老年抑郁症7例分析
作者：李敏
单位：北京友谊医院，北京100078
关键词：
现代康复0004166 1资料与方法
收集综合科因其他疾病住院后确诊为老年抑郁症的患者7例，均为男性，年龄65～82岁,均经精神科医生会诊后确诊。入院时诊断冠心病心绞痛3例，消瘦待查2例，高血压病1例，肺癌1例。诊为冠心病、心绞痛，陈旧心梗的2例病人，入院时均有典型心绞痛症状，心电图也确有冠状动脉供血不足表现，按照冠心病心绞痛治疗病情不断反复。经观察了解到1位病人认为自己的病情十分严重，随时有猝死的可能，因而十分紧张，长期有思想顾虑，不能缓解。另一位是心情总是不舒畅，对社会一些现象不满，认为自己经历枪林弹雨，生活水平却不如那些大款们高，心里不平衡。经过精神科会诊，诊断为抑郁症。给予口服佳静安定、多虑平等药物治疗后患者的思想逐渐放松，心绞痛缓解。还有1例冠心病人入院后并无明确的症状及心理的改变，后确诊为抑郁症，经少量应用抑郁药物后症状完全消失。还有一例病人，以冠心病心绞痛入院，无典型症状及心电图改变，经常感“胸闷”。经冠状动脉造影证实冠状动脉无病变，将结果告之病人并短期给予少量抗抑郁药物，病人的胸闷症状完全消失。1例因消瘦待查入院者，曾在其它医院疑为恶性肿瘤。虽经检查排除了恶性肿瘤，但病人却思想负担很重，对生活无兴趣，厌食，体重进行性下降。确诊为抑郁症并给予治疗后病情得到控制，体重增加。另1例因消瘦待查入院的病人，厌食、体重下降，终日主诉口干，厌世。经检查排除了器质性疾病，确诊为抑郁症。1例因高血压病入院的患者，对周围事物无任何兴致，吃饭也只是为了生存，确诊为抑郁症。另1例患者，当知道自己患肺癌后，精神萎糜，肺癌尚属早中期，而他的全身情况急转直下，经会诊也确诊为抑郁症。
2讨论
社会心理因素在老年抑郁症的发生发展中起着很重要的作用，随着年龄的增长，活动能力的衰退，容易滋生老年无用感和抑郁孤独的情绪。其次是医源性因素，而真正单纯的内因性抑郁症并不多见。这些患者的共同特点是都是离休干部，都无特殊爱好，生活方式单调，与他人交往少。
抑郁症与躯体疾病的发生发展有着密切的关系，精神障碍可以促发并加重躯体疾病，可以以躯体症状为主要表现。内科疾病又可以使隐袭的精神障碍显性化、恶化，可以掩盖精神障碍的存在。抑郁症同时影响老年人的健康状况和生活质量。作为老年保健医师应当具备识别和发现老年精神疾病的能力。
收稿：1999-12-23, http://www.100md.com
单位：北京友谊医院，北京100078
关键词：
现代康复0004166 1资料与方法
收集综合科因其他疾病住院后确诊为老年抑郁症的患者7例，均为男性，年龄65～82岁,均经精神科医生会诊后确诊。入院时诊断冠心病心绞痛3例，消瘦待查2例，高血压病1例，肺癌1例。诊为冠心病、心绞痛，陈旧心梗的2例病人，入院时均有典型心绞痛症状，心电图也确有冠状动脉供血不足表现，按照冠心病心绞痛治疗病情不断反复。经观察了解到1位病人认为自己的病情十分严重，随时有猝死的可能，因而十分紧张，长期有思想顾虑，不能缓解。另一位是心情总是不舒畅，对社会一些现象不满，认为自己经历枪林弹雨，生活水平却不如那些大款们高，心里不平衡。经过精神科会诊，诊断为抑郁症。给予口服佳静安定、多虑平等药物治疗后患者的思想逐渐放松，心绞痛缓解。还有1例冠心病人入院后并无明确的症状及心理的改变，后确诊为抑郁症，经少量应用抑郁药物后症状完全消失。还有一例病人，以冠心病心绞痛入院，无典型症状及心电图改变，经常感“胸闷”。经冠状动脉造影证实冠状动脉无病变，将结果告之病人并短期给予少量抗抑郁药物，病人的胸闷症状完全消失。1例因消瘦待查入院者，曾在其它医院疑为恶性肿瘤。虽经检查排除了恶性肿瘤，但病人却思想负担很重，对生活无兴趣，厌食，体重进行性下降。确诊为抑郁症并给予治疗后病情得到控制，体重增加。另1例因消瘦待查入院的病人，厌食、体重下降，终日主诉口干，厌世。经检查排除了器质性疾病，确诊为抑郁症。1例因高血压病入院的患者，对周围事物无任何兴致，吃饭也只是为了生存，确诊为抑郁症。另1例患者，当知道自己患肺癌后，精神萎糜，肺癌尚属早中期，而他的全身情况急转直下，经会诊也确诊为抑郁症。
2讨论
社会心理因素在老年抑郁症的发生发展中起着很重要的作用，随着年龄的增长，活动能力的衰退，容易滋生老年无用感和抑郁孤独的情绪。其次是医源性因素，而真正单纯的内因性抑郁症并不多见。这些患者的共同特点是都是离休干部，都无特殊爱好，生活方式单调，与他人交往少。
抑郁症与躯体疾病的发生发展有着密切的关系，精神障碍可以促发并加重躯体疾病，可以以躯体症状为主要表现。内科疾病又可以使隐袭的精神障碍显性化、恶化，可以掩盖精神障碍的存在。抑郁症同时影响老年人的健康状况和生活质量。作为老年保健医师应当具备识别和发现老年精神疾病的能力。
收稿：1999-12-23, http://www.100md.com