120例老年人肺弥散功能测定分析
作者：何丹
单位：何丹(宁夏自治区人民医院肺功能室，宁夏 银川 750021)
关键词：吸烟；肺内外疾病；老年人；肺弥散功能
宁夏医学杂志000428 【摘要】 观察吸烟、肺部疾病、肺外疾病对老年人肺弥散功能的影响，采用德国生产的Master Screen PFT综合型肺功能仪，对120例老年人进行一口气呼吸法的肺弥散功能测定。结果健康对照组分别与单纯吸烟组，慢性呼吸道疾病组比较有高度显著性差异；与冠心病组比较有显著性差异。提示长期吸烟、呼吸道慢性疾病、冠心病均能加重老年人肺弥散功能的损害。
【中图分类号】 R443.+6 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)04-0239-01
, http://www.100md.com
为观察老年人的长期吸烟史、慢性呼吸道疾病史、冠心病史对其肺弥散功能的影响，我们就120例老年人肺弥散功能进行了测定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：受检者均为1996～1999年在我院作过肺功能测试者120例，年龄60～78岁，其中男100例，女20例。根据个人不同情况分成4组。
1.2 分组标准：①健康对照组：无吸烟史(或戒烟5年以上)，无急、慢性呼吸道疾病史，无心血管疾病史，近一个月无感冒史，体检正常，胸透正常。②单纯吸烟组：每天吸10～30支连续吸20～50年，无呼吸道症状及心血管疾病史。③呼吸道疾病组：有慢性呼吸道疾病史或长期的呼吸道症状史，无心血管疾病史，无吸烟(或戒烟5年以上)史。④冠心症组：曾有明确的心绞痛史伴ECG缺血改变符合冠心病诊断者，无呼吸道疾病史，无吸烟(或戒烟5年以上)史。
, 百拇医药 1.3 仪器和方法：采用德国Master Screen PFT综合型肺功能仪进行测定，配有电脑软件处理系统。应用一口气呼吸法进行肺弥散功能的测定，由专人专机测定，检查前对受检者讲明意义，进行必要的训练，取得受检者充分合作。测定均是上午进行，患者取立位。
1.4 诊断标准：DLCO(肺一氧化碳弥散量)实测值占预计值百分比≥80%为正常，<80%为异常。
2 结果(见附表)
附表 120例老年人肺弥散功能障碍的比较 组别
例数(n)
DLCO≥80%
DLCO<80%
P值*
, 百拇医药
健康对照组
30
25
5
单纯吸烟组
21
10
11
<0.01
呼吸道疾病组
45
17
28
, 百拇医药
<0.01
冠心病史组
24
13
11
<0.05
注：*与健康对照组比较
健康对照组分别与单纯吸烟组、呼吸道疾病组比较有高度显著性差异(χ2=7.318，P<0.01；χ2=15.16，P<0.01)，与冠心病史组比较有显著性差异(χ2=5.439，P<0.05)。
3 讨论
肺的弥散是指O2从肺泡通过肺泡毛细血管膜、血浆红细胞膜和血红蛋白化学结合的整个过程之速率。肺弥散量的测定是以肺泡毛细血管膜两侧某气体分压差为133.3Pa时，单位时间内所能通过的气量[1]，它反映肺的气体交换功能状况。
, 百拇医药
60岁以后的老年人，其肺结构和功能老化明显[2]，表现在肺泡面积减少、肺血管硬化、肺血流量减少、吸入气体不均等分布、通气/血流分布不均等。
长期吸烟及(或)有慢性呼吸道疾病史，不仅损害大、小气道，也损伤肺泡[3]，造成肺泡破裂，毛细血管床减少，肺弥散功能下降。冠心病患者肺弥散功能的降低，其原因可能是由于动脉硬化，引起肺血流量减少和肺弹性回缩力减少所致[4]。
总之，老年人的肺弥散功能降低，要考虑多种因素，除了内在的功能退变，还存在数十年外在环境污染的刺激，及各种疾病对肺脏的损害。当老年人出现肺弥散功能障碍时，说明已有严重的呼吸系统损害，同时其预后不佳。
所以在老年人群中，要积极开展戒烟运动，预防呼吸道及心血管疾病的发生。
责编：马兴忠
, 百拇医药
参考文献
[1] 许广润.现代呼吸疾病诊疗手册[M].北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.394
[2] 秦文清.肺老化的改变[J].国外医学老年学分册，1985，(4)：149
[3] 覃涛，王金平，贾巨才，等.214例老年人肺弥散功能测定分析[J].实用老年医学，1997，11(4)：164
[4] 冯源.影响中老年人肺弥散功能的多因素分析[J].南京医科大学学报，1994，14(4)：565
(收稿：1999—09—29 修回：2000—01—10), 百拇医药
单位：何丹(宁夏自治区人民医院肺功能室，宁夏 银川 750021)
关键词：吸烟；肺内外疾病；老年人；肺弥散功能
宁夏医学杂志000428 【摘要】 观察吸烟、肺部疾病、肺外疾病对老年人肺弥散功能的影响，采用德国生产的Master Screen PFT综合型肺功能仪，对120例老年人进行一口气呼吸法的肺弥散功能测定。结果健康对照组分别与单纯吸烟组，慢性呼吸道疾病组比较有高度显著性差异；与冠心病组比较有显著性差异。提示长期吸烟、呼吸道慢性疾病、冠心病均能加重老年人肺弥散功能的损害。
【中图分类号】 R443.+6 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)04-0239-01
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为观察老年人的长期吸烟史、慢性呼吸道疾病史、冠心病史对其肺弥散功能的影响，我们就120例老年人肺弥散功能进行了测定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：受检者均为1996～1999年在我院作过肺功能测试者120例，年龄60～78岁，其中男100例，女20例。根据个人不同情况分成4组。
1.2 分组标准：①健康对照组：无吸烟史(或戒烟5年以上)，无急、慢性呼吸道疾病史，无心血管疾病史，近一个月无感冒史，体检正常，胸透正常。②单纯吸烟组：每天吸10～30支连续吸20～50年，无呼吸道症状及心血管疾病史。③呼吸道疾病组：有慢性呼吸道疾病史或长期的呼吸道症状史，无心血管疾病史，无吸烟(或戒烟5年以上)史。④冠心症组：曾有明确的心绞痛史伴ECG缺血改变符合冠心病诊断者，无呼吸道疾病史，无吸烟(或戒烟5年以上)史。
, 百拇医药 1.3 仪器和方法：采用德国Master Screen PFT综合型肺功能仪进行测定，配有电脑软件处理系统。应用一口气呼吸法进行肺弥散功能的测定，由专人专机测定，检查前对受检者讲明意义，进行必要的训练，取得受检者充分合作。测定均是上午进行，患者取立位。
1.4 诊断标准：DLCO(肺一氧化碳弥散量)实测值占预计值百分比≥80%为正常，<80%为异常。
2 结果(见附表)
附表 120例老年人肺弥散功能障碍的比较 组别
例数(n)
DLCO≥80%
DLCO<80%
P值*
, 百拇医药
健康对照组
30
25
5
单纯吸烟组
21
10
11
<0.01
呼吸道疾病组
45
17
28
, 百拇医药
<0.01
冠心病史组
24
13
11
<0.05
注：*与健康对照组比较
健康对照组分别与单纯吸烟组、呼吸道疾病组比较有高度显著性差异(χ2=7.318，P<0.01；χ2=15.16，P<0.01)，与冠心病史组比较有显著性差异(χ2=5.439，P<0.05)。
3 讨论
肺的弥散是指O2从肺泡通过肺泡毛细血管膜、血浆红细胞膜和血红蛋白化学结合的整个过程之速率。肺弥散量的测定是以肺泡毛细血管膜两侧某气体分压差为133.3Pa时，单位时间内所能通过的气量[1]，它反映肺的气体交换功能状况。
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60岁以后的老年人，其肺结构和功能老化明显[2]，表现在肺泡面积减少、肺血管硬化、肺血流量减少、吸入气体不均等分布、通气/血流分布不均等。
长期吸烟及(或)有慢性呼吸道疾病史，不仅损害大、小气道，也损伤肺泡[3]，造成肺泡破裂，毛细血管床减少，肺弥散功能下降。冠心病患者肺弥散功能的降低，其原因可能是由于动脉硬化，引起肺血流量减少和肺弹性回缩力减少所致[4]。
总之，老年人的肺弥散功能降低，要考虑多种因素，除了内在的功能退变，还存在数十年外在环境污染的刺激，及各种疾病对肺脏的损害。当老年人出现肺弥散功能障碍时，说明已有严重的呼吸系统损害，同时其预后不佳。
所以在老年人群中，要积极开展戒烟运动，预防呼吸道及心血管疾病的发生。
责编：马兴忠
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参考文献
[1] 许广润.现代呼吸疾病诊疗手册[M].北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.394
[2] 秦文清.肺老化的改变[J].国外医学老年学分册，1985，(4)：149
[3] 覃涛，王金平，贾巨才，等.214例老年人肺弥散功能测定分析[J].实用老年医学，1997，11(4)：164
[4] 冯源.影响中老年人肺弥散功能的多因素分析[J].南京医科大学学报，1994，14(4)：565
(收稿：1999—09—29 修回：2000—01—10), 百拇医药