种植体周围龈沟液中酶水平的研究
作者：李晓军 沙月琴 曹采方
单位：李晓军(100081 北京医科大学口腔医学院牙周科；现在浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科，310006)；沙月琴(100081 北京医科大学口腔医学院牙周科)；曹采方(100081 北京医科大学口腔医学院牙周科)
关键词：牙种植；骨内；龈沟液；天冬氨酸转氨酶；碱性磷酸酶
中华口腔医学杂志000402 【摘要】 目的 初步探讨种植体修复后第1年内龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)量及其中的天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平的变化，及其与种植体周围组织炎症及骨丧失的关系。方法 以基台连接术后1～1.5个月为基线，修复后3、6、12个月时分别对12例患者26个Branemark种植体的52个位点进行检测。结果 GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平在修复后第1年内呈先升高后下降的趋势。各时期种植体周围粘膜炎组的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平普遍高于健康组，且有随炎症程度加重而升高的趋势。有骨丧失位点的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平均明显高于无骨丧失位点。结论 GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平可以在一定程度上反映种植体周围组织的炎症状况及骨组织的变化。
, http://www.100md.com
A one-year study on enzyme level in gingival crevicular fluid around osseointegrated dental implants
LI Xiaojun，SHA Yueqin，CAO Caifang
(Department of Oral Medicine，Stomatological Hospital Affiliated to Medical College，Zhejiang University ，Hangzhou 310006, China)
【Abstract】 Objective To investigate the changes of gingival crevicular fluid(GCF)volume, aspartate aminotransferase (AST)and alkaline phosphatase(ALP)levels in GCF around dental implants during the first year after rehabilitation. And to explore the relationships between these changes and peri-implant inflammation as well as bone loss. Methods 26 Branemark implants in 12 adults were included in this study. Examinations were carried out in a total of 52 sites in preinsertion period and 3, 6, 12 months following rehabilitation. Results GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP were firstly increased and then fallen during the first year after rehabilitation. GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP in sites with peri-implant mucositis were higher than those in health sites, and were increased with the severity of peri-implant mucositis. GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP in sites with bone loss were significantly higher than those without bone loss. Conclusion GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP could reflect peri-implant inflammation and bone changes to some degree.
, 百拇医药
【Key words】 Dental implantation，endosseous； Gingival crevicular fluid； Aspartate transaminase； Alkaline phosphatase
在牙周病学的研究中发现，龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)中某些内容物的变化能够反映牙周炎症过程中宿主病原因子的自然反应状况[1]。种植体周围的GCF是否具有与自然牙相似的特征，是否可以反映种植体周围组织的变化，也逐渐为学者们所重视。我们观察种植体修复后第1年内GCF量及其中的天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans-ferase, AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平的变化, 并初步探讨这些变化与种植体周围组织炎症及骨吸收的关系。
对象和方法
, http://www.100md.com 1.研究对象：①选择1995年2月～1996年1月在北京医科大学口腔医学院种植中心接受牙种植术的患者12例(男8例，女4例)，种植体植入时年龄为28～67岁，平均45岁。所有受检者均符合以下条件：无全身系统性疾病；不吸烟；妇女未妊娠；至少3个月内未使用过抗生素。②共检查26个Branemark种植体(瑞典)，以基台连接术后1～1.5个月(修复前)为基线检查每个种植体的颊侧近、远中2个位点，在修复完成后3、6、12个月各复查1次。每次检查时均进行口腔健康教育及龈上洁治。上述操作均由同1名医师进行。③共有完成纵向观察3、6个月的邻面位点52个，1年的邻面位点44个。所有检查结果均以位点为单位进行分析。
2.检查项目和方法：
(1) 临床指标: 记录菌斑指数( plaque index, PLI； Silness & Loe, 1964 )、探诊深度(probing depth, PD)、改良龈沟出血指数[2](modified sulcus bleeding index, mBI; Mombelli等, 1987。0: 探诊无出血；1: 点状出血；2: 出血在龈沟内成线状；3: 重度出血 )、有无溢脓及临床动度。
, 百拇医药
(2)GCF量、GCF-AST、GCF-ALP的测定：①GCF量的测定：将种植体隔湿，轻轻吹干表面，记录PLI并去除龈上菌斑。将专用滤纸条(Periopaper, Harco Electronics Ltd., 加拿大)轻轻插入龈下，直至遇有轻微阻力止。30 s后取出，即刻用龈沟液测量仪(Periotron 6000； Harco Electronics Ltd., 加拿大)测定GCF量。之后立即将滤纸条放入Eppendorf 管中，迅速置于-70℃冰箱中保存。②GCF-AST和GCF-ALP水平的测定：从-70℃冰箱中取出样本，室温下解冻，每管加入80 μl缓冲液(0.1 mol/L Tris-HCl, pH 8.0)，震荡1 h, 低温离心10 min(4℃，10 000 r/min)，取上清液，用Beckman全自动生化分析仪测定GCF-AST、GCF-ALP的活性水平，结果以酶总量(μIU)/位点表示。
(3)种植体周围骨吸收的检测: 每个种植体在基线及修复后1年时拍摄平行投照根尖片，检查有无骨吸收。共对8例患者16个种植体的32个位点进行骨吸收的测量。
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结果
1. 1年内种植体周围组织的临床状况：修复后1年内种植体周围组织的临床指标见表1，mBI均值无显著性变化。所有受检种植体在各个时期均无溢脓及临床动度，种植体周围平均骨吸收为0.29 mm(0～1.2 mm)。
2. 种植体周围GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平的变化：由表2可见，种植体周围GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平在修复后短期内逐渐升高，到6个月时明显高于基线水平；之后下降，其中GCF量、GCF-AST水平在1年时反较基线时明显减少。
表1 修复后1年各临床指标的变化(
±s) 时间
n
菌斑指数
, http://www.100md.com
探诊深度(mm)
改良龈沟
出血指数
基线
52
2.27±0.69
3.01±0.84
1.23±0.78
3个月
52
1.83±1.00
2.85±1.03
, 百拇医药 1.33±0.96
6个月
52
1.75±0.99
3.21±1.08
1.23±0.94
1年
44
1.09±0.96
2.47±0.96
0.86±0.85
3. GCF量、GCF-AST、GCF-ALP与种植体周围组织炎症的关系：以mBI值来划分种植体周围粘膜炎的程度[3]，分为健康(mBI =0)及轻(mBI =1)、中(mBI =2)、重度(mBI =3)粘膜炎组。由表3可见, 各时期粘膜炎组的GCF量及GCF-AST、GCF-ALP水平普遍高于健康组，且有随粘膜炎程度加重而升高的趋势。但与不同时期的相同粘膜炎程度组相比，差异并无显著性。
, 百拇医药
4. 种植体周围骨吸收与GCF量及GCF-AST、GCF-ALP水平的关系：比较有骨吸收位点与无骨吸收位点发现, 前者的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平均明显高于后者(表4)。讨论
GCF及其生化成分的分析, 以其方法简便、无创取样、并能反映牙周状况而为临床科研工作者所关注。以往对种植体周围GCF量与炎症的关系有一些不同的看法。Apse等[4]认为，种植体周围GCF量与临床指标无相关性。而其他一些学者的研究则发现，有炎症或失败种植体的GCF量明显高于健康的种植体，认为GCF量可作为种植体周围组织炎症程度的指标[5，6]。本研究的结果也支持这一观点。在牙周病的研究中发现, GCF-AST、GCF-ALP是反映牙周组织活动性破坏的敏感指标[1]；但对其与种植体周围组织状况的关系则未见报道。本研究结果表明, 各时期粘膜炎组的GCF-AST、GCF-ALP水平普遍高于健康组，且随粘膜炎症程度的加重呈递增趋势，表明GCF-AST、GCF-ALP水平可以反映种植体周围组织的炎症状况。
, 百拇医药
表2 修复后1年GCF量、GCF-AST、GCF-ALP的变化(±s) 时间
n
mBI
GCF量(U)
GCF-AST(IU)
GCF-ALP(IU)
基线
52
1.23±0.78
54.67±35.69
, 百拇医药 355.27±282.79
89.28±119.11
3个月
52
1.33±0.96
64.08±49.95
381.53± 90.89
75.30± 44.76
6个月
52
1.23±0.94
71.23±42.92*
, 百拇医药
543.74±415.67*
149.95±185.81**
1年
44
0.86±0.85
36.55±37.33**
278.15±233.59*
105.81±165.05
注:*经配对t检验，与基线比较P<0.05，**P<0.01；mBI：改良龈沟出血指数；GCF：龈沟液；AST：天冬氨酸转氨酶；ALP：碱性磷酸酶表3 不同时期健康及粘膜炎位点GCF量、GCF-AST、GCF-ALP的比较(±s) 时间
, 百拇医药
mBI
n
GCF量(U)
GCF-AST(IU)
GCF-ALP(IU)
基线
0
11
41.55±26.12
355.91±219.43
57.28± 26.15
1
, http://www.100md.com
18
54.11±39.68
298.55±155.45
63.51± 37.13
2
23
61.93±35.95
411.85±327.67
127.01±168.97*
3
0
, 百拇医药
-
-
-
3个月
0
13
37.92±35.66
268.27±219.30
69.48± 40.30
1
14
64.71±60.06
, http://www.100md.com
524.73±403.43
78.00± 59.32
2
20
69.45±46.72
333.43±201.21
68.56± 31.73
3
5
108.80±32.21*
363.80±173.82*
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103.20± 37.22
6个月
0
15
52.13±29.37
456.72±213.08
123.31±177.83
1
13
67.38±36.97
599.87±582.68
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151.08±237.44
2
21
81.95±49.52
488.40±338.35
134.24±141.20
3
3
118.33±32.32*
379.73±276.59
292.27±183.59
, 百拇医药
1年
0
19
26.21±17.04
398.88±339.45
48.97± 24.20
1
12
31.00±44.16
160.48±133.87
98.27±148.87
, 百拇医药
2
13
56.77±46.11*
382.40±257.77
198.67±147.08*
3
0
-
-
-
注:*经方差分析，与同时期健康组比较P<0.05；mBI：改良龈沟出血指数；GCF：龈沟液；AST：天冬氨酸转氨酶；ALP：碱性磷酸酶表4 修复后1年骨吸收位点与
, 百拇医药
无骨吸收位点GCF指标的比较(±s) 检查项目
无骨吸收位点
(n=15)
骨吸收位点
(n=17)
GCF(U)
27.71± 14.01
51.36± 57.34**
GCF-ALP(IU)
61.97± 23.41
, 百拇医药
156.23±195.32**
GCF-AST(IU)
155.40±165.56
338.30±226.15*
注:与无骨吸收位点比较(t检验)*P<0.05，**P<0.001；GCF：龈沟液；AST：天冬氨酸转氨酶；ALP：碱性磷酸酶 但本研究结果同时也表明，GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平的变化趋势并不完全与种植体周围粘膜的炎症状况相一致。种植体修复后第1年内mBI 均值无显著性变化，而GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP则在基线至修复后6个月间明显升高，之后则有不同程度下降。这可能与骨组织的活动性变化有关，因为修复后的第1年由于承受
力, 种植体周围骨组织处于改建期, 1年后骨组织才趋于稳定[7]。Last等[5]对种植体周围GCF量的研究也有类似结果。骨吸收位点的GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平均明显高于无骨吸收的位点，也进一步提示这些指标还可在一定程度上反映骨组织的变化。
, 百拇医药
上述结果表明，GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平可在一定程度上反映种植体周围组织的炎症状况及骨组织的变化，但它们的诊断和预测价值还有待更深入的探讨。
志谢 GCF-AST、GCF-ALP的检测由北京医科大学口腔医学院牙周科和璐博士、陈智滨技师及北京医科大学第一医院检验科刘静霞技师协助完成
参考文献
1，Page RC. Host response tests for diagnosing periodontal diseases. J Periodontol, 1991, 63: 356-366.
2，Mombelli A, van Oosten MAC, Schurch E, et al. The microbiota associated with successful or failing osseointegrated titanium implants. Oral Microbiol Immunol, 1987, 2: 145-151.
, 百拇医药
3，Lindhe J, Karring T, Lang NP. Clinical periodontology and implant dentistry. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard，1997. 862-872.
4，Apse P, Ellen RP, Overall CM, et al. Microbiota and crevicular fluid collagenase activity in the osseointegrated dental implants sulcus: a comparison of sites in edentulous and partially edentulous patients. J Periodont Res, 1989, 24: 96-105.
5，Last KS, Cawood JI, Howell RA. Monitoring of Tubingen endosseous dental implants by glycosaminoglycans analysis of gingival crevicular fluid. Int J Oral Maxillofac Implants, 1991, 64: 42-49.
, 百拇医药
6，George K, Zafiropoulos G, Murat Y, et al. Clinical and microbiological status of osseointegrated implants. J Periodontol, 1994, 65: 766-770.
7，Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T. Tissue integrated prothesis. Osseointegration in clinical dentistry. 2nd ed. Chicago: Quintessence, 1985. 11.
(收稿日期：1999-11-12), http://www.100md.com
单位：李晓军(100081 北京医科大学口腔医学院牙周科；现在浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科，310006)；沙月琴(100081 北京医科大学口腔医学院牙周科)；曹采方(100081 北京医科大学口腔医学院牙周科)
关键词：牙种植；骨内；龈沟液；天冬氨酸转氨酶；碱性磷酸酶
中华口腔医学杂志000402 【摘要】 目的 初步探讨种植体修复后第1年内龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)量及其中的天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平的变化，及其与种植体周围组织炎症及骨丧失的关系。方法 以基台连接术后1～1.5个月为基线，修复后3、6、12个月时分别对12例患者26个Branemark种植体的52个位点进行检测。结果 GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平在修复后第1年内呈先升高后下降的趋势。各时期种植体周围粘膜炎组的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平普遍高于健康组，且有随炎症程度加重而升高的趋势。有骨丧失位点的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平均明显高于无骨丧失位点。结论 GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平可以在一定程度上反映种植体周围组织的炎症状况及骨组织的变化。
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A one-year study on enzyme level in gingival crevicular fluid around osseointegrated dental implants
LI Xiaojun，SHA Yueqin，CAO Caifang
(Department of Oral Medicine，Stomatological Hospital Affiliated to Medical College，Zhejiang University ，Hangzhou 310006, China)
【Abstract】 Objective To investigate the changes of gingival crevicular fluid(GCF)volume, aspartate aminotransferase (AST)and alkaline phosphatase(ALP)levels in GCF around dental implants during the first year after rehabilitation. And to explore the relationships between these changes and peri-implant inflammation as well as bone loss. Methods 26 Branemark implants in 12 adults were included in this study. Examinations were carried out in a total of 52 sites in preinsertion period and 3, 6, 12 months following rehabilitation. Results GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP were firstly increased and then fallen during the first year after rehabilitation. GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP in sites with peri-implant mucositis were higher than those in health sites, and were increased with the severity of peri-implant mucositis. GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP in sites with bone loss were significantly higher than those without bone loss. Conclusion GCF volume, GCF-AST, GCF-ALP could reflect peri-implant inflammation and bone changes to some degree.
, 百拇医药
【Key words】 Dental implantation，endosseous； Gingival crevicular fluid； Aspartate transaminase； Alkaline phosphatase
在牙周病学的研究中发现，龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)中某些内容物的变化能够反映牙周炎症过程中宿主病原因子的自然反应状况[1]。种植体周围的GCF是否具有与自然牙相似的特征，是否可以反映种植体周围组织的变化，也逐渐为学者们所重视。我们观察种植体修复后第1年内GCF量及其中的天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans-ferase, AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平的变化, 并初步探讨这些变化与种植体周围组织炎症及骨吸收的关系。
对象和方法
, http://www.100md.com 1.研究对象：①选择1995年2月～1996年1月在北京医科大学口腔医学院种植中心接受牙种植术的患者12例(男8例，女4例)，种植体植入时年龄为28～67岁，平均45岁。所有受检者均符合以下条件：无全身系统性疾病；不吸烟；妇女未妊娠；至少3个月内未使用过抗生素。②共检查26个Branemark种植体(瑞典)，以基台连接术后1～1.5个月(修复前)为基线检查每个种植体的颊侧近、远中2个位点，在修复完成后3、6、12个月各复查1次。每次检查时均进行口腔健康教育及龈上洁治。上述操作均由同1名医师进行。③共有完成纵向观察3、6个月的邻面位点52个，1年的邻面位点44个。所有检查结果均以位点为单位进行分析。
2.检查项目和方法：
(1) 临床指标: 记录菌斑指数( plaque index, PLI； Silness & Loe, 1964 )、探诊深度(probing depth, PD)、改良龈沟出血指数[2](modified sulcus bleeding index, mBI; Mombelli等, 1987。0: 探诊无出血；1: 点状出血；2: 出血在龈沟内成线状；3: 重度出血 )、有无溢脓及临床动度。
, 百拇医药
(2)GCF量、GCF-AST、GCF-ALP的测定：①GCF量的测定：将种植体隔湿，轻轻吹干表面，记录PLI并去除龈上菌斑。将专用滤纸条(Periopaper, Harco Electronics Ltd., 加拿大)轻轻插入龈下，直至遇有轻微阻力止。30 s后取出，即刻用龈沟液测量仪(Periotron 6000； Harco Electronics Ltd., 加拿大)测定GCF量。之后立即将滤纸条放入Eppendorf 管中，迅速置于-70℃冰箱中保存。②GCF-AST和GCF-ALP水平的测定：从-70℃冰箱中取出样本，室温下解冻，每管加入80 μl缓冲液(0.1 mol/L Tris-HCl, pH 8.0)，震荡1 h, 低温离心10 min(4℃，10 000 r/min)，取上清液，用Beckman全自动生化分析仪测定GCF-AST、GCF-ALP的活性水平，结果以酶总量(μIU)/位点表示。
(3)种植体周围骨吸收的检测: 每个种植体在基线及修复后1年时拍摄平行投照根尖片，检查有无骨吸收。共对8例患者16个种植体的32个位点进行骨吸收的测量。
, http://www.100md.com
结果
1. 1年内种植体周围组织的临床状况：修复后1年内种植体周围组织的临床指标见表1，mBI均值无显著性变化。所有受检种植体在各个时期均无溢脓及临床动度，种植体周围平均骨吸收为0.29 mm(0～1.2 mm)。
2. 种植体周围GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平的变化：由表2可见，种植体周围GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平在修复后短期内逐渐升高，到6个月时明显高于基线水平；之后下降，其中GCF量、GCF-AST水平在1年时反较基线时明显减少。
表1 修复后1年各临床指标的变化(
±s) 时间n
菌斑指数
, http://www.100md.com
探诊深度(mm)
改良龈沟
出血指数
基线
52
2.27±0.69
3.01±0.84
1.23±0.78
3个月
52
1.83±1.00
2.85±1.03
, 百拇医药 1.33±0.96
6个月
52
1.75±0.99
3.21±1.08
1.23±0.94
1年
44
1.09±0.96
2.47±0.96
0.86±0.85
3. GCF量、GCF-AST、GCF-ALP与种植体周围组织炎症的关系：以mBI值来划分种植体周围粘膜炎的程度[3]，分为健康(mBI =0)及轻(mBI =1)、中(mBI =2)、重度(mBI =3)粘膜炎组。由表3可见, 各时期粘膜炎组的GCF量及GCF-AST、GCF-ALP水平普遍高于健康组，且有随粘膜炎程度加重而升高的趋势。但与不同时期的相同粘膜炎程度组相比，差异并无显著性。
, 百拇医药
4. 种植体周围骨吸收与GCF量及GCF-AST、GCF-ALP水平的关系：比较有骨吸收位点与无骨吸收位点发现, 前者的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平均明显高于后者(表4)。讨论
GCF及其生化成分的分析, 以其方法简便、无创取样、并能反映牙周状况而为临床科研工作者所关注。以往对种植体周围GCF量与炎症的关系有一些不同的看法。Apse等[4]认为，种植体周围GCF量与临床指标无相关性。而其他一些学者的研究则发现，有炎症或失败种植体的GCF量明显高于健康的种植体，认为GCF量可作为种植体周围组织炎症程度的指标[5，6]。本研究的结果也支持这一观点。在牙周病的研究中发现, GCF-AST、GCF-ALP是反映牙周组织活动性破坏的敏感指标[1]；但对其与种植体周围组织状况的关系则未见报道。本研究结果表明, 各时期粘膜炎组的GCF-AST、GCF-ALP水平普遍高于健康组，且随粘膜炎症程度的加重呈递增趋势，表明GCF-AST、GCF-ALP水平可以反映种植体周围组织的炎症状况。
, 百拇医药
表2 修复后1年GCF量、GCF-AST、GCF-ALP的变化(
±s) 时间n
mBI
GCF量(U)
GCF-AST(IU)
GCF-ALP(IU)
基线
52
1.23±0.78
54.67±35.69
, 百拇医药 355.27±282.79
89.28±119.11
3个月
52
1.33±0.96
64.08±49.95
381.53± 90.89
75.30± 44.76
6个月
52
1.23±0.94
71.23±42.92*
, 百拇医药
543.74±415.67*
149.95±185.81**
1年
44
0.86±0.85
36.55±37.33**
278.15±233.59*
105.81±165.05
注:*经配对t检验，与基线比较P<0.05，**P<0.01；mBI：改良龈沟出血指数；GCF：龈沟液；AST：天冬氨酸转氨酶；ALP：碱性磷酸酶表3 不同时期健康及粘膜炎位点GCF量、GCF-AST、GCF-ALP的比较(
±s) 时间, 百拇医药
mBI
n
GCF量(U)
GCF-AST(IU)
GCF-ALP(IU)
基线
0
11
41.55±26.12
355.91±219.43
57.28± 26.15
1
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18
54.11±39.68
298.55±155.45
63.51± 37.13
2
23
61.93±35.95
411.85±327.67
127.01±168.97*
3
0
, 百拇医药
-
-
-
3个月
0
13
37.92±35.66
268.27±219.30
69.48± 40.30
1
14
64.71±60.06
, http://www.100md.com
524.73±403.43
78.00± 59.32
2
20
69.45±46.72
333.43±201.21
68.56± 31.73
3
5
108.80±32.21*
363.80±173.82*
, http://www.100md.com
103.20± 37.22
6个月
0
15
52.13±29.37
456.72±213.08
123.31±177.83
1
13
67.38±36.97
599.87±582.68
, http://www.100md.com
151.08±237.44
2
21
81.95±49.52
488.40±338.35
134.24±141.20
3
3
118.33±32.32*
379.73±276.59
292.27±183.59
, 百拇医药
1年
0
19
26.21±17.04
398.88±339.45
48.97± 24.20
1
12
31.00±44.16
160.48±133.87
98.27±148.87
, 百拇医药
2
13
56.77±46.11*
382.40±257.77
198.67±147.08*
3
0
-
-
-
注:*经方差分析，与同时期健康组比较P<0.05；mBI：改良龈沟出血指数；GCF：龈沟液；AST：天冬氨酸转氨酶；ALP：碱性磷酸酶表4 修复后1年骨吸收位点与
, 百拇医药
无骨吸收位点GCF指标的比较(
±s) 检查项目无骨吸收位点
(n=15)
骨吸收位点
(n=17)
GCF(U)
27.71± 14.01
51.36± 57.34**
GCF-ALP(IU)
61.97± 23.41
, 百拇医药
156.23±195.32**
GCF-AST(IU)
155.40±165.56
338.30±226.15*
注:与无骨吸收位点比较(t检验)*P<0.05，**P<0.001；GCF：龈沟液；AST：天冬氨酸转氨酶；ALP：碱性磷酸酶 但本研究结果同时也表明，GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平的变化趋势并不完全与种植体周围粘膜的炎症状况相一致。种植体修复后第1年内mBI 均值无显著性变化，而GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP则在基线至修复后6个月间明显升高，之后则有不同程度下降。这可能与骨组织的活动性变化有关，因为修复后的第1年由于承受
力, 种植体周围骨组织处于改建期, 1年后骨组织才趋于稳定[7]。Last等[5]对种植体周围GCF量的研究也有类似结果。骨吸收位点的GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平均明显高于无骨吸收的位点，也进一步提示这些指标还可在一定程度上反映骨组织的变化。, 百拇医药
上述结果表明，GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平可在一定程度上反映种植体周围组织的炎症状况及骨组织的变化，但它们的诊断和预测价值还有待更深入的探讨。
志谢 GCF-AST、GCF-ALP的检测由北京医科大学口腔医学院牙周科和璐博士、陈智滨技师及北京医科大学第一医院检验科刘静霞技师协助完成
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(收稿日期：1999-11-12), http://www.100md.com