精神分裂症患者社会危害及致残率研究
作者：崔承英 谷广臣 胡佰文 张国平 刘广敬 张春英 秦金兰
单位：崔承英(252000 山东聊城市第四人民医院)；谷广臣(252000 山东聊城市第四人民医院)；胡佰文(252000 山东聊城市第四人民医院)；张国平(252000 山东聊城市第四人民医院)；刘广敬(252000 山东聊城市第四人民医院)；张春英(252000 山东聊城市第四人民医院)；秦金兰(252000 山东聊城市第四人民医院)
关键词：流行病学；精神分裂症；社会危害；致残率
临床精神医学杂志000410 【摘要】 目的：了解精神分裂症患者对社会危害及致残情况。 方法：以1984年第1次调查抽样框架为基础，采用两阶段确认病例法，逐户筛选调查，再按CCMD-2和ICD-10诊断标准进行验证，调查其社会危害及致残情况。 结果：在296例精神分裂症患者中发生社会危害事件414次，平均1.4次，为正常人群的824倍，精神分裂症现患病人致残率为93.6%。 结论：精神分裂症患者社会危害事件和致残率均甚高，必须引起注意。
, http://www.100md.com
A study on society influence and the rate of deformity in schizophrenia
Cui Chengying,Gu Guangchen,Hu Baiwen,et al.
(The Forth Pelple's Hospital of Liaoching,Shandong 252000)
【Abstract】 Objective：The purposes of this study were to investigate the incidence of endangering the society and the rate of deformity in patients with schizophrenia. Method：On the basis of the first sampling material, we investigated 26 460 families door by door,and selected patients who met with CCMD-2 and ICD-10 criteria for schizophrenia as our targets, then studied their social influence and the rate of deformity. Results：The incidence of endangering the society was significantly higher in schizophrenic patients than the normal controls, the rate of deformity in schizophrenia was 93.6%. Conclusion：Both of the incidence of endangering the society and the rate of deformity are very high in schizophrenia, we should pay more attention to recovering the patients' social function.
, http://www.100md.com
【Key words】Epidemiology Schizophrenia Society influence Rate of deformity
对精神分裂症患者对社会危害及致残率的资料进行分析，以期为精神分裂症患者的防治管理与康复提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象
本次调查是在1984年第1次调查基础上进行的第2次复查。根据不同的环境条件和经济状况，共设置了53个调查区，每区抽样500户，实际抽取了26 460户，计84 767人，其中≥15岁人口67 901人。共有精神分裂症患者296例。
1.2 方法
采用两阶段确认病例法，逐户筛选调查，阳性者询问病史并作精神现状检查(PSE)和体检，再按流调手册精神分裂症诊断标准做出诊断，并对照CCMD-2和ICD-10标准进行验证[1～3]。社会功能缺陷评定量表(SDSS)评定，以总分2～20分为有社会功能缺陷[1、3]。按10%抽样复查无漏查者。
, 百拇医药
2 结果
2.1 精神分裂症患者对社会的危害 见表1
精神分裂症296例中发生社会危害事件414次，平均1.4次；正常人群67 605人，社会危害事件114次，平均0.0017次；前者为后者的824倍。危害事件中以毁物、伤人、扰乱治安等为最多(81.2%)。城市患者69例中发生社会危害事件92次，平均1.3次。农村患者227例中发生社会危害事件322次，平均1.4次。城乡之间，除伤人事件城市明显高于农村外，其余各项均无显著差异。
表1 城乡精神分裂症患者社会危害事件比较[例次(%)] 社会事件
城市
(69例)
农村
, 百拇医药
(227例)
合计
(296例)
χ2
毁物
29(42.0)
107(47.1)
136(45.9)
0.56
扰乱治安
22(31.9)
96(42.3)
, 百拇医药
118(39.9)
2.39
伤人
25(36.2)
57(25.1)
82(27.7)
4.30*
自杀未遂
4( 5.8)
9( 4.0)
13( 4.4)
0.42
, 百拇医药
性骚扰
1( 1.4)
7( 3.1)
8( 2.7)
0.54
纵火
2( 2.9)
5( 2.2)
7( 2.4)
0.57
杀人
1( 1.4)
4( 1.8)
, http://www.100md.com
5( 1.7)
0.04
其它
8(11.6)
37(16.3)
45(15.2)
0.91
注：城乡两组比较，*P<0.052.2 劳动能力及精神残疾评定结果
在296例患者中，恢复完全劳动能力者49例(16.5%)，恢复部分劳动能力者131例(44.3%)，丧失劳动能力者116例(39.2%)，说明精神分裂症患者劳动能力的损害严重。传统劳动能力评定与SDSS评定结果相一致。
, http://www.100md.com
在229例现患病人中，病期1年以上者220例，其中无精神残疾者14例(6.4%)，轻度精神残疾40例(18.2%)，中度精神残疾37例(16.8%)，重度与极重度精神残疾129例(58.6%)。现患者致残率为93.6%(206/220)。包括既往已痊愈的病例，则精神分裂症终生致残率为69.6%(206/296)。
3 讨论
本调查结果显示，精神分裂症患者对社会危害事件的发生频度与致残率均颇高。与1984年第1次调查结果以及12省市调查结果相一致，说明精神分裂症的防治管理工作是一个严重的社会问题，亦是精神卫生工作中的重要课题[1～3]。
调查资料充分说明，精神分裂症的防治康复工作是一个极待解决的社会问题。政府的扶持，各部门统筹规划，建立并形成社会化的精神病防治康复工作体系和管理机构，有技术指导机构，以提高治愈率和康复率，降低复发率和致残率，是防治精神分裂症的基本对策。
参 考 文 献
1，沈渔村主编.精神疾病流行学调查手册.第1版.北京人民卫生出版社，1985：51
2，夏镇夷主编.中国医学百科全书.精神病学.第1版.上海科学技术出版社，1982：36-39
3，陈昌惠.中国精神疾病流行学进展.中华精神科杂志，1996，26：113
收稿：1999-09-21, 百拇医药
单位：崔承英(252000 山东聊城市第四人民医院)；谷广臣(252000 山东聊城市第四人民医院)；胡佰文(252000 山东聊城市第四人民医院)；张国平(252000 山东聊城市第四人民医院)；刘广敬(252000 山东聊城市第四人民医院)；张春英(252000 山东聊城市第四人民医院)；秦金兰(252000 山东聊城市第四人民医院)
关键词：流行病学；精神分裂症；社会危害；致残率
临床精神医学杂志000410 【摘要】 目的：了解精神分裂症患者对社会危害及致残情况。 方法：以1984年第1次调查抽样框架为基础，采用两阶段确认病例法，逐户筛选调查，再按CCMD-2和ICD-10诊断标准进行验证，调查其社会危害及致残情况。 结果：在296例精神分裂症患者中发生社会危害事件414次，平均1.4次，为正常人群的824倍，精神分裂症现患病人致残率为93.6%。 结论：精神分裂症患者社会危害事件和致残率均甚高，必须引起注意。
, http://www.100md.com
A study on society influence and the rate of deformity in schizophrenia
Cui Chengying,Gu Guangchen,Hu Baiwen,et al.
(The Forth Pelple's Hospital of Liaoching,Shandong 252000)
【Abstract】 Objective：The purposes of this study were to investigate the incidence of endangering the society and the rate of deformity in patients with schizophrenia. Method：On the basis of the first sampling material, we investigated 26 460 families door by door,and selected patients who met with CCMD-2 and ICD-10 criteria for schizophrenia as our targets, then studied their social influence and the rate of deformity. Results：The incidence of endangering the society was significantly higher in schizophrenic patients than the normal controls, the rate of deformity in schizophrenia was 93.6%. Conclusion：Both of the incidence of endangering the society and the rate of deformity are very high in schizophrenia, we should pay more attention to recovering the patients' social function.
, http://www.100md.com
【Key words】Epidemiology Schizophrenia Society influence Rate of deformity
对精神分裂症患者对社会危害及致残率的资料进行分析，以期为精神分裂症患者的防治管理与康复提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象
本次调查是在1984年第1次调查基础上进行的第2次复查。根据不同的环境条件和经济状况，共设置了53个调查区，每区抽样500户，实际抽取了26 460户，计84 767人，其中≥15岁人口67 901人。共有精神分裂症患者296例。
1.2 方法
采用两阶段确认病例法，逐户筛选调查，阳性者询问病史并作精神现状检查(PSE)和体检，再按流调手册精神分裂症诊断标准做出诊断，并对照CCMD-2和ICD-10标准进行验证[1～3]。社会功能缺陷评定量表(SDSS)评定，以总分2～20分为有社会功能缺陷[1、3]。按10%抽样复查无漏查者。
, 百拇医药
2 结果
2.1 精神分裂症患者对社会的危害 见表1
精神分裂症296例中发生社会危害事件414次，平均1.4次；正常人群67 605人，社会危害事件114次，平均0.0017次；前者为后者的824倍。危害事件中以毁物、伤人、扰乱治安等为最多(81.2%)。城市患者69例中发生社会危害事件92次，平均1.3次。农村患者227例中发生社会危害事件322次，平均1.4次。城乡之间，除伤人事件城市明显高于农村外，其余各项均无显著差异。
表1 城乡精神分裂症患者社会危害事件比较[例次(%)] 社会事件
城市
(69例)
农村
, 百拇医药
(227例)
合计
(296例)
χ2
毁物
29(42.0)
107(47.1)
136(45.9)
0.56
扰乱治安
22(31.9)
96(42.3)
, 百拇医药
118(39.9)
2.39
伤人
25(36.2)
57(25.1)
82(27.7)
4.30*
自杀未遂
4( 5.8)
9( 4.0)
13( 4.4)
0.42
, 百拇医药
性骚扰
1( 1.4)
7( 3.1)
8( 2.7)
0.54
纵火
2( 2.9)
5( 2.2)
7( 2.4)
0.57
杀人
1( 1.4)
4( 1.8)
, http://www.100md.com
5( 1.7)
0.04
其它
8(11.6)
37(16.3)
45(15.2)
0.91
注：城乡两组比较，*P<0.052.2 劳动能力及精神残疾评定结果
在296例患者中，恢复完全劳动能力者49例(16.5%)，恢复部分劳动能力者131例(44.3%)，丧失劳动能力者116例(39.2%)，说明精神分裂症患者劳动能力的损害严重。传统劳动能力评定与SDSS评定结果相一致。
, http://www.100md.com
在229例现患病人中，病期1年以上者220例，其中无精神残疾者14例(6.4%)，轻度精神残疾40例(18.2%)，中度精神残疾37例(16.8%)，重度与极重度精神残疾129例(58.6%)。现患者致残率为93.6%(206/220)。包括既往已痊愈的病例，则精神分裂症终生致残率为69.6%(206/296)。
3 讨论
本调查结果显示，精神分裂症患者对社会危害事件的发生频度与致残率均颇高。与1984年第1次调查结果以及12省市调查结果相一致，说明精神分裂症的防治管理工作是一个严重的社会问题，亦是精神卫生工作中的重要课题[1～3]。
调查资料充分说明，精神分裂症的防治康复工作是一个极待解决的社会问题。政府的扶持，各部门统筹规划，建立并形成社会化的精神病防治康复工作体系和管理机构，有技术指导机构，以提高治愈率和康复率，降低复发率和致残率，是防治精神分裂症的基本对策。
参 考 文 献
1，沈渔村主编.精神疾病流行学调查手册.第1版.北京人民卫生出版社，1985：51
2，夏镇夷主编.中国医学百科全书.精神病学.第1版.上海科学技术出版社，1982：36-39
3，陈昌惠.中国精神疾病流行学进展.中华精神科杂志，1996，26：113
收稿：1999-09-21, 百拇医药