错畸形对大学生自我意识和人格倾向的影响
作者：陈嵩 陈扬熙 云扬
单位：陈嵩(610041 成都，华西医科大学口腔医学院正畸科)发；陈扬熙(610041 成都，华西医科大学口腔医学院正畸科)；云扬(第一附属医院心理卫生中心)
关键词：错；畸形；自我意识；人格
中华口腔医学杂志000421错
畸形对大学生自我意识和人格倾向的影响
【摘要】 目的 了解不同错畸形与患者自我意识及人格倾向的关系。方法 选择成都市健康和患有不同类型、程度错畸形的大学生共240例，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错及无错正常组，每组60例；其中各错畸形组又分为轻度、中度、重度，各20例。选用躯体自信量表(the body-esteem scale, BES)和艾森克个性量表(Eysenck personality questionaire, EPQ)分别对样本进行心理评估。结果 ①各组样本BES各分量表之间，正常组面部外观分量表分值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错的中度、重度组；②各组样本EPQ各分量表之间，正常组E量表T值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错的重度组，而N量表T值则显著低于Ⅱ、Ⅲ类错的重度组；③在各样本的BES各分量表与EPQ各分量表之间，仅面部外观分量表分值与E量表T值有显著正相关关系，与N量表T值有显著负相关关系。结论 ①中度与重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者，对自己颜面部的自信低于健康人群；②重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者的内向型人格倾向和情绪不稳定性人格倾向均高于健康人群；③个体对自己面部外观的自信程度越高，其外向型、情绪稳定型人格倾向就越高；反之，则内向型、情绪不稳定型人格倾向就越高。
, 百拇医药
【关键词】 错畸形； 自我意识； 人格
The influence of malocclusion on self-esteem and personality of college student
CHEN Song，CHEN Yangxi，YUN Yang
(Department of Orthodontics, Dental College, West China University of Medical Science, Chengdu 610041，China)
【Abstract】 Objective To study the relationship among the different malocclusions and self-esteem and personality. Methods Two hundred and forty college students with normal occlusion and different types of malocclusion were classified into four groups(class Ⅰ、 class Ⅱ、 class Ⅲ and normal) by Angle's classification, Sixty students in each group. The first three groups had been divided into three subgroups respectively by IOTN: mild, moderate and severe, twenty students in each subgroup. Each subject was assessed by using the body-esteem scale (BES) and the Eysenck personality questionaire (EPQ). Results (1) the mean score on facial appearance subscale in BES of the normal group is significantly higher than that of moderate and severe subgroups in class Ⅱ and class Ⅲ groups; (2) the mean T score on E subscale in EPQ of the normal group is significantly higher than that of severe subgroups in class Ⅱ and class Ⅲ groups, and the mean T score on N subscale in EPQ of the normal group is significantly lower than that of severe subgroups in class Ⅱ and class Ⅲ groups; (3) There is a positive correlation between the mean score on facial appearance subscale in BES and the mean T score on E subscale in EPQ and a negative correlatiion between the mean score on facial appearance subscale in BES and the mean T score on N subscale in EPQ. Conclusions (1) The students with moderate and severe class Ⅱ and class Ⅲ malocclusion have lower self esteem about their facial appearance than normal students; (2) The trends of introverstion and astatic emotion are higher in sutdents with severe class Ⅱ and class Ⅲ malocclusion than in normal stuents;(3) The higher self esteem about his (or her) facial appearance, the higher trends of extroversion and statical emotion he( or she) has; the lower self-esteem about his (or her) facial appearance, the higher trends of introversion and astatic emotion he (or she) has.
, 百拇医药
【Key words】 Malocclusion; Self esteem; Personality
错畸形是颌、、面发育性畸型，不仅影响患者的咀嚼功能，还影响颜面美观，而后者可能会对患者心理产生负面的影响[1]。本项研究选用躯体自信量表(the body-esteem scale, BES)[2]和艾森克个性量表(Eysenck personality questionaire, EPQ)[3]分别对健康的和具有不同类型、不同程度错畸型的高等院校学生进行了心理评估，以了解不同错畸形与患者自我意识及人格倾向的关系。
材料与方法
1.研究对象：选择成都市各高等院校中健康和患有不同类型(Angle分类)、程度[治疗需要指数(Index of Treatment Need, IOTN[4]]的错畸形学生共240名，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错及无错畸形的健康对照组，每组60名；其中各错畸形组又分为轻度、中度及重度组，各20名。每组按性别、年龄等人口学资料比较，经t检验差异无显著性。
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2.研究方法：
(1)躯体自信量表(BES)：该量表共27项，可分为面部外观、性吸引力、体力、身体健康状况4个分量表。采用正性记分法，分别计算各分量表的分值，得分越高说明该项目的自我意识越高。
(2)艾森克个性量表(EPQ)：该量表共101项，由E、N、P、L 等4个分量表组成，各分量表得分以T值表示。其中L量表为测谎量表，不作统计分析。其余3个分量表各代表一种人格倾向的维度。L量表T值若高于55分则说明量表的可信度较差，视为无效问卷予以剔除。本项研究共收到无效问卷3份。
(3)统计方法：各错组与健康组BES各分量表分值、EPQ各分量表T值之间的比较，采用成组t检验(表1，2)。各样本(每个学生)的BES各分量表分值与EPQ各分量表T值之间的相关关系，采用直线相关分析(表3)。采用SPSS(8.0)统计软件进行统计学分析。α值均为0.05。
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结果
1.健康组与各错组BES各分量表之间，只有面部外观分量表分值在健康组与Ⅱ、Ⅲ类错组的中度、重度组之间差异有统计学意义，健康组分值显著高于后者。结果见表1。
2.各错组与健康组EPQ各分量表之间，只有E、N量表的T值在健康组与Ⅱ、Ⅲ类错组的重度组之间差异有统计学意义。健康组E量表T值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错重度组，而N量表T值则显著低于Ⅱ、Ⅲ类错的重度组。结果见表2。
3.各样本BES各分量表分值与EPQ各分量表T值之间，仅面部外观分量表分值与E量表T值有显著正相关关系，与N量表T值有显著负相关关系。结果见表3。
讨论
近年来，随着人民生活水平的日益改善，要求正畸治疗的成人患者逐渐增多。在接待这些成人患者时，我们发现其中有一些人存在一定的心理特征，不能够正确对待自己所患的疾病和处理好医患关系。Mckiernan等[5]的研究发现，在寻求正畸治疗的成人患者中，神经质特质的比例高于普通人群，他们对待自己所患错畸形的态度不同于一般患者。因此，充分了解成人患者的心理健康状况与人格倾向，应该成为正畸医师的常规工作之一。本项研究采用躯体自信量表(BES)和艾森克个性量表(EPQ)来了解成人错畸形患者与健康人群在自我意识和人格倾向上的差异，从而为临床工作提供参考。
, 百拇医药
表1 错组与健康组之间BES各分量表分值的比较 BES项目
健康组分值
(均数)
n=60
Ⅰ类组分值(均数)
Ⅱ类组分值(均数)
Ⅲ类组分值(均数)
轻(n=20)
中(n=19)
重(n=20)
轻(n=20)
中(n=19)
, 百拇医药
重(n=20)
轻(n=20)
中(n=20)
重(n=19)
面部外观
24.8
25.3
24.4
24.0
24.3
21.6
20.1
, 百拇医药
23.6
21.4
18.9
性吸引力
20.1
20.2
19.8
19.8
19.9
19.2
19.4
20.2
, 百拇医药
19.8
19.6
体力
21.5
22.3
21.6
22.4
20.4
21.3
20.1
22.0
21.5
20.6
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身体健康
24.0
23.6
24.1
23.4
22.9
23.4
24.1
23.5
23.6
24.5
注：t=-6.19，与健康组比较，P<0.01；t=-9.23，与健康组比较，P<0.01；t=-6.42，与健康组比较，P<0.01；t=-11.66，与健康组比较，P<0.01表2 错组与健康组之间EPQ各分量表T值的比较 EPQ分量表
, 百拇医药
健康组T值
(均数)
n=60
Ⅰ类组T值(均数)
Ⅱ类组T值(均数)
Ⅲ类组T值(均数)
轻(n=20)
中(n=19)
重(n=20)
轻(n=20)
中(n=19)
重(n=20)
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轻(n=20)
中(n=20)
重(n=19)
E量表
49.1
47.9
47.1
45.0
46.0
43.9
40.8
48.0
, 百拇医药 46.0
39.5
N量表
51.1
51.8
53.2
54.1
53.1
55.0
60.3
52.0
55.1
, 百拇医药 60.8
P量表
45.1
48.0
47.1
47.0
48.0
47.1
46.1
45.0
46.0
43.9
注：t=-6.29，与健康组比较，P<0.01；t=-7.34,与健康组比较，P<0.01；t=7.06, 与健康组比较，P<0.01；t=7.59，与健康组比较，P<0.01表3 各样本BES各分量表分值与EPQ各
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分量表T值之间的相关关系(r) BES项目
E量表
N量表
P量表
面部外观
0.489
-0.442
-0.114
性吸引力
0.112
-0.104
-0.064
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体力
0.143
0.026
0.102
身体健康
0.074
-0.102
0.057
注：t=8.58,P<0.01;t=-7.49,P<0.01 躯体自信量表(BES)是设计用来评定自我概念中可能与自尊有重要联系的特殊一面，即一个人对自己的身体及外貌的感受。该量表有3个分量表：性吸引力、体力和身体健康状况。在本项研究中，我们将其中与错畸形关系密切的嘴唇、下颌骨、面颊等项目组成了一个面部外观分量表。研究结果1表明：中度和重度的Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者对自己颜面部的自信显著低于健康人群，其余方面则没有明显差异。根据本项研究的分级标准，中度和重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者是指IOTN中度以上的患者，多为严重的牙-牙槽畸形和骨性畸形。这类患者面部外观异常，如小下颌、下颌前突、微笑露龈、上牙前倾等，这些都极可能成为被他人取笑的原因。Kilpelainen等[6]的研究结果也发现，覆盖的增加和排列不齐的前牙是导致患儿被同伴取笑的最主要原因。进而损伤患者对自己颜面部的自信，引起自尊的下降和自卑的形成。
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艾森克个性理论[3]认为：人的个性包括3个方面的特征：①内向-外向性；②神经质，即情绪的稳定性；③精神病质。因此，他制订了艾森克个性量表(EPQ)，其中E、N、P分量表各用于测量一种人格倾向。本项研究结果2表明，重度Ⅱ、Ⅲ类错患者的内向型人格倾向和情绪不稳定人格倾向高于健康人群。众所周知，儿童及青春期不仅是个体生理发育的关键时期，也是心理发育成熟、人格特点形成的重要时期。青春期心理发育的一个重要特点就是来自社会、同伴的影响大于家庭成员对他的影响[7]。因此，面部缺陷引起自尊的下降和自卑的形成，使患者变得离群、不善言语，人际交往困难，形成孤僻内向的表现。这种行为方式和面部缺陷会进一步加重患者的适应不良行为，形成恶性循环，逐步引起内向型的人格倾向。由于这种内向的人格易于受到负性刺激的作用以及自卑心理等，患者容易出现焦虑、紧张、易激惹等情绪体验，产生对外界环境刺激过于强烈的反应。通过强烈的反应，患者可能暂时摆脱困境，但长此以往，最终可能形成情绪不稳定倾向。本项研究结果3也表明，个体对自己面部外观自信程度越高，其外向型、情绪稳定型人格倾向就越高；反之，则内向型、情绪不稳定型人格倾向就越高。
, 百拇医药
了解患者的心理状况，首先有利于我们区分出存在心理障碍的患者，以便针对其心理状况进行适当的支持性心理治疗或建议转诊于心理门诊。这样可显著减少因患者的心理障碍而造成对疗效的不利影响。其次，还有利于针对患者的缺乏自信和内向辅以简单的有倾向性的支持性心理治疗，使其在面部外观逐渐改善的同时，心理状况也得到改善。Varela和Garcia-Camba[8]研究发现，中度、重度错畸形成人患者的面部自我形象在治疗后显著提高，并且情感的稳定性、成熟性和应对现实环境的能力都得到了提高。同时，这也为我们选择在青春早期进行大部分患者的正畸治疗提供了心理学的依据，因为这样做有利于患者在成年后形成自信、健康、稳定的心理状态。
本项研究选用躯体自信量表和艾森克个性量表分别对健康的和患有不同类型、不同程度错畸形的高等学校学生进行了心理评估，以了解不同错畸形与自我意识及人格倾向的关系。结果表明：①中度和重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者，对自己颜面部的自信低于健康人群；②重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者的内向型人格倾向和情绪不稳定性人格倾向高于健康人群；③个体对自己面部外观自信程度越高，其外向型、情绪稳定型人格倾向越高；反之，则内向型、情绪不稳定型人格倾向越高。
, 百拇医药
应该指出，本项研究结果仅是对于在校大学生这一特定群体进行调查而得出的。至于不同年龄、不同职业、不同受教育程度的人群，其结果是否相同，我们将在今后的研究中进一步探讨。
参考文献
1，Helm S, Kreiborg S, Solow B. Psychosocial implications of malocclusion: a 15-year follow-up study in a 30-year old Danish population. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 1985, 87:110-118.
2，季益富，于欣.躯体自信量表.中国心理卫生杂志增刊，1993，263-264.
3，刘协和.艾森克个性问卷及艾森克个性理论.中华神经精神科杂志，1984，17：53-55.
, http://www.100md.com
4，Shaw WC, Richmond S, O'Brien KD. The use of occlusal indices: a European perspective. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 1995, 107:1-10.
5，Mckiernan EX, Mckiernan F, Jones ML. Psychological profiles and motives of adults seeking orthodontic treatment. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg, 1992, 7:187-198.
6，Kilpelainen PV, Phillips C, Tulloch JF. Anterior tooth position and motivation for early treatment. Angle Orthod, 1993, 63:171-174.
7，Proffit WR. The early stages of physical and social development. 1 st. Louis: CV Mosby, 1986. 39-61.
8，Varela M, Garcia-Camba JE. Impact of orthodontics on the psychological profiles of adult patients: a prospective study. Am J orthod Dentofacial Orthop, 1995, 108:142-148.
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药
单位：陈嵩(610041 成都，华西医科大学口腔医学院正畸科)发；陈扬熙(610041 成都，华西医科大学口腔医学院正畸科)；云扬(第一附属医院心理卫生中心)
关键词：错；畸形；自我意识；人格
中华口腔医学杂志000421错
畸形对大学生自我意识和人格倾向的影响【摘要】 目的 了解不同错
畸形与患者自我意识及人格倾向的关系。方法 选择成都市健康和患有不同类型、程度错畸形的大学生共240例，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错及无错正常组，每组60例；其中各错畸形组又分为轻度、中度、重度，各20例。选用躯体自信量表(the body-esteem scale, BES)和艾森克个性量表(Eysenck personality questionaire, EPQ)分别对样本进行心理评估。结果 ①各组样本BES各分量表之间，正常组面部外观分量表分值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错的中度、重度组；②各组样本EPQ各分量表之间，正常组E量表T值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错的重度组，而N量表T值则显著低于Ⅱ、Ⅲ类错的重度组；③在各样本的BES各分量表与EPQ各分量表之间，仅面部外观分量表分值与E量表T值有显著正相关关系，与N量表T值有显著负相关关系。结论 ①中度与重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者，对自己颜面部的自信低于健康人群；②重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者的内向型人格倾向和情绪不稳定性人格倾向均高于健康人群；③个体对自己面部外观的自信程度越高，其外向型、情绪稳定型人格倾向就越高；反之，则内向型、情绪不稳定型人格倾向就越高。, 百拇医药
【关键词】 错畸形； 自我意识； 人格
The influence of malocclusion on self-esteem and personality of college student
CHEN Song，CHEN Yangxi，YUN Yang
(Department of Orthodontics, Dental College, West China University of Medical Science, Chengdu 610041，China)
【Abstract】 Objective To study the relationship among the different malocclusions and self-esteem and personality. Methods Two hundred and forty college students with normal occlusion and different types of malocclusion were classified into four groups(class Ⅰ、 class Ⅱ、 class Ⅲ and normal) by Angle's classification, Sixty students in each group. The first three groups had been divided into three subgroups respectively by IOTN: mild, moderate and severe, twenty students in each subgroup. Each subject was assessed by using the body-esteem scale (BES) and the Eysenck personality questionaire (EPQ). Results (1) the mean score on facial appearance subscale in BES of the normal group is significantly higher than that of moderate and severe subgroups in class Ⅱ and class Ⅲ groups; (2) the mean T score on E subscale in EPQ of the normal group is significantly higher than that of severe subgroups in class Ⅱ and class Ⅲ groups, and the mean T score on N subscale in EPQ of the normal group is significantly lower than that of severe subgroups in class Ⅱ and class Ⅲ groups; (3) There is a positive correlation between the mean score on facial appearance subscale in BES and the mean T score on E subscale in EPQ and a negative correlatiion between the mean score on facial appearance subscale in BES and the mean T score on N subscale in EPQ. Conclusions (1) The students with moderate and severe class Ⅱ and class Ⅲ malocclusion have lower self esteem about their facial appearance than normal students; (2) The trends of introverstion and astatic emotion are higher in sutdents with severe class Ⅱ and class Ⅲ malocclusion than in normal stuents;(3) The higher self esteem about his (or her) facial appearance, the higher trends of extroversion and statical emotion he( or she) has; the lower self-esteem about his (or her) facial appearance, the higher trends of introversion and astatic emotion he (or she) has.
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【Key words】 Malocclusion; Self esteem; Personality
错畸形是颌、、面发育性畸型，不仅影响患者的咀嚼功能，还影响颜面美观，而后者可能会对患者心理产生负面的影响[1]。本项研究选用躯体自信量表(the body-esteem scale, BES)[2]和艾森克个性量表(Eysenck personality questionaire, EPQ)[3]分别对健康的和具有不同类型、不同程度错畸型的高等院校学生进行了心理评估，以了解不同错畸形与患者自我意识及人格倾向的关系。
材料与方法
1.研究对象：选择成都市各高等院校中健康和患有不同类型(Angle分类)、程度[治疗需要指数(Index of Treatment Need, IOTN[4]]的错畸形学生共240名，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错及无错畸形的健康对照组，每组60名；其中各错畸形组又分为轻度、中度及重度组，各20名。每组按性别、年龄等人口学资料比较，经t检验差异无显著性。
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2.研究方法：
(1)躯体自信量表(BES)：该量表共27项，可分为面部外观、性吸引力、体力、身体健康状况4个分量表。采用正性记分法，分别计算各分量表的分值，得分越高说明该项目的自我意识越高。
(2)艾森克个性量表(EPQ)：该量表共101项，由E、N、P、L 等4个分量表组成，各分量表得分以T值表示。其中L量表为测谎量表，不作统计分析。其余3个分量表各代表一种人格倾向的维度。L量表T值若高于55分则说明量表的可信度较差，视为无效问卷予以剔除。本项研究共收到无效问卷3份。
(3)统计方法：各错组与健康组BES各分量表分值、EPQ各分量表T值之间的比较，采用成组t检验(表1，2)。各样本(每个学生)的BES各分量表分值与EPQ各分量表T值之间的相关关系，采用直线相关分析(表3)。采用SPSS(8.0)统计软件进行统计学分析。α值均为0.05。
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结果
1.健康组与各错组BES各分量表之间，只有面部外观分量表分值在健康组与Ⅱ、Ⅲ类错组的中度、重度组之间差异有统计学意义，健康组分值显著高于后者。结果见表1。
2.各错组与健康组EPQ各分量表之间，只有E、N量表的T值在健康组与Ⅱ、Ⅲ类错组的重度组之间差异有统计学意义。健康组E量表T值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错重度组，而N量表T值则显著低于Ⅱ、Ⅲ类错的重度组。结果见表2。
3.各样本BES各分量表分值与EPQ各分量表T值之间，仅面部外观分量表分值与E量表T值有显著正相关关系，与N量表T值有显著负相关关系。结果见表3。
讨论
近年来，随着人民生活水平的日益改善，要求正畸治疗的成人患者逐渐增多。在接待这些成人患者时，我们发现其中有一些人存在一定的心理特征，不能够正确对待自己所患的疾病和处理好医患关系。Mckiernan等[5]的研究发现，在寻求正畸治疗的成人患者中，神经质特质的比例高于普通人群，他们对待自己所患错畸形的态度不同于一般患者。因此，充分了解成人患者的心理健康状况与人格倾向，应该成为正畸医师的常规工作之一。本项研究采用躯体自信量表(BES)和艾森克个性量表(EPQ)来了解成人错畸形患者与健康人群在自我意识和人格倾向上的差异，从而为临床工作提供参考。
, 百拇医药
表1 错组与健康组之间BES各分量表分值的比较 BES项目
健康组分值
(均数)
n=60
Ⅰ类组分值(均数)
Ⅱ类组分值(均数)
Ⅲ类组分值(均数)
轻(n=20)
中(n=19)
重(n=20)
轻(n=20)
中(n=19)
, 百拇医药
重(n=20)
轻(n=20)
中(n=20)
重(n=19)
面部外观
24.8
25.3
24.4
24.0
24.3
21.6
20.1
, 百拇医药
23.6
21.4
18.9
性吸引力
20.1
20.2
19.8
19.8
19.9
19.2
19.4
20.2
, 百拇医药
19.8
19.6
体力
21.5
22.3
21.6
22.4
20.4
21.3
20.1
22.0
21.5
20.6
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身体健康
24.0
23.6
24.1
23.4
22.9
23.4
24.1
23.5
23.6
24.5
注：t=-6.19，与健康组比较，P<0.01；t=-9.23，与健康组比较，P<0.01；t=-6.42，与健康组比较，P<0.01；t=-11.66，与健康组比较，P<0.01表2 错组与健康组之间EPQ各分量表T值的比较 EPQ分量表
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健康组T值
(均数)
n=60
Ⅰ类组T值(均数)
Ⅱ类组T值(均数)
Ⅲ类组T值(均数)
轻(n=20)
中(n=19)
重(n=20)
轻(n=20)
中(n=19)
重(n=20)
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轻(n=20)
中(n=20)
重(n=19)
E量表
49.1
47.9
47.1
45.0
46.0
43.9
40.8
48.0
, 百拇医药 46.0
39.5
N量表
51.1
51.8
53.2
54.1
53.1
55.0
60.3
52.0
55.1
, 百拇医药 60.8
P量表
45.1
48.0
47.1
47.0
48.0
47.1
46.1
45.0
46.0
43.9
注：t=-6.29，与健康组比较，P<0.01；t=-7.34,与健康组比较，P<0.01；t=7.06, 与健康组比较，P<0.01；t=7.59，与健康组比较，P<0.01表3 各样本BES各分量表分值与EPQ各
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分量表T值之间的相关关系(r) BES项目
E量表
N量表
P量表
面部外观
0.489
-0.442
-0.114
性吸引力
0.112
-0.104
-0.064
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体力
0.143
0.026
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身体健康
0.074
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注：t=8.58,P<0.01;t=-7.49,P<0.01 躯体自信量表(BES)是设计用来评定自我概念中可能与自尊有重要联系的特殊一面，即一个人对自己的身体及外貌的感受。该量表有3个分量表：性吸引力、体力和身体健康状况。在本项研究中，我们将其中与错畸形关系密切的嘴唇、下颌骨、面颊等项目组成了一个面部外观分量表。研究结果1表明：中度和重度的Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者对自己颜面部的自信显著低于健康人群，其余方面则没有明显差异。根据本项研究的分级标准，中度和重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者是指IOTN中度以上的患者，多为严重的牙-牙槽畸形和骨性畸形。这类患者面部外观异常，如小下颌、下颌前突、微笑露龈、上牙前倾等，这些都极可能成为被他人取笑的原因。Kilpelainen等[6]的研究结果也发现，覆盖的增加和排列不齐的前牙是导致患儿被同伴取笑的最主要原因。进而损伤患者对自己颜面部的自信，引起自尊的下降和自卑的形成。
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艾森克个性理论[3]认为：人的个性包括3个方面的特征：①内向-外向性；②神经质，即情绪的稳定性；③精神病质。因此，他制订了艾森克个性量表(EPQ)，其中E、N、P分量表各用于测量一种人格倾向。本项研究结果2表明，重度Ⅱ、Ⅲ类错患者的内向型人格倾向和情绪不稳定人格倾向高于健康人群。众所周知，儿童及青春期不仅是个体生理发育的关键时期，也是心理发育成熟、人格特点形成的重要时期。青春期心理发育的一个重要特点就是来自社会、同伴的影响大于家庭成员对他的影响[7]。因此，面部缺陷引起自尊的下降和自卑的形成，使患者变得离群、不善言语，人际交往困难，形成孤僻内向的表现。这种行为方式和面部缺陷会进一步加重患者的适应不良行为，形成恶性循环，逐步引起内向型的人格倾向。由于这种内向的人格易于受到负性刺激的作用以及自卑心理等，患者容易出现焦虑、紧张、易激惹等情绪体验，产生对外界环境刺激过于强烈的反应。通过强烈的反应，患者可能暂时摆脱困境，但长此以往，最终可能形成情绪不稳定倾向。本项研究结果3也表明，个体对自己面部外观自信程度越高，其外向型、情绪稳定型人格倾向就越高；反之，则内向型、情绪不稳定型人格倾向就越高。
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了解患者的心理状况，首先有利于我们区分出存在心理障碍的患者，以便针对其心理状况进行适当的支持性心理治疗或建议转诊于心理门诊。这样可显著减少因患者的心理障碍而造成对疗效的不利影响。其次，还有利于针对患者的缺乏自信和内向辅以简单的有倾向性的支持性心理治疗，使其在面部外观逐渐改善的同时，心理状况也得到改善。Varela和Garcia-Camba[8]研究发现，中度、重度错畸形成人患者的面部自我形象在治疗后显著提高，并且情感的稳定性、成熟性和应对现实环境的能力都得到了提高。同时，这也为我们选择在青春早期进行大部分患者的正畸治疗提供了心理学的依据，因为这样做有利于患者在成年后形成自信、健康、稳定的心理状态。
本项研究选用躯体自信量表和艾森克个性量表分别对健康的和患有不同类型、不同程度错畸形的高等学校学生进行了心理评估，以了解不同错畸形与自我意识及人格倾向的关系。结果表明：①中度和重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者，对自己颜面部的自信低于健康人群；②重度Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者的内向型人格倾向和情绪不稳定性人格倾向高于健康人群；③个体对自己面部外观自信程度越高，其外向型、情绪稳定型人格倾向越高；反之，则内向型、情绪不稳定型人格倾向越高。
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应该指出，本项研究结果仅是对于在校大学生这一特定群体进行调查而得出的。至于不同年龄、不同职业、不同受教育程度的人群，其结果是否相同，我们将在今后的研究中进一步探讨。
参考文献
1，Helm S, Kreiborg S, Solow B. Psychosocial implications of malocclusion: a 15-year follow-up study in a 30-year old Danish population. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 1985, 87:110-118.
2，季益富，于欣.躯体自信量表.中国心理卫生杂志增刊，1993，263-264.
3，刘协和.艾森克个性问卷及艾森克个性理论.中华神经精神科杂志，1984，17：53-55.
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4，Shaw WC, Richmond S, O'Brien KD. The use of occlusal indices: a European perspective. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 1995, 107:1-10.
5，Mckiernan EX, Mckiernan F, Jones ML. Psychological profiles and motives of adults seeking orthodontic treatment. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg, 1992, 7:187-198.
6，Kilpelainen PV, Phillips C, Tulloch JF. Anterior tooth position and motivation for early treatment. Angle Orthod, 1993, 63:171-174.
7，Proffit WR. The early stages of physical and social development. 1 st. Louis: CV Mosby, 1986. 39-61.
8，Varela M, Garcia-Camba JE. Impact of orthodontics on the psychological profiles of adult patients: a prospective study. Am J orthod Dentofacial Orthop, 1995, 108:142-148.
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药