力派治疗肺癌合并下呼吸道感染30例
力派治疗肺癌合并下呼吸道感染30例
申淑景 李醒亚 朱霞
关键词：克林霉素 下呼吸道感染
克林霉素是林可霉素类产品，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。力派(Lipai)是克林霉素磷酸酯注射液。我院用力派治疗肺癌合并下呼吸道感染患者，取得较好效果，现总结如下。
1 病例选择
确诊为合并下呼吸道感染的肺癌患者30例，男22例，女8例，年龄36～72岁，平均54岁。其中肺鳞癌21例，小细胞肺癌3例，肺腺癌6例；30例中合并阻塞性肺炎19例，所选病例均为不完全阻塞，临床上有咳痰症状，段叶阻塞性肺炎17例，单侧全肺阻塞性肺炎2例。原有慢性支气管炎伴感染7例，合并急性支气管肺炎4例。所有患者无心、肝、肾等严重合并症，48h 内末接受有效抗菌药物治疗，痰细菌培养阳性率80%。
, 百拇医药
2 用药方法
力派为山东新华制药股份有限公司生产，规格为300mg/2ml。用力派1 200～2 400mg/d加入2 50ml葡萄糖液中分1～2次静滴，疗程为7～14d，用药72h无效者换用其他抗生素。
3 疗效判断标准
根据卫生部规定的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效4级评定。将痊愈和显效两项列入有效率统计。
4 结果
4.1 疗效分析 用药后有效病例咳嗽、咳痰症状一般于3～5d内明显好转或消失，肺部口 罗 音一般在4～7d内明显好转或消失。30例中发热者25例，用药后于2～4d体温下降或恢复正常，见表1。
表1 力派治疗30例肺癌合并下呼吸道感染疗效
, 百拇医药
感染情况
病例数
痊愈
显效
进步
无效
有效率(%)
阻塞性肺炎
19
14
3
1
1
, 百拇医药 89.5
慢性支气管炎感染
7
2
2
2
1
57.1
急性支气管肺炎
4
2
1
1
0
, http://www.100md.com
75
合 计
30
18
6
4
2
80
4.2 临床分离菌清除情况及药敏试验 30例患者中24例细菌培养阳性，分离出病原菌24株，治疗后清除21株，清除率87.5 %。包括金葡菌4株，表皮葡萄球菌3株，肺炎球菌8株(2株未清除)，嗜血流感杆菌5株，副流感杆菌3 株(1株未清除)，D组链球菌1株。
分离出的24株细菌对力派的药物敏感性见表2，总敏感率为83.3%。表2 分离的24株细菌药敏情况
, 百拇医药
菌 种
菌株数
药敏结果
敏感
中度敏感
耐药
金葡菌
4
4
0
0
表皮葡萄球菌
3
, 百拇医药 3
0
0
肺炎球菌
8
6
1
1
嗜血流感杆菌
5
4
1
0
副流感杆菌
, 百拇医药
3
2
1
0
D组链球菌
1
1
0
0
合 计
24
20
3
1
, 百拇医药
4.3 不良反应 30例患者中发生不良反应者12例，发生率40%，主要为轻度恶心、食欲下降、口苦。有1例肝功能化验ALT升高至128u，半月后自行恢复正常，无药物性皮疹及过敏现象发生。
5 讨论
我们发现力派治疗肺癌引起的阻塞性肺炎有效率89.5%，高于合并慢性支气管炎感染者，所治疗的30例患者中80%有效，痊愈率为60%，与文献报道相近。
作者单位：申淑景(河南省肿瘤医院二内科，郑州 450003)
朱霞(河南省肿瘤医院二内科，郑州 450003)
李醒亚(河南医科大学第一附属医院肿瘤科，郑州 450052), 百拇医药
申淑景 李醒亚 朱霞
关键词：克林霉素 下呼吸道感染
克林霉素是林可霉素类产品，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。力派(Lipai)是克林霉素磷酸酯注射液。我院用力派治疗肺癌合并下呼吸道感染患者，取得较好效果，现总结如下。
1 病例选择
确诊为合并下呼吸道感染的肺癌患者30例，男22例，女8例，年龄36～72岁，平均54岁。其中肺鳞癌21例，小细胞肺癌3例，肺腺癌6例；30例中合并阻塞性肺炎19例，所选病例均为不完全阻塞，临床上有咳痰症状，段叶阻塞性肺炎17例，单侧全肺阻塞性肺炎2例。原有慢性支气管炎伴感染7例，合并急性支气管肺炎4例。所有患者无心、肝、肾等严重合并症，48h 内末接受有效抗菌药物治疗，痰细菌培养阳性率80%。
, 百拇医药
2 用药方法
力派为山东新华制药股份有限公司生产，规格为300mg/2ml。用力派1 200～2 400mg/d加入2 50ml葡萄糖液中分1～2次静滴，疗程为7～14d，用药72h无效者换用其他抗生素。
3 疗效判断标准
根据卫生部规定的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效4级评定。将痊愈和显效两项列入有效率统计。
4 结果
4.1 疗效分析 用药后有效病例咳嗽、咳痰症状一般于3～5d内明显好转或消失，肺部口 罗 音一般在4～7d内明显好转或消失。30例中发热者25例，用药后于2～4d体温下降或恢复正常，见表1。
表1 力派治疗30例肺癌合并下呼吸道感染疗效
, 百拇医药
感染情况
病例数
痊愈
显效
进步
无效
有效率(%)
阻塞性肺炎
19
14
3
1
1
, 百拇医药 89.5
慢性支气管炎感染
7
2
2
2
1
57.1
急性支气管肺炎
4
2
1
1
0
, http://www.100md.com
75
合 计
30
18
6
4
2
80
4.2 临床分离菌清除情况及药敏试验 30例患者中24例细菌培养阳性，分离出病原菌24株，治疗后清除21株，清除率87.5 %。包括金葡菌4株，表皮葡萄球菌3株，肺炎球菌8株(2株未清除)，嗜血流感杆菌5株，副流感杆菌3 株(1株未清除)，D组链球菌1株。
分离出的24株细菌对力派的药物敏感性见表2，总敏感率为83.3%。表2 分离的24株细菌药敏情况
, 百拇医药
菌 种
菌株数
药敏结果
敏感
中度敏感
耐药
金葡菌
4
4
0
0
表皮葡萄球菌
3
, 百拇医药 3
0
0
肺炎球菌
8
6
1
1
嗜血流感杆菌
5
4
1
0
副流感杆菌
, 百拇医药
3
2
1
0
D组链球菌
1
1
0
0
合 计
24
20
3
1
, 百拇医药
4.3 不良反应 30例患者中发生不良反应者12例，发生率40%，主要为轻度恶心、食欲下降、口苦。有1例肝功能化验ALT升高至128u，半月后自行恢复正常，无药物性皮疹及过敏现象发生。
5 讨论
我们发现力派治疗肺癌引起的阻塞性肺炎有效率89.5%，高于合并慢性支气管炎感染者，所治疗的30例患者中80%有效，痊愈率为60%，与文献报道相近。
作者单位：申淑景(河南省肿瘤医院二内科，郑州 450003)
朱霞(河南省肿瘤医院二内科，郑州 450003)
李醒亚(河南医科大学第一附属医院肿瘤科，郑州 450052), 百拇医药