口服米非司酮引起抽搐1例
作者：刘爱荣 尉凤琴 胡秀琴
单位：刘爱荣(宁夏灵武市医院，宁夏 灵武 751400)；尉凤琴(宁夏灵武市医院，宁夏 灵武 751400)；胡秀琴(宁夏灵武市医院，宁夏 灵武 751400)
关键词：
宁夏医学杂志000447 1 患者
20岁，停经60天，阴道少量流血两天就诊，B超检查“胚胎停止发育”，于1999年5月10日收住。平素身体健康，无心、肝、肾疾患，无药物过敏史，否认癔病史。体查：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP14.66/9.33kPa，心肺无异常。妇检：子宫孕60天大，无压痛，两附件(-)。实验室检查：Hb110g/L，WBC5.3×109/L，N 0.70，L 0.30。出凝血时间1分钟，BPC25.6×109/L。住院后予以药物流产术。米非司酮早8点口服75mg，晚8点50mg，第二天服法同上，当服完最后50mg半小时后，出现自第三腰椎以下及双下肢阵发性、有节律的向前抽搐，膝关节微弯曲，臀部上抬，神志清楚，上半身无抽动。立即安定10mg肌注，症状略有缓解，8小时后，抽搐频繁发作，用50%葡萄糖40ml加10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，地塞米松10mg肌注无效。立即请神经内科、外科会诊，排除神经系统及内外科疾患，检查眼底正常，冬非合剂1/2肌注，10分钟抽搐停止，立即行人工流产术。14小时后再次出现阵发性抽搐，症状同前，安定10mg肌注，2小时后好转，转上级医院。血钙2.6mmol/L，未发现异常情况，返回本院，再无抽搐，观察4天出院。出院后一周内，仍有微弱的抽搐，未经任何治疗，自愈，随访一月，未再发作。
2 讨论
米非司酮在妇产科临床已普遍应用，是目前国际新一代甾体口服抗早孕药，是一种新型子宫内膜孕酮受体拮抗剂，具有显著的抗早孕、软化宫颈、扩张宫颈作用。治疗确切，使用方便，副作用小，除终止早期妊娠外，也用于终止中晚期妊娠、过期流产、宫内死胎引产及紧急避孕、异位妊娠、内异症、子宫肌瘤的治疗。
我院自1995年5月～1999年5月，使用米非司酮配合米索终止早孕1500例，胚胎停育50例，部分病人服米非司酮后出现恶心、呕吐、腰痛、腹泻、头昏，待药物服完流产后，症状消失，无需治疗。该例口服米非司酮引起自第三腰椎以下双下肢节律性抽搐，时间达10天之久，实属罕见。
责编：马兴忠
(收稿：1999—08—03), 百拇医药
单位：刘爱荣(宁夏灵武市医院，宁夏 灵武 751400)；尉凤琴(宁夏灵武市医院，宁夏 灵武 751400)；胡秀琴(宁夏灵武市医院，宁夏 灵武 751400)
关键词：
宁夏医学杂志000447 1 患者
20岁，停经60天，阴道少量流血两天就诊，B超检查“胚胎停止发育”，于1999年5月10日收住。平素身体健康，无心、肝、肾疾患，无药物过敏史，否认癔病史。体查：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP14.66/9.33kPa，心肺无异常。妇检：子宫孕60天大，无压痛，两附件(-)。实验室检查：Hb110g/L，WBC5.3×109/L，N 0.70，L 0.30。出凝血时间1分钟，BPC25.6×109/L。住院后予以药物流产术。米非司酮早8点口服75mg，晚8点50mg，第二天服法同上，当服完最后50mg半小时后，出现自第三腰椎以下及双下肢阵发性、有节律的向前抽搐，膝关节微弯曲，臀部上抬，神志清楚，上半身无抽动。立即安定10mg肌注，症状略有缓解，8小时后，抽搐频繁发作，用50%葡萄糖40ml加10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，地塞米松10mg肌注无效。立即请神经内科、外科会诊，排除神经系统及内外科疾患，检查眼底正常，冬非合剂1/2肌注，10分钟抽搐停止，立即行人工流产术。14小时后再次出现阵发性抽搐，症状同前，安定10mg肌注，2小时后好转，转上级医院。血钙2.6mmol/L，未发现异常情况，返回本院，再无抽搐，观察4天出院。出院后一周内，仍有微弱的抽搐，未经任何治疗，自愈，随访一月，未再发作。
2 讨论
米非司酮在妇产科临床已普遍应用，是目前国际新一代甾体口服抗早孕药，是一种新型子宫内膜孕酮受体拮抗剂，具有显著的抗早孕、软化宫颈、扩张宫颈作用。治疗确切，使用方便，副作用小，除终止早期妊娠外，也用于终止中晚期妊娠、过期流产、宫内死胎引产及紧急避孕、异位妊娠、内异症、子宫肌瘤的治疗。
我院自1995年5月～1999年5月，使用米非司酮配合米索终止早孕1500例，胚胎停育50例，部分病人服米非司酮后出现恶心、呕吐、腰痛、腹泻、头昏，待药物服完流产后，症状消失，无需治疗。该例口服米非司酮引起自第三腰椎以下双下肢节律性抽搐，时间达10天之久，实属罕见。
责编：马兴忠
(收稿：1999—08—03), 百拇医药