老年糖尿病并发足部感染的康复体会
作者：胡咏梅 刘国庆
单位：胡咏梅(济南军区青岛第一疗养院，山东 青岛 266071)；刘国庆(济南军区第141医院)
关键词：
现代康复0004114
1资料与方法
13例患者年龄60～78岁平均年龄(69±7.8)岁，其中男12例，女1例，均为Ⅱ型糖尿病患者，病史15～27年。13例患者出现足部感染均有明显诱因。1例为右侧肢体远端麻木，感觉消失，在热水浴中足部皮肤被烫伤Ⅱ度而引起感染。12例因足癣引起足部皮肤破裂感染。足癣所致感染多位于足背、足趾，烫伤所致多位于足背、足趾、足底。治疗先要控制血糖及抗感染；其次是创面处理：创面感染严重有坏死者，常规消毒后用加温生理盐水和呋喃西林液冲洗，用棉球轻柔擦干。如为烫伤患者可用京万红软膏涂于患处，足癣感染者应涂抹1.5%克霉唑溶液，再擦干创面后；选用频谱治疗仪距离10cm，照射2～3min使分泌物消失，同时改善血液循环；注意足部不宜穿鞋袜，以免足部磨擦损伤皮肤。
2结果
13例患者经综合治疗后，感染愈合时间为21～63d，平均45d，病足渗出液消失，溃疡完全愈合后出院。
3体会
糖尿病足是足部神经病变、缺血和感染3个因素共同作用所致。因此，首先要抬高患者足部，减少站立，以促进下肢血液回流，减轻肿胀，注意保持足部清洁、干躁。由于糖尿病末梢神经病变和血管病变不能彻底进行预防，因此，糖尿病足部感染在整个防治过程中最重要的措施是教育病人主动对足部进行护理，每天用温水洗足部，用软毛巾擦干，并进行局部按摩。忌用化学制剂，忌擦碘酒，宜穿平整、松软、干燥的鞋袜，修剪足趾不易过短，足冷时禁用热水袋保暖，以免烫伤继发糖尿病足感染。
收稿：2000-02-13, http://www.100md.com
单位：胡咏梅(济南军区青岛第一疗养院，山东 青岛 266071)；刘国庆(济南军区第141医院)
关键词：
现代康复0004114
1资料与方法
13例患者年龄60～78岁平均年龄(69±7.8)岁，其中男12例，女1例，均为Ⅱ型糖尿病患者，病史15～27年。13例患者出现足部感染均有明显诱因。1例为右侧肢体远端麻木，感觉消失，在热水浴中足部皮肤被烫伤Ⅱ度而引起感染。12例因足癣引起足部皮肤破裂感染。足癣所致感染多位于足背、足趾，烫伤所致多位于足背、足趾、足底。治疗先要控制血糖及抗感染；其次是创面处理：创面感染严重有坏死者，常规消毒后用加温生理盐水和呋喃西林液冲洗，用棉球轻柔擦干。如为烫伤患者可用京万红软膏涂于患处，足癣感染者应涂抹1.5%克霉唑溶液，再擦干创面后；选用频谱治疗仪距离10cm，照射2～3min使分泌物消失，同时改善血液循环；注意足部不宜穿鞋袜，以免足部磨擦损伤皮肤。
2结果
13例患者经综合治疗后，感染愈合时间为21～63d，平均45d，病足渗出液消失，溃疡完全愈合后出院。
3体会
糖尿病足是足部神经病变、缺血和感染3个因素共同作用所致。因此，首先要抬高患者足部，减少站立，以促进下肢血液回流，减轻肿胀，注意保持足部清洁、干躁。由于糖尿病末梢神经病变和血管病变不能彻底进行预防，因此，糖尿病足部感染在整个防治过程中最重要的措施是教育病人主动对足部进行护理，每天用温水洗足部，用软毛巾擦干，并进行局部按摩。忌用化学制剂，忌擦碘酒，宜穿平整、松软、干燥的鞋袜，修剪足趾不易过短，足冷时禁用热水袋保暖，以免烫伤继发糖尿病足感染。
收稿：2000-02-13, http://www.100md.com