中医对肿瘤病人康复的几点体会
作者：王亚萍
单位：成都市青羊区第五人民医院，四川 成都 610072
关键词：
现代康复0004131
肿瘤康复除了具有改善器官功能、提高生活和工作能力的一般性内容外，还具有肿瘤患者特殊的康复内容。如减轻放疗及化疗的毒副反应，纠正恐癌的心理障碍，晚期肿瘤减轻损伤，延长寿命，提高生存质量等，临床医生日常工作需要康复医学解决的具体问题也很多，笔者主要从中医的角度谈心理康复、饮食康复、手术、化疗、放疗后的康复锻炼。
1心理精神康复
心理精神因素在肿瘤疾病的发生与康复中起到重要作用，心理康复是既细致又广泛的医疗及社会问题。长期以来，现代医学在研究癌症病因时，基本是从理论因素和生物因素这两个方面进行的。中医学在精神致病方面论述较多，如《外科正宗》曰：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”在食道癌病因中古人有：“七情伤脾胃、郁而生痰、痰与气搏”之说。在乳癌病因中，古书载有“肝脾郁怒、血气亏损、名曰乳癌”的论述。可见精神因素与肿瘤致病关系非常密切，而肿瘤发病又进一步带来精神创伤，促使病情恶化。(1)有认为患了癌症就是宣判死刑，从而产生绝望心理，失去康复及生存的希望。(2)有得知其他癌症患者死亡的消息，认为自己也会不久与人世，从而对治疗失去了信心。(3)乳腺切除、人工假肛、截肢、截瘫、面部肿瘤切除后面容不整等，给病人带来心理障碍，对康复失去信心。从中医角度出发，心理康复要做的工作较多。明确“百病皆生于气”“心身统一，治神为先”的思想，向患者讲明肿瘤的治疗必须有良好的心理配合，用语言达到“疏肝理气”的治疗作用和解释疏导工作，避免气机紊乱，以维持脏腑气血功能的正常运行。
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2饮食康复
癌症病人由于癌症本身所带来的病体能量消耗增加，以及抗肿瘤治疗中消耗大量气血，放疗、化疗所致的营养障碍，常常都会引起食欲不振，或者造成食物的摄入困难等，致使病人产生营养不良，身体极度虚弱、抗病能力降低，出现恶病质状态。中医学认为淡食最补人，指出五味各有所伤，为了维护脾胃的运纳功能，应忌辛辣、生冷、烟、酒，对油炸食品，难消化的食物，荤腥厚味应少吃或不吃。但是单纯清淡饮食不能弥补肿瘤患者入不敷出的消耗，他们要比健康人需要增加大约20%的蛋白质及热量，这就需要进食肉、奶、蛋等营养食品，同时应注意避免荤腥滋腻。当以调和为主，蔬菜水果疏利通达，蛋奶之品颐养辅之。
在肿瘤治疗中的患者，特别是头颈及胸部肿瘤放射治疗者，常有“热毒伤阴”的症状，饮食中应予以清热解毒，生津润燥为主，如萝卜、芦笋、鸭肉之类，少吃熏烤煎炸及辛温发汗食品。化疗中的患者主要是补益气血和健脾和胃，要做到营养丰富，和保持食欲旺盛也不是容易的事，要注意荤腥厚味与清淡饮食合理搭配，少吃多餐。当归母鸡汤及枸杞煮鸭对化疗引起血象低下也有一定治疗作用。
, 百拇医药
3手术放疗化疗后的康复锻炼
(1)癌症手术后病人有一个多方面的适应过程。故手术后医生要鼓励病人自己活动，只要伤口拆线，就应开始功能锻炼。早期活动有助于身体各种机能恢复，也使病者看到自己的生活能力，对生命的延续增强了信心。(2)化疗期间的病人可适当做些轻微活动，如散步、气功、太极拳、体操等，循序渐进。散步应从短时间开始，每天定时定量，至稍感疲劳为止，起初可步行数米、数十米、或数百米，逐步增加至数千米。散步应选择温度适宜，阳光充足的时间，散步时要身体放松，神情安定，避免烦恼，排除杂念，散步时归来可少卧片刻，静养元神，呼吸吐纳，坚持不懈，自能气血周流，百脉调匀，神形爽健，病体康复。(3)放射治疗后剧烈的放射反应可应用药物对症处理。功能锻炼以气功锻炼为宜，气功具有调解情志，安定心神，纠正植物神经功能紊乱，提高免疫力，防病治病之效。气功锻炼着重于内脏锻炼，能使脏腑经络及气血运行活跃。同时由于其消耗体力不大，又可使气血得养，配合放疗而预防血象下降，脾胃运化功能加强，对抗放疗中食欲下降等消化道的不良反应。
收稿：2000-01-03, http://www.100md.com
单位：成都市青羊区第五人民医院，四川 成都 610072
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现代康复0004131
肿瘤康复除了具有改善器官功能、提高生活和工作能力的一般性内容外，还具有肿瘤患者特殊的康复内容。如减轻放疗及化疗的毒副反应，纠正恐癌的心理障碍，晚期肿瘤减轻损伤，延长寿命，提高生存质量等，临床医生日常工作需要康复医学解决的具体问题也很多，笔者主要从中医的角度谈心理康复、饮食康复、手术、化疗、放疗后的康复锻炼。
1心理精神康复
心理精神因素在肿瘤疾病的发生与康复中起到重要作用，心理康复是既细致又广泛的医疗及社会问题。长期以来，现代医学在研究癌症病因时，基本是从理论因素和生物因素这两个方面进行的。中医学在精神致病方面论述较多，如《外科正宗》曰：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”在食道癌病因中古人有：“七情伤脾胃、郁而生痰、痰与气搏”之说。在乳癌病因中，古书载有“肝脾郁怒、血气亏损、名曰乳癌”的论述。可见精神因素与肿瘤致病关系非常密切，而肿瘤发病又进一步带来精神创伤，促使病情恶化。(1)有认为患了癌症就是宣判死刑，从而产生绝望心理，失去康复及生存的希望。(2)有得知其他癌症患者死亡的消息，认为自己也会不久与人世，从而对治疗失去了信心。(3)乳腺切除、人工假肛、截肢、截瘫、面部肿瘤切除后面容不整等，给病人带来心理障碍，对康复失去信心。从中医角度出发，心理康复要做的工作较多。明确“百病皆生于气”“心身统一，治神为先”的思想，向患者讲明肿瘤的治疗必须有良好的心理配合，用语言达到“疏肝理气”的治疗作用和解释疏导工作，避免气机紊乱，以维持脏腑气血功能的正常运行。
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2饮食康复
癌症病人由于癌症本身所带来的病体能量消耗增加，以及抗肿瘤治疗中消耗大量气血，放疗、化疗所致的营养障碍，常常都会引起食欲不振，或者造成食物的摄入困难等，致使病人产生营养不良，身体极度虚弱、抗病能力降低，出现恶病质状态。中医学认为淡食最补人，指出五味各有所伤，为了维护脾胃的运纳功能，应忌辛辣、生冷、烟、酒，对油炸食品，难消化的食物，荤腥厚味应少吃或不吃。但是单纯清淡饮食不能弥补肿瘤患者入不敷出的消耗，他们要比健康人需要增加大约20%的蛋白质及热量，这就需要进食肉、奶、蛋等营养食品，同时应注意避免荤腥滋腻。当以调和为主，蔬菜水果疏利通达，蛋奶之品颐养辅之。
在肿瘤治疗中的患者，特别是头颈及胸部肿瘤放射治疗者，常有“热毒伤阴”的症状，饮食中应予以清热解毒，生津润燥为主，如萝卜、芦笋、鸭肉之类，少吃熏烤煎炸及辛温发汗食品。化疗中的患者主要是补益气血和健脾和胃，要做到营养丰富，和保持食欲旺盛也不是容易的事，要注意荤腥厚味与清淡饮食合理搭配，少吃多餐。当归母鸡汤及枸杞煮鸭对化疗引起血象低下也有一定治疗作用。
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3手术放疗化疗后的康复锻炼
(1)癌症手术后病人有一个多方面的适应过程。故手术后医生要鼓励病人自己活动，只要伤口拆线，就应开始功能锻炼。早期活动有助于身体各种机能恢复，也使病者看到自己的生活能力，对生命的延续增强了信心。(2)化疗期间的病人可适当做些轻微活动，如散步、气功、太极拳、体操等，循序渐进。散步应从短时间开始，每天定时定量，至稍感疲劳为止，起初可步行数米、数十米、或数百米，逐步增加至数千米。散步应选择温度适宜，阳光充足的时间，散步时要身体放松，神情安定，避免烦恼，排除杂念，散步时归来可少卧片刻，静养元神，呼吸吐纳，坚持不懈，自能气血周流，百脉调匀，神形爽健，病体康复。(3)放射治疗后剧烈的放射反应可应用药物对症处理。功能锻炼以气功锻炼为宜，气功具有调解情志，安定心神，纠正植物神经功能紊乱，提高免疫力，防病治病之效。气功锻炼着重于内脏锻炼，能使脏腑经络及气血运行活跃。同时由于其消耗体力不大，又可使气血得养，配合放疗而预防血象下降，脾胃运化功能加强，对抗放疗中食欲下降等消化道的不良反应。
收稿：2000-01-03, http://www.100md.com