经输精管穿刺注药治疗慢性淋菌性前裂腺炎
作者：李劲
单位：广东省深圳市东湖医院 518020
关键词：输精管穿刺；慢性淋菌性前列腺炎
中国现代医学杂志000472分类号 R697
我们采用经输精管穿刺注药治疗慢性淋菌性前列腺炎，并与静脉注药相对照，疗效较好，现报告如下：
1 临床资料和方法
病例均来自门诊，随机分成两组，治疗组(输精管注药组)42例，年龄18～53岁，平均32岁，已婚20例，未婚22例，病程2个月～8年，平均1.3年；对照组(静脉注药组)36例，年龄20～48岁，平均30.5岁，已婚15例，未婚17例，病程3个月～7.5年，平均1.1年。所有患者起病前有不洁性生活史，皆有比较典型的临床症状及体征：腰骶部，会阴部疼痛，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，大便后尿道流白，性机能减退，神经衰弱；肛诊前列腺压痛；前列腺液常规检查白细胞每高倍镜视野超过10个以上，卵磷脂小体减少，前列腺液涂片和淋球菌培养均为阳性。
治疗组：阴囊皮肤消毒后，三指法将输精管固定于阴囊皮下，用5号头皮静脉针刺入输精管腔内[1]，用手指捏住针尖并摆动针头时，可感到针尖和手指之间各处组织厚度是均匀一致的[2]，即可证实穿刺成功，然后注入抗生素混合液，双侧输精管交替注射。抗生素混合液配制：菌必治0.25 g,2%利多卡因2 ml，注射用水2 ml，地塞米松磷酸钠注射液5 mg。隔5 d注射1次，6次为1疗程。对照组：菌必治0.25 g加注射用水5 ml静脉缓慢推注，每天1次，10 d为1疗程。
治疗组42例，治愈26例占61.9%，显效12例占28.6%，无效4例占9.5%，总显效率90.5%。对照组36例，治愈9例占25%，显效14例占38.9%，无效13例占36.1%，总显效率63.9%。两者总显效率经卡方检验(χ2＝8.04)，差异有显著性(P<0.05)。
2 讨论
慢性淋菌性前列腺炎由于慢性病变使部分腺体纤维性变，前列腺周围组织也发生纤维变性，加上前列腺表面包有筋膜鞘，使口服或静脉注射抗生素均不易进入前列腺内，故慢性淋菌性前列腺炎的治疗非常困难。经输精管穿刺注射药物，可以使药物经输精管直接弥散到前列腺组织和精囊，局部药物浓度高，达到充分的杀菌效果，对慢性淋菌性前列腺炎尤其是合并有精囊炎，疗效显著。菌必治为第三代头孢类抗生素，对β内酰胺酶稳定，对耐青霉素的淋球菌有强大的杀灭作用。地塞米松有抗炎抗过敏作用，可增强菌必治的抗菌作用。
参 考 文 献
1，胡 毅.经输精管穿刺注射治疗慢性淋菌性前列腺炎.医师进修杂志，1995；18(3)：48
2，王连舫.经输精管穿刺注药治疗慢性淋菌性前裂腺炎的探讨.中华泌尿外科杂志，1984；5(6)：345
, http://www.100md.com
单位：广东省深圳市东湖医院 518020
关键词：输精管穿刺；慢性淋菌性前列腺炎
中国现代医学杂志000472分类号 R697
我们采用经输精管穿刺注药治疗慢性淋菌性前列腺炎，并与静脉注药相对照，疗效较好，现报告如下：
1 临床资料和方法
病例均来自门诊，随机分成两组，治疗组(输精管注药组)42例，年龄18～53岁，平均32岁，已婚20例，未婚22例，病程2个月～8年，平均1.3年；对照组(静脉注药组)36例，年龄20～48岁，平均30.5岁，已婚15例，未婚17例，病程3个月～7.5年，平均1.1年。所有患者起病前有不洁性生活史，皆有比较典型的临床症状及体征：腰骶部，会阴部疼痛，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，大便后尿道流白，性机能减退，神经衰弱；肛诊前列腺压痛；前列腺液常规检查白细胞每高倍镜视野超过10个以上，卵磷脂小体减少，前列腺液涂片和淋球菌培养均为阳性。
治疗组：阴囊皮肤消毒后，三指法将输精管固定于阴囊皮下，用5号头皮静脉针刺入输精管腔内[1]，用手指捏住针尖并摆动针头时，可感到针尖和手指之间各处组织厚度是均匀一致的[2]，即可证实穿刺成功，然后注入抗生素混合液，双侧输精管交替注射。抗生素混合液配制：菌必治0.25 g,2%利多卡因2 ml，注射用水2 ml，地塞米松磷酸钠注射液5 mg。隔5 d注射1次，6次为1疗程。对照组：菌必治0.25 g加注射用水5 ml静脉缓慢推注，每天1次，10 d为1疗程。
治疗组42例，治愈26例占61.9%，显效12例占28.6%，无效4例占9.5%，总显效率90.5%。对照组36例，治愈9例占25%，显效14例占38.9%，无效13例占36.1%，总显效率63.9%。两者总显效率经卡方检验(χ2＝8.04)，差异有显著性(P<0.05)。
2 讨论
慢性淋菌性前列腺炎由于慢性病变使部分腺体纤维性变，前列腺周围组织也发生纤维变性，加上前列腺表面包有筋膜鞘，使口服或静脉注射抗生素均不易进入前列腺内，故慢性淋菌性前列腺炎的治疗非常困难。经输精管穿刺注射药物，可以使药物经输精管直接弥散到前列腺组织和精囊，局部药物浓度高，达到充分的杀菌效果，对慢性淋菌性前列腺炎尤其是合并有精囊炎，疗效显著。菌必治为第三代头孢类抗生素，对β内酰胺酶稳定，对耐青霉素的淋球菌有强大的杀灭作用。地塞米松有抗炎抗过敏作用，可增强菌必治的抗菌作用。
参 考 文 献
1，胡 毅.经输精管穿刺注射治疗慢性淋菌性前列腺炎.医师进修杂志，1995；18(3)：48
2，王连舫.经输精管穿刺注药治疗慢性淋菌性前裂腺炎的探讨.中华泌尿外科杂志，1984；5(6)：345
, http://www.100md.com