物理疗法治疗新生儿硬肿症
作者：石俊英 马香桃
单位：安阳市第三人民医院，河南 安阳 455000
关键词：
现代康复0004107
1资料与方法
我们于1994年～1997年收治新生儿硬肿症45例，其中轻度22例，中度18例，重度5例。早产儿31例，足月儿14例。合并新生儿窒息8例，新生儿肺炎16例，新生儿颅内出血5例，新生儿缺血缺氧性脑病6例。治疗方法：在综合治疗(包括补液、抗感染及对症支持疗法)基础上主要强调复温和喂养(保证热卡)。我们采用带有高、低档开关的电热毯复温法。首先将患儿用小棉被包好，再用电热毯包裹，最外层用棉被覆盖。医护人员每10～20min查看患儿生命体征，然后根据患儿体温调整电热毯温度，初用高温档，待患儿体温上升后用低温档维持，使患儿体温保持在36～37.5℃，直至硬肿消失。其次是保证热卡供应，对不能吸吮者采用鼻饲喂奶，一般鼻饲管太粗不适于新生儿，特别是早产儿。我们用自制胃管(一次性输液器穿刺针尾管)代替，用吸奶器挤出母乳5～10ml/h，无母乳可用牛乳喂养。用注射器缓慢将奶液注入胃管，不可速度太快。注射前先抽吸胃管如有残留奶液，可适当延长给奶时间，注射后用2ml温开水冲洗胃管保证奶液全部进入胃内。随病情好转，患儿日龄增多逐渐延长喂奶时间，增加每次喂奶量，患儿能吸吮时即可拔除胃管。对重症患儿可输新鲜血或血浆支持治疗。
2结果
3天内硬肿完全消退为显效，部分消退至第5天消失为有效。5天无变化甚至加重者为无效。结果45例中显效11例，有效22例，无效2例，总有效率95.6%。
3小结
我们对硬肿症患儿采用胃管喂养和电热毯复温、保暖，抑制硬肿症的进一步加重，减少硬肿引起的循环障碍，DIC、肺出血、急性肾衰以及酸碱、电解质平衡和内分泌调节等多系统功能损害。总之，在综合治疗的基础上，复温和喂养对新生儿硬肿症的恢复起到促进作用，减少硬肿引起的多器官功能损害。
收稿：1999-12-30, 百拇医药
单位：安阳市第三人民医院，河南 安阳 455000
关键词：
现代康复0004107
1资料与方法
我们于1994年～1997年收治新生儿硬肿症45例，其中轻度22例，中度18例，重度5例。早产儿31例，足月儿14例。合并新生儿窒息8例，新生儿肺炎16例，新生儿颅内出血5例，新生儿缺血缺氧性脑病6例。治疗方法：在综合治疗(包括补液、抗感染及对症支持疗法)基础上主要强调复温和喂养(保证热卡)。我们采用带有高、低档开关的电热毯复温法。首先将患儿用小棉被包好，再用电热毯包裹，最外层用棉被覆盖。医护人员每10～20min查看患儿生命体征，然后根据患儿体温调整电热毯温度，初用高温档，待患儿体温上升后用低温档维持，使患儿体温保持在36～37.5℃，直至硬肿消失。其次是保证热卡供应，对不能吸吮者采用鼻饲喂奶，一般鼻饲管太粗不适于新生儿，特别是早产儿。我们用自制胃管(一次性输液器穿刺针尾管)代替，用吸奶器挤出母乳5～10ml/h，无母乳可用牛乳喂养。用注射器缓慢将奶液注入胃管，不可速度太快。注射前先抽吸胃管如有残留奶液，可适当延长给奶时间，注射后用2ml温开水冲洗胃管保证奶液全部进入胃内。随病情好转，患儿日龄增多逐渐延长喂奶时间，增加每次喂奶量，患儿能吸吮时即可拔除胃管。对重症患儿可输新鲜血或血浆支持治疗。
2结果
3天内硬肿完全消退为显效，部分消退至第5天消失为有效。5天无变化甚至加重者为无效。结果45例中显效11例，有效22例，无效2例，总有效率95.6%。
3小结
我们对硬肿症患儿采用胃管喂养和电热毯复温、保暖，抑制硬肿症的进一步加重，减少硬肿引起的循环障碍，DIC、肺出血、急性肾衰以及酸碱、电解质平衡和内分泌调节等多系统功能损害。总之，在综合治疗的基础上，复温和喂养对新生儿硬肿症的恢复起到促进作用，减少硬肿引起的多器官功能损害。
收稿：1999-12-30, 百拇医药