胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理
作者：程宝琴 马红梅 张俊琴
单位：湖北医科大学附属第一医院，湖北 武汉 430060
关键词：
现代康复0004137
科从1998年12月～1999年12月采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症共47例，效果满意，现将护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料47例中男28例，女19例，年龄23～58岁，平均42岁。
1.2术后康复护理内容(1)卧位，若从椎间孔将药注入硬膜外前腔侧应患侧向下，取右侧卧位，30min后取左侧卧位，每30min更换一次卧位；若将药注入硬膜外后腔，则取俯卧位，这样使药液能积聚在突出的周围，充分发挥其溶解作用。6h后可采取随意卧位，24h后可起床活动。(2)疼痛的护理，一部分病人出现腰痛，持续时间也较长，病人出现焦虑，怀疑手术的效果，此时护士应细心地安慰病人，消除其焦虑的心情，并向他们讲解因为药物注入椎管硬膜外前，腔外会引起椎管内组织暂时性的充血、水肿、血管通透性增大而引起疼痛，同时又因为胶原酶分解胶原时使髓核膨胀压增加，引起神经压迫加重，从而使疼痛加剧。与病人讲清了疼痛的机理后，鼓励患者以最佳心态接受治疗，疼痛严重者可给予口服或注射镇痛剂。
2结果
47例患者经康复护理后均取得不同程度疗效，完全恢复29例，显著有效11例，有效6例，稍好1例。疗效评定时所依据的功能独立水平，完全独立47例，有条件独立无。
3出院指导
出院后嘱托患者要注意保暖，注意休息，不能负重，劳逸结合。工作要量力而行。若出现反应疼痛则是溶解术后的正常现象，口服镇痛药即降低到最低程度，一般2～3月疼痛逐渐消除，3～6月为效果增强期，以后为效果持续稳定期，远期效果更好。同时要定期复查：在术后1月、3月、6月、1年来院各复查一次，发现问题可及时解决。
收稿：2000-01-03, 百拇医药
单位：湖北医科大学附属第一医院，湖北 武汉 430060
关键词：
现代康复0004137
科从1998年12月～1999年12月采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症共47例，效果满意，现将护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料47例中男28例，女19例，年龄23～58岁，平均42岁。
1.2术后康复护理内容(1)卧位，若从椎间孔将药注入硬膜外前腔侧应患侧向下，取右侧卧位，30min后取左侧卧位，每30min更换一次卧位；若将药注入硬膜外后腔，则取俯卧位，这样使药液能积聚在突出的周围，充分发挥其溶解作用。6h后可采取随意卧位，24h后可起床活动。(2)疼痛的护理，一部分病人出现腰痛，持续时间也较长，病人出现焦虑，怀疑手术的效果，此时护士应细心地安慰病人，消除其焦虑的心情，并向他们讲解因为药物注入椎管硬膜外前，腔外会引起椎管内组织暂时性的充血、水肿、血管通透性增大而引起疼痛，同时又因为胶原酶分解胶原时使髓核膨胀压增加，引起神经压迫加重，从而使疼痛加剧。与病人讲清了疼痛的机理后，鼓励患者以最佳心态接受治疗，疼痛严重者可给予口服或注射镇痛剂。
2结果
47例患者经康复护理后均取得不同程度疗效，完全恢复29例，显著有效11例，有效6例，稍好1例。疗效评定时所依据的功能独立水平，完全独立47例，有条件独立无。
3出院指导
出院后嘱托患者要注意保暖，注意休息，不能负重，劳逸结合。工作要量力而行。若出现反应疼痛则是溶解术后的正常现象，口服镇痛药即降低到最低程度，一般2～3月疼痛逐渐消除，3～6月为效果增强期，以后为效果持续稳定期，远期效果更好。同时要定期复查：在术后1月、3月、6月、1年来院各复查一次，发现问题可及时解决。
收稿：2000-01-03, 百拇医药