前房角细小异物存留2年
作者：尹婕 张丽京 潘丽娟
单位：南京军区南京总医院眼科，江苏南京 210002
关键词：异物；前房角
医学研究生学报000425中图分类号： R779.14 文献标识码： B
文章编号： 1008-8199(2000)04-0279-01
1 病例介绍
患者男，29岁，电器厂工人。于1999-11-05就诊。患者1997年10月工作时曾有异物溅入左眼，自感左眼发红，但无明显疼痛、流泪，眼前有飘浮物。在当地医院就诊，查裸视力1.2，裂隙灯检查未见异物，X 线片未见异物密度影，B超检查无异常发现，故未予特殊治疗。此后眼前飘浮物感消失，偶有怕光。于1999-11-04行眼部CT检查，提示：左眼球异物，位于前房6点，密度高，眼环完整(图1)。为进一步明确诊断转来我院门诊。查裸视力左眼1.2，左眼球结膜无充血，角膜中央偏下方有长约2 mm陈旧穿通伤道，房水清，散瞳检查晶体透明。眼底无异常，指测眼压不高。房角镜下见下方虹膜表面有一细小不规则的黄色异物，部分被包裹，对应房角粘连(图2)。因患者视力好，前房情况稳定，嘱其门诊定期随诊。
图1 眼部CT见左眼球前部高密度异物
图2 房角镜下见下方虹膜表面近房角异物
2 讨 论
此患者异物溅入眼内的病史较长，异物小，并位于房角，局部反应轻微，以致造成临床漏诊，较为罕见。分析其病情，异物溅入患眼后，穿破角膜而悬浮于房水，故自感眼前有飘浮物。此后因重力作用沉积于下方6点处周边房角，加之异物较小，X线片及B超分辨率不高，故被漏诊。但患者有明确异物溅入外伤史，角膜亦有穿通伤口，而晶体透明，虹膜完整，应考虑房角异物可能。需行三面镜或房角镜检查。薄骨或无骨摄片法有助于发现细小异物。CT可以更清楚地判断异物及位置。患者眼部不适或局限性睫状体充血亦不应忽视。
尹婕(1973-),女,安徽庐江人,医学学士,从事眼科临床专业.
收稿日期：1999-12-08, 百拇医药
单位：南京军区南京总医院眼科，江苏南京 210002
关键词：异物；前房角
医学研究生学报000425中图分类号： R779.14 文献标识码： B
文章编号： 1008-8199(2000)04-0279-01
1 病例介绍
患者男，29岁，电器厂工人。于1999-11-05就诊。患者1997年10月工作时曾有异物溅入左眼，自感左眼发红，但无明显疼痛、流泪，眼前有飘浮物。在当地医院就诊，查裸视力1.2，裂隙灯检查未见异物，X 线片未见异物密度影，B超检查无异常发现，故未予特殊治疗。此后眼前飘浮物感消失，偶有怕光。于1999-11-04行眼部CT检查，提示：左眼球异物，位于前房6点，密度高，眼环完整(图1)。为进一步明确诊断转来我院门诊。查裸视力左眼1.2，左眼球结膜无充血，角膜中央偏下方有长约2 mm陈旧穿通伤道，房水清，散瞳检查晶体透明。眼底无异常，指测眼压不高。房角镜下见下方虹膜表面有一细小不规则的黄色异物，部分被包裹，对应房角粘连(图2)。因患者视力好，前房情况稳定，嘱其门诊定期随诊。
图1 眼部CT见左眼球前部高密度异物
图2 房角镜下见下方虹膜表面近房角异物
2 讨 论
此患者异物溅入眼内的病史较长，异物小，并位于房角，局部反应轻微，以致造成临床漏诊，较为罕见。分析其病情，异物溅入患眼后，穿破角膜而悬浮于房水，故自感眼前有飘浮物。此后因重力作用沉积于下方6点处周边房角，加之异物较小，X线片及B超分辨率不高，故被漏诊。但患者有明确异物溅入外伤史，角膜亦有穿通伤口，而晶体透明，虹膜完整，应考虑房角异物可能。需行三面镜或房角镜检查。薄骨或无骨摄片法有助于发现细小异物。CT可以更清楚地判断异物及位置。患者眼部不适或局限性睫状体充血亦不应忽视。
尹婕(1973-),女,安徽庐江人,医学学士,从事眼科临床专业.
收稿日期：1999-12-08, 百拇医药