重症肺炎合并低钾血症22例分析
作者：由军 孙丽
单位：哈尔滨铁路中心医院儿科，150001
关键词：
中国急救医学000442 我院近5年共收治重症肺炎118例，合并低钾血症22例(占11%)现分析如下。
1 临床资料
22例中男14例，女8例，年龄1～3月4例，～6月5例，～9月8例，～12月5例，低钾血症症状在重症肺炎发病后5天内出现者3例，5-10天出现者8例，10天后出现者11例。22例中死亡3例，均为血钾低于2.5 mmol/L以下者。
2 讨论
重症肺炎合并低钾血症症状缺乏特异性，常被原发病的临床症状所掩盖，重症肺炎其病理生理变化为低氧血症和CO2潴留，除累及肺脏外，心脏等脏器均可受累，常合并心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等，而低钾血症的临床症状如精神萎靡、淡漠、厌食、呕吐、腹胀、嗜睡等，常被认为是重症肺炎的本身症状而漏诊，从而延误了治疗时间，造成了患儿病期的延长，甚至死亡。所以当患儿出现肌张力低下，腱反射消失时应及时检查血K+，以利作出正确诊断。
重症肺炎发生低钾血症的同时常伴有佝偻病、营养不良、贫血、肠炎等疾病，在监测血钾同时，还发现有低钠、低钙血症，这些也都是死亡较高原因之一，故对肺炎同时伴有以上疾病的患儿应及时检测血K+等电解质，及时作出正确的诊断，及时治疗以降低死亡率。
[收稿：1999-03-10，修回：1999-09-25], 百拇医药
单位：哈尔滨铁路中心医院儿科，150001
关键词：
中国急救医学000442 我院近5年共收治重症肺炎118例，合并低钾血症22例(占11%)现分析如下。
1 临床资料
22例中男14例，女8例，年龄1～3月4例，～6月5例，～9月8例，～12月5例，低钾血症症状在重症肺炎发病后5天内出现者3例，5-10天出现者8例，10天后出现者11例。22例中死亡3例，均为血钾低于2.5 mmol/L以下者。
2 讨论
重症肺炎合并低钾血症症状缺乏特异性，常被原发病的临床症状所掩盖，重症肺炎其病理生理变化为低氧血症和CO2潴留，除累及肺脏外，心脏等脏器均可受累，常合并心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等，而低钾血症的临床症状如精神萎靡、淡漠、厌食、呕吐、腹胀、嗜睡等，常被认为是重症肺炎的本身症状而漏诊，从而延误了治疗时间，造成了患儿病期的延长，甚至死亡。所以当患儿出现肌张力低下，腱反射消失时应及时检查血K+，以利作出正确诊断。
重症肺炎发生低钾血症的同时常伴有佝偻病、营养不良、贫血、肠炎等疾病，在监测血钾同时，还发现有低钠、低钙血症，这些也都是死亡较高原因之一，故对肺炎同时伴有以上疾病的患儿应及时检测血K+等电解质，及时作出正确的诊断，及时治疗以降低死亡率。
[收稿：1999-03-10，修回：1999-09-25], 百拇医药