泻黄颗粒剂预防新生儿黄疸60例报告
作者：周秋明 陆康民
单位：(210002 南京军区南京总医院妇产科)
关键词：
江苏医药000532 为预防新生儿黄疸，我院研制了以中药泽泻、茵陈、黄芩、大黄等为主的“泻黄颗粒剂”，临床试用效果较好。本文通过测定新生儿血清胆红素值及临床资料分析，探讨泻黄颗粒剂对降低新生儿血清胆红素的作用。
资料和方法
一、病例选择和分组
选择1997年8月至9月在本院足月分娩的60例新生儿，均为第一胎，无窒息(Apgar评分1分钟>7分)，无其它用药史，随机配对分为服药组和对照组(各30例)。
二、给药方法
, 百拇医药
服药组新生儿出生后开奶前开始服泻黄颗粒剂7.5g，每日2次，用10ml温开水化匀，小汤匙喂饲，连服3天。
三、检测方法
测新生儿出生时脐血清胆红素值代替新生儿出生时血清胆红素值。取新生儿出生第3天、第7天头皮微量静脉血。用新生儿胆红素微量直接分光光度法测定血清胆红素。
四、统计学方法
血清胆红素以均数±标准差表示，实验组与对照组之间的比较用t检验。
结果
一、泻黄颗粒剂对新生儿血清胆红素的影响
服药组与对照组脐血清胆红素值t检验，t＝0.15，两组差别无显著性(P>0.05)。第3天服药组的血清胆红素值低于对照组，两组与出生时比较差别显著(P<0.05)。第7天服药组的血清胆红素值明显低于对照组，差异显著(P<0.05)见表1。
, 百拇医药
表1 两组新生儿血清胆红素变化比较(μmol/L) 分组
出生时
第3天
第7天
实验组
28.46±12.85
133.08±51.20
114.58±64.31
(n＝30)
104.63±48.10*
86.12±64.60*
, 百拇医药
对照组
27.92±14.74
159.39±57.90
158.50±68.45
(n＝30)
131.47±57.00*
130.57±74.08*
注：*与出生时相比血清胆红素的增值 二、两组因黄疸需治疗的新生儿例数比较
新生儿血清胆红素>205.2μmol/L时诊断为高胆红素血症，需积极治疗。新生儿出生第3天服药组因黄疸需治疗的新生儿例数少于对照组，但差别无显著性(P>0.05)；第7天服药组需治疗的例数及百分数明显低于对照组，差别显著(P<0.05)。
, 百拇医药
三、两组新生儿临床资料比较
统计两组新生儿出生至7天每日大便次数，服药组平均4.08次，对照组3.59次，统计学分析差别无显著性(P>0.05)。大便性状均为糊状，无稀水便及脱水症状。服药组新生儿无发热和精神状态异常。
讨论
一、本结果表明，泻黄颗粒剂有明显降低血清胆红素作用。新生儿开奶前服用，第3天时服药组的血清胆红素较对照组已有所降低，第7天时两者相差更明显，可使新生儿顺利度过黄疸高峰期(出生后3～5天)，具有预防新生儿黄疸的作用。血清胆红素>205.2μmol/L的新生儿黄疸发病人数，在第3天服药组少于对照组，第7天两者差异显著。临床应用泻黄颗粒剂后，我院新生儿黄疸发病率明显下降。
二、新生儿胎粪排泄延迟是导致黄疸的一个重要环节。泻黄颗粒剂有利尿、轻泻作用。本研究结果示，服药组的平均每日大便次数较对照组略高，无统计学差异，可见泻黄颗粒剂能促进胎粪排泄，但不会引起腹泻，还能减轻新生儿腹胀，增进食欲。
三、引起新生儿黄疸的原因很多，凡使新生儿胆红素产生增加、肝脏功能不成熟、肠肝循环负荷增加的因素均会导致血浆胆红素增高。本研究中服药组第7天仍有2例新生儿血清胆红素>205.2μmol/L，对照组第7天8例新生儿血清胆红素>205.2μmol/L，可见新生儿在一些病理情况下，如感染、溶血、红细胞增多症等，不能单一依靠泻黄颗粒剂治疗，必须综合治疗，泻黄颗粒剂可作为辅助用药，使血清胆红素下降。, http://www.100md.com
单位：(210002 南京军区南京总医院妇产科)
关键词：
江苏医药000532 为预防新生儿黄疸，我院研制了以中药泽泻、茵陈、黄芩、大黄等为主的“泻黄颗粒剂”，临床试用效果较好。本文通过测定新生儿血清胆红素值及临床资料分析，探讨泻黄颗粒剂对降低新生儿血清胆红素的作用。
资料和方法
一、病例选择和分组
选择1997年8月至9月在本院足月分娩的60例新生儿，均为第一胎，无窒息(Apgar评分1分钟>7分)，无其它用药史，随机配对分为服药组和对照组(各30例)。
二、给药方法
, 百拇医药
服药组新生儿出生后开奶前开始服泻黄颗粒剂7.5g，每日2次，用10ml温开水化匀，小汤匙喂饲，连服3天。
三、检测方法
测新生儿出生时脐血清胆红素值代替新生儿出生时血清胆红素值。取新生儿出生第3天、第7天头皮微量静脉血。用新生儿胆红素微量直接分光光度法测定血清胆红素。
四、统计学方法
血清胆红素以均数±标准差表示，实验组与对照组之间的比较用t检验。
结果
一、泻黄颗粒剂对新生儿血清胆红素的影响
服药组与对照组脐血清胆红素值t检验，t＝0.15，两组差别无显著性(P>0.05)。第3天服药组的血清胆红素值低于对照组，两组与出生时比较差别显著(P<0.05)。第7天服药组的血清胆红素值明显低于对照组，差异显著(P<0.05)见表1。
, 百拇医药
表1 两组新生儿血清胆红素变化比较(μmol/L) 分组
出生时
第3天
第7天
实验组
28.46±12.85
133.08±51.20
114.58±64.31
(n＝30)
104.63±48.10*
86.12±64.60*
, 百拇医药
对照组
27.92±14.74
159.39±57.90
158.50±68.45
(n＝30)
131.47±57.00*
130.57±74.08*
注：*与出生时相比血清胆红素的增值 二、两组因黄疸需治疗的新生儿例数比较
新生儿血清胆红素>205.2μmol/L时诊断为高胆红素血症，需积极治疗。新生儿出生第3天服药组因黄疸需治疗的新生儿例数少于对照组，但差别无显著性(P>0.05)；第7天服药组需治疗的例数及百分数明显低于对照组，差别显著(P<0.05)。
, 百拇医药
三、两组新生儿临床资料比较
统计两组新生儿出生至7天每日大便次数，服药组平均4.08次，对照组3.59次，统计学分析差别无显著性(P>0.05)。大便性状均为糊状，无稀水便及脱水症状。服药组新生儿无发热和精神状态异常。
讨论
一、本结果表明，泻黄颗粒剂有明显降低血清胆红素作用。新生儿开奶前服用，第3天时服药组的血清胆红素较对照组已有所降低，第7天时两者相差更明显，可使新生儿顺利度过黄疸高峰期(出生后3～5天)，具有预防新生儿黄疸的作用。血清胆红素>205.2μmol/L的新生儿黄疸发病人数，在第3天服药组少于对照组，第7天两者差异显著。临床应用泻黄颗粒剂后，我院新生儿黄疸发病率明显下降。
二、新生儿胎粪排泄延迟是导致黄疸的一个重要环节。泻黄颗粒剂有利尿、轻泻作用。本研究结果示，服药组的平均每日大便次数较对照组略高，无统计学差异，可见泻黄颗粒剂能促进胎粪排泄，但不会引起腹泻，还能减轻新生儿腹胀，增进食欲。
三、引起新生儿黄疸的原因很多，凡使新生儿胆红素产生增加、肝脏功能不成熟、肠肝循环负荷增加的因素均会导致血浆胆红素增高。本研究中服药组第7天仍有2例新生儿血清胆红素>205.2μmol/L，对照组第7天8例新生儿血清胆红素>205.2μmol/L，可见新生儿在一些病理情况下，如感染、溶血、红细胞增多症等，不能单一依靠泻黄颗粒剂治疗，必须综合治疗，泻黄颗粒剂可作为辅助用药，使血清胆红素下降。, http://www.100md.com