潘南金 心律平联合治疗快速室性心律失常
作者：王淑卿 田军华 王立斌
单位：佳木斯铁路医院心内科，154000
关键词：
中国急救医学000431 本院对164例快速室性心律失常病人联合应用潘南金、心律平治疗，收到较满意效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 本组病人均为住院病人，对快速室性心律失常病人按病情、年龄随机分为两组，潘南金、心律平联合治疗组164例。心律平治疗组(对照组)124例。治疗组中男98例，女66例，年龄16～81岁，平均年龄54.6±6.8岁；对照组中男72例，女52例，年龄16～79岁，平均年龄53.2±7.1岁。
1.2 观察方法 对所有观察对象入院后进行全面体检及12导联心电图检查、心脏X光片、心动超声等相关检查。停止抗心律失常药物一周进行观察治疗。治疗组：潘南金20～30 ml视体重酌情加入5%葡萄糖200 ml中静点，每日一次，心律平150 mg每日3～4次口服，病情严重者临时静推或静点心律平，10天为一疗程，治疗前后以Holter评定早搏治疗效果，治疗前后分别查血钾、钠、氯、钙、镁、肝功、肾功、全血常规。
1.3 统计方法 治疗效果采用χ2检验，两组间采用t检验。
2 结果
本组疗效观察结果显示，治疗组抗心律失常疗效优于对照组，统计学处理均有显著差异(P<0.05)。两组间心律平治疗剂量日平均无明显差别。副作用反应：对照组、治疗组均有4例出现头晕，治疗组有2例出现恶心，均未予特殊处理。
3 讨论
潘南金(PANAGIN)、脉安定、d1天门冬氨酸钾镁盐，为消旋天门冬氨酸钾和镁盐的等量混合物。门冬氨酸对细胞的亲合力很强，作为耦合剂与金属离子相结合后分离缓慢，充当钾镁离子载体，使其重返细胞内，提高细胞内钾离子浓度。心肌细胞内外的钾浓度对心肌细胞的自律性、传导性、兴奋性密切相关。钾代谢紊乱常引起心律失常及心肌的舒张功能障碍。镁离子的细胞内钠-钾ATP酶的金属辅酶。缺镁时钠-钾泵功能受损，使细胞膜不能维持细胞内的钾，同时又可使钙通道阻滞作用减低，使细胞内的Ca++浓度增高，引起细胞损伤或线粒体破坏，形成复杂的心肌病变，可使冠心病和猝死的危险性增加[1]。因此，钾镁离子在调节心肌功能及心肌电生理方面有着极其重要的作用。本文中治疗前有12例病人低血钾，治疗后血钾复查恢复正常，血钾、血镁化验正常者经潘南金治疗收到较好的治疗效果，治疗中没有发生高血钾、高血镁现象。在伴有房室传导阻滞者亦未出现阻滞加重，而且随室性心律失常得到控制，临床症状好转，传导阻滞减轻，符合文献报道[2]。本文临床观察表明，潘南金、心律平联合应用，提高快速室性心律失常的治疗效果，且安全、可靠。
[参考文献]
[1]愈德章.心脏生理药理与临床.杭州：浙江大学出版社，1991.198.
[2]Kuhn P，et al.Antiarrhytmia effectiveness of potassium-magnesium-aspartate.Wien Med Woechehenscho,1991,14(3):64-5.
[收稿：1999-01-10，修回：1999-09-25], 百拇医药
单位：佳木斯铁路医院心内科，154000
关键词：
中国急救医学000431 本院对164例快速室性心律失常病人联合应用潘南金、心律平治疗，收到较满意效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 本组病人均为住院病人，对快速室性心律失常病人按病情、年龄随机分为两组，潘南金、心律平联合治疗组164例。心律平治疗组(对照组)124例。治疗组中男98例，女66例，年龄16～81岁，平均年龄54.6±6.8岁；对照组中男72例，女52例，年龄16～79岁，平均年龄53.2±7.1岁。
1.2 观察方法 对所有观察对象入院后进行全面体检及12导联心电图检查、心脏X光片、心动超声等相关检查。停止抗心律失常药物一周进行观察治疗。治疗组：潘南金20～30 ml视体重酌情加入5%葡萄糖200 ml中静点，每日一次，心律平150 mg每日3～4次口服，病情严重者临时静推或静点心律平，10天为一疗程，治疗前后以Holter评定早搏治疗效果，治疗前后分别查血钾、钠、氯、钙、镁、肝功、肾功、全血常规。
1.3 统计方法 治疗效果采用χ2检验，两组间采用t检验。
2 结果
本组疗效观察结果显示，治疗组抗心律失常疗效优于对照组，统计学处理均有显著差异(P<0.05)。两组间心律平治疗剂量日平均无明显差别。副作用反应：对照组、治疗组均有4例出现头晕，治疗组有2例出现恶心，均未予特殊处理。
3 讨论
潘南金(PANAGIN)、脉安定、d1天门冬氨酸钾镁盐，为消旋天门冬氨酸钾和镁盐的等量混合物。门冬氨酸对细胞的亲合力很强，作为耦合剂与金属离子相结合后分离缓慢，充当钾镁离子载体，使其重返细胞内，提高细胞内钾离子浓度。心肌细胞内外的钾浓度对心肌细胞的自律性、传导性、兴奋性密切相关。钾代谢紊乱常引起心律失常及心肌的舒张功能障碍。镁离子的细胞内钠-钾ATP酶的金属辅酶。缺镁时钠-钾泵功能受损，使细胞膜不能维持细胞内的钾，同时又可使钙通道阻滞作用减低，使细胞内的Ca++浓度增高，引起细胞损伤或线粒体破坏，形成复杂的心肌病变，可使冠心病和猝死的危险性增加[1]。因此，钾镁离子在调节心肌功能及心肌电生理方面有着极其重要的作用。本文中治疗前有12例病人低血钾，治疗后血钾复查恢复正常，血钾、血镁化验正常者经潘南金治疗收到较好的治疗效果，治疗中没有发生高血钾、高血镁现象。在伴有房室传导阻滞者亦未出现阻滞加重，而且随室性心律失常得到控制，临床症状好转，传导阻滞减轻，符合文献报道[2]。本文临床观察表明，潘南金、心律平联合应用，提高快速室性心律失常的治疗效果，且安全、可靠。
[参考文献]
[1]愈德章.心脏生理药理与临床.杭州：浙江大学出版社，1991.198.
[2]Kuhn P，et al.Antiarrhytmia effectiveness of potassium-magnesium-aspartate.Wien Med Woechehenscho,1991,14(3):64-5.
[收稿：1999-01-10，修回：1999-09-25], 百拇医药