别是广大妇女的保健意识和健康水平。, http://www.100md.com