双黄连注射液治疗外伤性急性颅内血肿疗效的观察
作者：狄凤桐 王荔 狄宁 郭雅琼 李凌燕 孙艳霞 冯丽
单位：解放军第二五三医院，内蒙古 呼和浩特 010051
关键词：
中国中西医结合急救杂志000424
中图分类号：R641.4 文献标识码：B 文章编号：10089691(2000)04023901
1998～2000年，我们运用双黄连注射液辅以脱水疗法治疗创伤性颅内血肿15例，疗效满意。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况：本组男10例，女5例；年龄13～54岁。伤后入院时间30分钟～3日。颅内血肿者均在入院后30分钟内经颅脑CT证实。受伤原因：车祸伤14例，坠落伤1例；颅内血肿性质：急性颅内血肿13例，亚急性颅内血肿1例，迟发性颅内血肿1例；颅内血肿类型：硬膜外血肿1例，硬脑膜下血肿8例，脑内血肿6例；血肿部位：右顶叶丘脑内血肿1例，右顶叶硬膜外血肿1例，第三脑室至右侧丘脑血肿1例，右顶叶脑内血肿1例，右顶叶合并两侧脑室血肿1例，右顶叶硬脑膜下血肿2例，左枕部硬脑膜下血肿1例，双额硬膜下积液1例，左额颞顶硬脑膜下血肿1例，右额硬脑膜下血肿1例，右额顶硬脑膜下血肿术后迟发性右颞脑内血肿1例，左顶颞硬脑膜下血肿并脑内血肿1例，右额血肿1例，基底节脑内血肿1例；血肿量：15～120 ml。
1.2 治疗方法：均给予双黄连注射液20 ml加生理盐水250 ml静滴，每日1次；同时快速静滴20%甘露醇250 ml，每日3～4次；另外给予吸氧、止血剂，维持水、电解质平衡及保持呼吸道通畅。治疗期间密切观察病情，如出现进行性脑受压表现(即神经系统症状、体征明显恶化)，迅速改行开颅清除血肿术。治疗后酌情复查颅脑CT，至血肿基本吸收。
1.3 结果：15例患者均治愈。在治疗过程中血肿逐渐缩小、吸收。血肿吸收时间为6～28日，平均17日。
2 讨 论
急性颅内血肿常规以手术治疗为主，术后进行止血、脱水，维持水、电解质平衡。近年来我们认识到，颅内出血的血液停留在颅内不消散则成瘀，颅内血肿则属瘀证。我们以往的实验研究证实双黄连注射液有清除自由基和诱导组织产生超氧化物歧化酶以促进创伤愈合的作用〔1〕。我们将双黄连注射液用于治疗颅内血肿，通过活血化瘀、益气行血、消肿清热，能促进血液循环，加快血肿的吸收和消散，清除自由基，这样可以阻断继发性脑损伤，减轻脑水肿，降低颅内压，促进血肿的吸收。其作用机制可能与双黄连注射液下列作用有关：有利于消炎、杀菌，改善创面血液循环；有抗菌、降低自由基作用，所含绿原酸有促使组织修复、祛瘀生新、活血通脉、定痛功能，达到益气活血、通经活络、促进脑损伤创面愈合和神经功能恢复的作用。
基金项目：全军“九五”科研基金资助项目(95B026)
作者简介：狄凤桐(1941)，男(回族)，河北承德人，主任医师。已发表论文60篇，编写教材1部，专著1部；获全军科技进步三等奖2项，四等奖5项。
参考文献：
〔1〕狄凤桐，陈志英，周莉.双黄连液对冲击波致软组织缺损前后过氧化反应的修复作用.中国危重病急救医学，1999，11(6)：368369.
(收稿日期：2000-03-16)
(修回日期：2000-07-17), 百拇医药
单位：解放军第二五三医院，内蒙古 呼和浩特 010051
关键词：
中国中西医结合急救杂志000424
中图分类号：R641.4 文献标识码：B 文章编号：10089691(2000)04023901
1998～2000年，我们运用双黄连注射液辅以脱水疗法治疗创伤性颅内血肿15例，疗效满意。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况：本组男10例，女5例；年龄13～54岁。伤后入院时间30分钟～3日。颅内血肿者均在入院后30分钟内经颅脑CT证实。受伤原因：车祸伤14例，坠落伤1例；颅内血肿性质：急性颅内血肿13例，亚急性颅内血肿1例，迟发性颅内血肿1例；颅内血肿类型：硬膜外血肿1例，硬脑膜下血肿8例，脑内血肿6例；血肿部位：右顶叶丘脑内血肿1例，右顶叶硬膜外血肿1例，第三脑室至右侧丘脑血肿1例，右顶叶脑内血肿1例，右顶叶合并两侧脑室血肿1例，右顶叶硬脑膜下血肿2例，左枕部硬脑膜下血肿1例，双额硬膜下积液1例，左额颞顶硬脑膜下血肿1例，右额硬脑膜下血肿1例，右额顶硬脑膜下血肿术后迟发性右颞脑内血肿1例，左顶颞硬脑膜下血肿并脑内血肿1例，右额血肿1例，基底节脑内血肿1例；血肿量：15～120 ml。
1.2 治疗方法：均给予双黄连注射液20 ml加生理盐水250 ml静滴，每日1次；同时快速静滴20%甘露醇250 ml，每日3～4次；另外给予吸氧、止血剂，维持水、电解质平衡及保持呼吸道通畅。治疗期间密切观察病情，如出现进行性脑受压表现(即神经系统症状、体征明显恶化)，迅速改行开颅清除血肿术。治疗后酌情复查颅脑CT，至血肿基本吸收。
1.3 结果：15例患者均治愈。在治疗过程中血肿逐渐缩小、吸收。血肿吸收时间为6～28日，平均17日。
2 讨 论
急性颅内血肿常规以手术治疗为主，术后进行止血、脱水，维持水、电解质平衡。近年来我们认识到，颅内出血的血液停留在颅内不消散则成瘀，颅内血肿则属瘀证。我们以往的实验研究证实双黄连注射液有清除自由基和诱导组织产生超氧化物歧化酶以促进创伤愈合的作用〔1〕。我们将双黄连注射液用于治疗颅内血肿，通过活血化瘀、益气行血、消肿清热，能促进血液循环，加快血肿的吸收和消散，清除自由基，这样可以阻断继发性脑损伤，减轻脑水肿，降低颅内压，促进血肿的吸收。其作用机制可能与双黄连注射液下列作用有关：有利于消炎、杀菌，改善创面血液循环；有抗菌、降低自由基作用，所含绿原酸有促使组织修复、祛瘀生新、活血通脉、定痛功能，达到益气活血、通经活络、促进脑损伤创面愈合和神经功能恢复的作用。
基金项目：全军“九五”科研基金资助项目(95B026)
作者简介：狄凤桐(1941)，男(回族)，河北承德人，主任医师。已发表论文60篇，编写教材1部，专著1部；获全军科技进步三等奖2项，四等奖5项。
参考文献：
〔1〕狄凤桐，陈志英，周莉.双黄连液对冲击波致软组织缺损前后过氧化反应的修复作用.中国危重病急救医学，1999，11(6)：368369.
(收稿日期：2000-03-16)
(修回日期：2000-07-17), 百拇医药