SW脑反射仪治疗脑卒中82例疗效分析
作者：饶萍 温天明 唐萍 杜贤兰
单位：四川省成都市第一人民医院，四 610016
关键词：
现代康复000468
1资料与方法
82例脑卒中患者均为我院神经内科住院病人，男性50例，女性32例，年龄52～76岁，平均年龄65.4岁。其中脑出血24例，脑梗塞58例，全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，经头部CT证实为脑出血、脑梗塞者。发病时间1d至3月余。临床表现为头昏32例，头痛10例，呐吃37例，面瘫31例，舌瘫17例，失语8例，肢瘫76例。全部病例经头部CT检查确认。脑梗塞：基底节29例，额叶5例，颞叶4例，枕叶3例，尾状核7例，小脑2例，多发性脑梗塞8例。脑出血：基底节16例，额叶5例，丘脑2例，小脑1例。治疗方法采用深圳天猷医学工程有限公司生产的SW型脑反射治疗仪，按SW治疗仪操作常规进行，将四头电极规定组合位置安放在双侧眶上孔处，将导入药1号放电极，然后通电，从小到大，以出现眼轮匝肌节律性痉挛和病人能耐受为度。同时为促进肢体功能的恢复，加用肢体探头，导入药2号作瘫肢治疗，每次治疗30min，1次/d，7次为1疗程。
2结果
疗效判定为显效：治疗后头昏、头痛、肢体麻木消失、肌力增加Ⅲ级或Ⅲ级以上脑梗塞组26例，脑出血组10例。有效：肌力增加Ⅰ°至Ⅱ°脑梗塞组24例，脑出血组11例。无效：自觉症状及肌力均未能改善，脑梗塞组8例，脑出血组3例。
两组中共计显效36例，显效率43.90%，有效35例，有效率42.68%，无效11例，无效率13.42%。82例脑卒中的脑反射治疗有效71例，总有效率为86.59%。
3小结
SW脑反射治疗仪是利用一种特殊电刺激配合药物引起一种泛化性脑反射的治疗手段。患者接受治疗后出现双侧眼轮匝肌节律性收缩，刺激增强，同时可见口轮匝肌节律收缩，这是一种典型眼轮匝肌反射或眨眼反射。这种神经冲动到达三叉神经脊束核，在脑干的三叉神经脊束核内起强烈的扩散，激活脑干被盖部上升激活系统，促使脑功能恢复。兴奋扩散运动系统时，神经末梢释放乙酰胆碱类递质的增加，致运动功能改善，增加肌力。故SW反射仪能对组织产生最佳的刺激效应，加速神经冲动传递，活跃机体代谢过程，促进没有完全失去功能或在抑制状态下的神经再生和修复，从而使功能得到恢复，缩短了病程，促进肢体功能恢复。一些无效病例，主要是由于大面积多脑叶损害，大面积内囊区损害，大面积脑干损害，这些严重损害失去了神经细胞代偿的潜在可能性。个别患者脑卒中后出现同抑郁，影响肢体功能的恢复。
在应用SW脑反射仪过程中，我们体会到，对脑梗塞应尽早做脑反射治疗，只要病情稳定，越早越好，各种症状体征消失快，瘫痪肢体的功能恢复亦早。而对脑出血则不宜过早，一般在病程2～4周后方开始脑反射治疗。
收稿：2000-01-10, 百拇医药
单位：四川省成都市第一人民医院，四 610016
关键词：
现代康复000468
1资料与方法
82例脑卒中患者均为我院神经内科住院病人，男性50例，女性32例，年龄52～76岁，平均年龄65.4岁。其中脑出血24例，脑梗塞58例，全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，经头部CT证实为脑出血、脑梗塞者。发病时间1d至3月余。临床表现为头昏32例，头痛10例，呐吃37例，面瘫31例，舌瘫17例，失语8例，肢瘫76例。全部病例经头部CT检查确认。脑梗塞：基底节29例，额叶5例，颞叶4例，枕叶3例，尾状核7例，小脑2例，多发性脑梗塞8例。脑出血：基底节16例，额叶5例，丘脑2例，小脑1例。治疗方法采用深圳天猷医学工程有限公司生产的SW型脑反射治疗仪，按SW治疗仪操作常规进行，将四头电极规定组合位置安放在双侧眶上孔处，将导入药1号放电极，然后通电，从小到大，以出现眼轮匝肌节律性痉挛和病人能耐受为度。同时为促进肢体功能的恢复，加用肢体探头，导入药2号作瘫肢治疗，每次治疗30min，1次/d，7次为1疗程。
2结果
疗效判定为显效：治疗后头昏、头痛、肢体麻木消失、肌力增加Ⅲ级或Ⅲ级以上脑梗塞组26例，脑出血组10例。有效：肌力增加Ⅰ°至Ⅱ°脑梗塞组24例，脑出血组11例。无效：自觉症状及肌力均未能改善，脑梗塞组8例，脑出血组3例。
两组中共计显效36例，显效率43.90%，有效35例，有效率42.68%，无效11例，无效率13.42%。82例脑卒中的脑反射治疗有效71例，总有效率为86.59%。
3小结
SW脑反射治疗仪是利用一种特殊电刺激配合药物引起一种泛化性脑反射的治疗手段。患者接受治疗后出现双侧眼轮匝肌节律性收缩，刺激增强，同时可见口轮匝肌节律收缩，这是一种典型眼轮匝肌反射或眨眼反射。这种神经冲动到达三叉神经脊束核，在脑干的三叉神经脊束核内起强烈的扩散，激活脑干被盖部上升激活系统，促使脑功能恢复。兴奋扩散运动系统时，神经末梢释放乙酰胆碱类递质的增加，致运动功能改善，增加肌力。故SW反射仪能对组织产生最佳的刺激效应，加速神经冲动传递，活跃机体代谢过程，促进没有完全失去功能或在抑制状态下的神经再生和修复，从而使功能得到恢复，缩短了病程，促进肢体功能恢复。一些无效病例，主要是由于大面积多脑叶损害，大面积内囊区损害，大面积脑干损害，这些严重损害失去了神经细胞代偿的潜在可能性。个别患者脑卒中后出现同抑郁，影响肢体功能的恢复。
在应用SW脑反射仪过程中，我们体会到，对脑梗塞应尽早做脑反射治疗，只要病情稳定，越早越好，各种症状体征消失快，瘫痪肢体的功能恢复亦早。而对脑出血则不宜过早，一般在病程2～4周后方开始脑反射治疗。
收稿：2000-01-10, 百拇医药