口服谷氨酰胺对严重创(烧)伤病人的疗效研究
作者：彭曦 尤忠义 王凤君 汪仕良
单位：(第三军医大学西南医院烧伤研究所)
关键词：
肠外与肠内营养000487 观察口服谷氨酰胺颗粒剂对各种创伤、烧伤及大手术后造成人体内谷氨酰胺缺乏的疗效及安全性。采用双盲对照法，将受试病人随机分为治疗组和对照组，每组63例。试验组口服谷氨酰胺颗粒剂每天30 g，分3次服用；空白对照组口服同等剂量的安慰剂，分3次服用，疗程为7天。对各组病人的一般情况、蛋白质代谢状况、肠粘膜受损程度、机体免疫功能、肝肾功能及并发症等进行对比研究。结果：①治疗组病人用药7天后，血浆谷氨酰胺含量与用药前和对照组相比分别增加了37.88%和44.72%(P<0.01)。②治疗组病人用药后肠道受损程度明显减轻，血中二胺氧化酶活性、内毒素含量及肠粘膜通透性较用药前分别下降了38.07%、38.30%和12.50%，均有显著差异(P<0.01)。而对照组用药7天后，上述指标较用药前分别上升了40.12%、35.67%和35.00%(P<0.01)。两组相比，治疗组显著低于对照组(P<0.01)。③应用谷氨酰胺颗粒剂后病人血浆蛋白水平上升，总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均显著高于用药前(P<0.05～0.01)。而对照组用药前后上述指标均无显著变化(P>0.05)，两组相比，治疗组前白蛋白及转铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.01)。对照组用药后尿氮含量较用药前升高了30.45%(P<0.05)，治疗组用药后则下降了30.39%(P<0.05)，两组比较，治疗组明显低于对照组(P<0.01)。④治疗组病人血中IL-2水平明显高于用药前，也显著高于对照组(P<0.01)，免疫球蛋白含量较用药前增加了18.26%(P=0.06)；而对照组用药前后无显著变化(P>0.05)。经综合评估，服用谷氨酰胺的有效率为96.83%，而服用安慰剂的有效率仅为20.63%，相差非常显著(P<0.01)。结论：服用谷氨酰胺颗粒剂能显著提高血浆谷氨酰胺浓度，明显减轻伤后肠粘膜受损程度，保护肠粘膜屏障，并能促进机体蛋白质合成，降低蛋白质分解，提高机体免疫功能。临床应用无明显不良反应。, http://www.100md.com
单位：(第三军医大学西南医院烧伤研究所)
关键词：
肠外与肠内营养000487 观察口服谷氨酰胺颗粒剂对各种创伤、烧伤及大手术后造成人体内谷氨酰胺缺乏的疗效及安全性。采用双盲对照法，将受试病人随机分为治疗组和对照组，每组63例。试验组口服谷氨酰胺颗粒剂每天30 g，分3次服用；空白对照组口服同等剂量的安慰剂，分3次服用，疗程为7天。对各组病人的一般情况、蛋白质代谢状况、肠粘膜受损程度、机体免疫功能、肝肾功能及并发症等进行对比研究。结果：①治疗组病人用药7天后，血浆谷氨酰胺含量与用药前和对照组相比分别增加了37.88%和44.72%(P<0.01)。②治疗组病人用药后肠道受损程度明显减轻，血中二胺氧化酶活性、内毒素含量及肠粘膜通透性较用药前分别下降了38.07%、38.30%和12.50%，均有显著差异(P<0.01)。而对照组用药7天后，上述指标较用药前分别上升了40.12%、35.67%和35.00%(P<0.01)。两组相比，治疗组显著低于对照组(P<0.01)。③应用谷氨酰胺颗粒剂后病人血浆蛋白水平上升，总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均显著高于用药前(P<0.05～0.01)。而对照组用药前后上述指标均无显著变化(P>0.05)，两组相比，治疗组前白蛋白及转铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.01)。对照组用药后尿氮含量较用药前升高了30.45%(P<0.05)，治疗组用药后则下降了30.39%(P<0.05)，两组比较，治疗组明显低于对照组(P<0.01)。④治疗组病人血中IL-2水平明显高于用药前，也显著高于对照组(P<0.01)，免疫球蛋白含量较用药前增加了18.26%(P=0.06)；而对照组用药前后无显著变化(P>0.05)。经综合评估，服用谷氨酰胺的有效率为96.83%，而服用安慰剂的有效率仅为20.63%，相差非常显著(P<0.01)。结论：服用谷氨酰胺颗粒剂能显著提高血浆谷氨酰胺浓度，明显减轻伤后肠粘膜受损程度，保护肠粘膜屏障，并能促进机体蛋白质合成，降低蛋白质分解，提高机体免疫功能。临床应用无明显不良反应。, http://www.100md.com