利福平(0.1%)液治疗慢性化脓性中耳炎
董志斌
摘 要 目的：观察0.1%利福平液治疗化脓性中耳炎的效果。方法：150例慢性单纯性化脓性中耳炎病人(男性118例，女性32例，年龄24 a±s 8 a)。随机分为A，B，C 3组，每组50例。分别用0.05%利福平、0.1%利福平和0.25% 氯霉素眼药水进行滴耳治疗。每日滴药2次，每次3～5滴，5 d为一个疗程，共1～3个疗程。结果： 0. 1%利福平组总有效率为96%；0.05%利福平组为60%；0.25%氯霉素组为54%。0.1%利福平组与另外2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论：0.1%利福平液用于治疗慢性单纯性化脓性中耳炎具有疗效好、安全、方便、经济等特点。
关键词：利福平 化脓性中耳炎 氯霉素
, http://www.100md.com
对化脓性中耳炎的治疗虽可提供数种疗效确切的滴耳液，但价格普遍昂贵。为寻求一种安全、有效、价廉的外用药，本院将0.05%利福平眼药水改配成0.1%液，用其治疗慢性单纯性化脓性中耳炎。
资料与方法
1 分组 随机将门诊150例患有慢性化脓性中耳炎的病人(男性118例，女性32例，年龄24 a±s 8 a)分成A，B，C 3组，每组各50例。
2 药物 0.05%利福平眼药水(湖北潜江制药厂生产，批号9710012)；0.1%利福平液，由上述眼药水改配而成。配制方法：将0.05%利福平眼药水中2片利福平片(5 mg/片)共10 mg，共同放入1支含有10 mL眼药水溶媒的眼药瓶中，即成0.1%利福平液；0.25%氯霉素眼药水(湖北武汉武警制药厂，批号：9708041)。
, 百拇医药
3 给药方法 先用3%过氧化氢溶液反复清洗外耳道3次，擦干残留液，令患耳向上，然后滴入药水3～5滴，并保持体位5～10 min。A组滴入0.05%利福平眼药水； B组滴入 0.1 % 利福平液； C 组滴入0.25%氯霉素眼药水，最后用姆指挤压患耳屏数次，使药液渗入中耳腔。病人首次治疗均在门诊由医师亲自操作示范。以后治疗由病人自己进行。每日2次，每次3～5滴，5 d 为一个疗程，共1～3个疗程。病人分别于d 5, 10, 15来门诊复查。要求每次复查前停药0.5 d或1夜，以利观察效果。治疗期间停用所有口服或注射用抗菌药。
4 观察指标 溢脓情况、外耳道、鼓膜、鼓室充血情况以及滴药后有无刺激痛、眩晕、耳鸣、药疹等毒副作用发生。
5 疗效标准 治愈：溢脓停止，鼓膜及鼓室充血消失、干燥；显效；无溢脓主诉，外耳道及鼓室无可见脓液残留，鼓膜及鼓室充血不明显或有轻度充血；无效：经15 d治疗后仍有溢脓主诉，外耳道仍有脓液、鼓膜、鼓室仍充血。
, 百拇医药
结果 0.1利福平组(B组)治愈41例，显效7例，无效2例，总有效率为96%；0.05%利福平组(A组)治愈9例，显效21例，无效20例，总有效率为60%；0.25%氯霉素组(C组)治愈8例，显效19例，无效23例，总有效率为54%。经统计学χ2检验，B组与A组、C组比较均有非常显著差异(P<0.01)。本组所有病人未发现有副作用。
讨论 慢性化脓性中耳炎常为混合感染。利福平为广谱抗生素，对多种革兰阳性及革兰阴性菌具有抗菌作用。特别是对耐多种药物的金黄色葡萄球菌有较强的作用[1]。因此用利福平治疗慢性化脓性中耳炎有较强的针对性。
用0.1%利福平液治疗慢性化脓性中耳炎具有以下优点：(1)因提高局部用药浓度而增强杀菌效果；(2)配制0.1%利福平液操作简单方便；(3)价格低廉，易为病人接受。
总之0.1 %利福平液治疗慢性单纯性化脓性中耳炎具有疗效好、安全、方便、经济等特点。对0.1%利福平液是否可能有耳毒或全身性毒性尚待进一步研究证实。
作者单位：武汉水利电力大学医院耳鼻咽喉科，湖北武汉430072
参考文献
1 汤 光. 抗微生物的药物. 见：陈新谦，金有豫，主编. 新编药物学. 第12版. 北京：人民卫生出版社；1988. p 132., 百拇医药
摘 要 目的：观察0.1%利福平液治疗化脓性中耳炎的效果。方法：150例慢性单纯性化脓性中耳炎病人(男性118例，女性32例，年龄24 a±s 8 a)。随机分为A，B，C 3组，每组50例。分别用0.05%利福平、0.1%利福平和0.25% 氯霉素眼药水进行滴耳治疗。每日滴药2次，每次3～5滴，5 d为一个疗程，共1～3个疗程。结果： 0. 1%利福平组总有效率为96%；0.05%利福平组为60%；0.25%氯霉素组为54%。0.1%利福平组与另外2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论：0.1%利福平液用于治疗慢性单纯性化脓性中耳炎具有疗效好、安全、方便、经济等特点。
关键词：利福平 化脓性中耳炎 氯霉素
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对化脓性中耳炎的治疗虽可提供数种疗效确切的滴耳液，但价格普遍昂贵。为寻求一种安全、有效、价廉的外用药，本院将0.05%利福平眼药水改配成0.1%液，用其治疗慢性单纯性化脓性中耳炎。
资料与方法
1 分组 随机将门诊150例患有慢性化脓性中耳炎的病人(男性118例，女性32例，年龄24 a±s 8 a)分成A，B，C 3组，每组各50例。
2 药物 0.05%利福平眼药水(湖北潜江制药厂生产，批号9710012)；0.1%利福平液，由上述眼药水改配而成。配制方法：将0.05%利福平眼药水中2片利福平片(5 mg/片)共10 mg，共同放入1支含有10 mL眼药水溶媒的眼药瓶中，即成0.1%利福平液；0.25%氯霉素眼药水(湖北武汉武警制药厂，批号：9708041)。
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3 给药方法 先用3%过氧化氢溶液反复清洗外耳道3次，擦干残留液，令患耳向上，然后滴入药水3～5滴，并保持体位5～10 min。A组滴入0.05%利福平眼药水； B组滴入 0.1 % 利福平液； C 组滴入0.25%氯霉素眼药水，最后用姆指挤压患耳屏数次，使药液渗入中耳腔。病人首次治疗均在门诊由医师亲自操作示范。以后治疗由病人自己进行。每日2次，每次3～5滴，5 d 为一个疗程，共1～3个疗程。病人分别于d 5, 10, 15来门诊复查。要求每次复查前停药0.5 d或1夜，以利观察效果。治疗期间停用所有口服或注射用抗菌药。
4 观察指标 溢脓情况、外耳道、鼓膜、鼓室充血情况以及滴药后有无刺激痛、眩晕、耳鸣、药疹等毒副作用发生。
5 疗效标准 治愈：溢脓停止，鼓膜及鼓室充血消失、干燥；显效；无溢脓主诉，外耳道及鼓室无可见脓液残留，鼓膜及鼓室充血不明显或有轻度充血；无效：经15 d治疗后仍有溢脓主诉，外耳道仍有脓液、鼓膜、鼓室仍充血。
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结果 0.1利福平组(B组)治愈41例，显效7例，无效2例，总有效率为96%；0.05%利福平组(A组)治愈9例，显效21例，无效20例，总有效率为60%；0.25%氯霉素组(C组)治愈8例，显效19例，无效23例，总有效率为54%。经统计学χ2检验，B组与A组、C组比较均有非常显著差异(P<0.01)。本组所有病人未发现有副作用。
讨论 慢性化脓性中耳炎常为混合感染。利福平为广谱抗生素，对多种革兰阳性及革兰阴性菌具有抗菌作用。特别是对耐多种药物的金黄色葡萄球菌有较强的作用[1]。因此用利福平治疗慢性化脓性中耳炎有较强的针对性。
用0.1%利福平液治疗慢性化脓性中耳炎具有以下优点：(1)因提高局部用药浓度而增强杀菌效果；(2)配制0.1%利福平液操作简单方便；(3)价格低廉，易为病人接受。
总之0.1 %利福平液治疗慢性单纯性化脓性中耳炎具有疗效好、安全、方便、经济等特点。对0.1%利福平液是否可能有耳毒或全身性毒性尚待进一步研究证实。
作者单位：武汉水利电力大学医院耳鼻咽喉科，湖北武汉430072
参考文献
1 汤 光. 抗微生物的药物. 见：陈新谦，金有豫，主编. 新编药物学. 第12版. 北京：人民卫生出版社；1988. p 132., 百拇医药