怀柔县北部山区516例消化性溃疡临床分析
作者：刘海臻 赵景成
单位：刘海臻(北京市怀柔县中医院内科 邮政编码 101400)；赵景成(北京市怀柔县中医院内科 邮政编码 101400)
关键词：
北京医学000539 消化性溃疡(PU)是一种常见病。为了解北部山区PU某些特点，笔者总结了我院及县第二医院内科消化室1986～1998年经内镜检查确诊的PU 516例，现分析如下。
对象和方法
1.对象：全部病例资料来源本院及县第二医院消化内镜室，所有PU患者，均由内镜检查确诊，并且在本地区居住3年以上。
2.方法：采用逐年按月统计检出率，对性别、年龄、部位分布等进行综合分析。
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结 果
1.PU的部位分布：12年共检出胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)、复合性溃疡(CU)516例，占内镜检查总数的13.05%，其中DU 314例(60.85%)，GU 180例(34.88%)，CU 22例(4.26%)。在GU 180例中以胃角溃疡最多，共95例，胃窦部68例，胃体部11例，胃底部6例，它们分别占GU的52.7%，37.8%，6.1%，3.3%。
2.PU与性别的关系：本组PU 516例，男性417例(80.8%)，女性99例(19.2%)，男女之比为4.2：1。GU 180例中，男女之比4.6：1。DU314例中，男女之比3.98：1，CU 22例中，男女之比3.3∶1。PU与性别的关系以GU、DU为突出，其原因可能与女性吸烟少、饮酒少及生活规律有关。
3.PU发病与年龄关系：本组年龄16～76岁，平均41.5岁。DU平均年龄37岁，以31～40岁居多(43%)，30岁以下者23.1%，41～50岁者18.5%，51～60岁者14.1%，>60岁者23%。GU平均年龄44.5岁，较DU平均年龄高7.5岁。GU患者中以31～40岁居多(32.1%)，其次是41～50岁者29.2%，<30岁者18.1%，51～60岁者14.4%，>60岁者仅6.2%。CU以31～40岁最多(35.9%)，<30岁者24.8%，50岁者16.1%，51～60岁者14.1%，>60岁者9.1%。
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4.PU与职业的关系：本地区PU的发病以农民居多(40.8%)，干部次之(30.5%)，工人为26.4%，学生为2.3%，这与本地区人群职业特点相符合。
5.PU发病与季节的关系：12年间各季节PU的检出率分别为春季131例(25.38%)，夏季117例(22.67%)，秋季125例(24.2%)，冬季143例(27.77%)。冬季检出率最高，夏季最低(P<0.01)，显示本地区的发病具有明显的季节特征。
6.PU发病与烟酒嗜好的关系：在516例中，有吸烟嗜好者189例(36.6%)，有烟酒嗜好者126例(24.4%)，有饮酒嗜好者97例(18.79%)，无烟酒嗜好者104例(20.15%)。这表明在PU的防治工作中，对烟酒引起的致病因素应予以重视。
7.PU发病与幽门螺杆菌(HP)感染的关系：在PU 516例中，均采用组织活检、病理染色、尿素酶试验，HP检出率在DU患者为95.6%，GU 77.9%，CU 70.5%。HP感染在DU检出率最高，这表明HP与PU发病高度相关。
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讨 论
本组经内镜共检出GU、DU、CU患者516例，占受检人数的13.05%，与济南(13.27%)相近，比北京23所医院10年间(1984～1993年)内镜检查结果多中心分析PU检出率(16.04%)，广州(32.5%)、武汉(28.8%)、西藏(23.27%)、成都(18.2%)为低。其好发部位以球部多见。在GU中以胃角溃疡最多。本组PU的平均年龄41.5岁，GU平均年龄44.5岁，DU平均年龄37岁，较GU早7.5岁。PU的平均年龄为GU>DU>CU，GU与DU、CU有显著性差异(P<0.01)。本组结果还表明本地区PU的发病年龄提前，尤以GU发病高峰年龄由广州地区41～50岁提前至31～40岁，而检出率明显低于广州、北京、武汉等地，其主要原因可能与食物的成分和当地饮食习惯有关，本地区重点以面食为主。主食米的地区较主食面的地区PU的发病率高，推测可能在吃面食时咀嚼增加，使唾液分泌增加而使酸与胆汁分泌减少所致。另外面食柔软，含碱，易消化并能中和胃酸。本地区PU 1986～1990年的检出率为12.3%，1991～1998年的检出率为13.6%，二者无显著性差异(P>0.05)，从而显示PU的发病并未因90年代众多抗PU新药的应用而减少，因而如何防治本病，降低PU的发病仍是一项艰巨任务。
收稿：1999-04-02
修回：1999-08-30, 百拇医药
单位：刘海臻(北京市怀柔县中医院内科 邮政编码 101400)；赵景成(北京市怀柔县中医院内科 邮政编码 101400)
关键词：
北京医学000539 消化性溃疡(PU)是一种常见病。为了解北部山区PU某些特点，笔者总结了我院及县第二医院内科消化室1986～1998年经内镜检查确诊的PU 516例，现分析如下。
对象和方法
1.对象：全部病例资料来源本院及县第二医院消化内镜室，所有PU患者，均由内镜检查确诊，并且在本地区居住3年以上。
2.方法：采用逐年按月统计检出率，对性别、年龄、部位分布等进行综合分析。
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结 果
1.PU的部位分布：12年共检出胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)、复合性溃疡(CU)516例，占内镜检查总数的13.05%，其中DU 314例(60.85%)，GU 180例(34.88%)，CU 22例(4.26%)。在GU 180例中以胃角溃疡最多，共95例，胃窦部68例，胃体部11例，胃底部6例，它们分别占GU的52.7%，37.8%，6.1%，3.3%。
2.PU与性别的关系：本组PU 516例，男性417例(80.8%)，女性99例(19.2%)，男女之比为4.2：1。GU 180例中，男女之比4.6：1。DU314例中，男女之比3.98：1，CU 22例中，男女之比3.3∶1。PU与性别的关系以GU、DU为突出，其原因可能与女性吸烟少、饮酒少及生活规律有关。
3.PU发病与年龄关系：本组年龄16～76岁，平均41.5岁。DU平均年龄37岁，以31～40岁居多(43%)，30岁以下者23.1%，41～50岁者18.5%，51～60岁者14.1%，>60岁者23%。GU平均年龄44.5岁，较DU平均年龄高7.5岁。GU患者中以31～40岁居多(32.1%)，其次是41～50岁者29.2%，<30岁者18.1%，51～60岁者14.4%，>60岁者仅6.2%。CU以31～40岁最多(35.9%)，<30岁者24.8%，50岁者16.1%，51～60岁者14.1%，>60岁者9.1%。
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4.PU与职业的关系：本地区PU的发病以农民居多(40.8%)，干部次之(30.5%)，工人为26.4%，学生为2.3%，这与本地区人群职业特点相符合。
5.PU发病与季节的关系：12年间各季节PU的检出率分别为春季131例(25.38%)，夏季117例(22.67%)，秋季125例(24.2%)，冬季143例(27.77%)。冬季检出率最高，夏季最低(P<0.01)，显示本地区的发病具有明显的季节特征。
6.PU发病与烟酒嗜好的关系：在516例中，有吸烟嗜好者189例(36.6%)，有烟酒嗜好者126例(24.4%)，有饮酒嗜好者97例(18.79%)，无烟酒嗜好者104例(20.15%)。这表明在PU的防治工作中，对烟酒引起的致病因素应予以重视。
7.PU发病与幽门螺杆菌(HP)感染的关系：在PU 516例中，均采用组织活检、病理染色、尿素酶试验，HP检出率在DU患者为95.6%，GU 77.9%，CU 70.5%。HP感染在DU检出率最高，这表明HP与PU发病高度相关。
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讨 论
本组经内镜共检出GU、DU、CU患者516例，占受检人数的13.05%，与济南(13.27%)相近，比北京23所医院10年间(1984～1993年)内镜检查结果多中心分析PU检出率(16.04%)，广州(32.5%)、武汉(28.8%)、西藏(23.27%)、成都(18.2%)为低。其好发部位以球部多见。在GU中以胃角溃疡最多。本组PU的平均年龄41.5岁，GU平均年龄44.5岁，DU平均年龄37岁，较GU早7.5岁。PU的平均年龄为GU>DU>CU，GU与DU、CU有显著性差异(P<0.01)。本组结果还表明本地区PU的发病年龄提前，尤以GU发病高峰年龄由广州地区41～50岁提前至31～40岁，而检出率明显低于广州、北京、武汉等地，其主要原因可能与食物的成分和当地饮食习惯有关，本地区重点以面食为主。主食米的地区较主食面的地区PU的发病率高，推测可能在吃面食时咀嚼增加，使唾液分泌增加而使酸与胆汁分泌减少所致。另外面食柔软，含碱，易消化并能中和胃酸。本地区PU 1986～1990年的检出率为12.3%，1991～1998年的检出率为13.6%，二者无显著性差异(P>0.05)，从而显示PU的发病并未因90年代众多抗PU新药的应用而减少，因而如何防治本病，降低PU的发病仍是一项艰巨任务。
收稿：1999-04-02
修回：1999-08-30, 百拇医药