100例小儿支原体肺炎及并发症分析
作者：贾彩娥
单位：贾彩娥(北京市崇文区儿童医院 邮政编码 100061)
关键词：
北京医学000531 我院于1998年1月～12月收治支原体肺炎100例，其中43例出现肺外并发症，现分析如下。
临床资料
1.一般资料：男48例，女52例。婴幼儿5例，学龄前23例，学龄期72例。全年均有发病，秋末、冬春为多发季节。
2.临床表现：①100例均有发热，为弛张热或不规则热，多为频繁干咳，多数患儿肺部湿口 罗音不明显。②肺外并发症：循环系统：心率快15例(除外发热因素)，肝脏肿大6例，2例肝区叩痛；血液系统：轻度贫血6例，中度贫血1例，血小板减少1例，骨髓抑制1例；皮肤损害6例：猩红热样皮疹3例，荨麻疹样皮疹3例；2例有蛋白尿；2例便潜血阳性；中耳炎4例、鼻窦炎4例。本组1例同时有5种并发症，即中耳炎、鼻窦炎、骨髓一过性抑制、心肌炎及肝脏损害。
3.辅助检查：①X线检查：双侧病变10例，单侧病变90例。大片阴影68例，斑点状影30例。②实验室检查：末梢血象、白细胞总数及其分类在正常范围57例，白细胞偏低27例，其余16例均>10×109/L，血沉增快78例。支原体抗体全部阳性。心肌酶：52例心肌酶增高。心电图异常30例；窦性心动过速18例，窦性心律不齐8例，4例T波异常。肝功增高18例。
4.治疗及转归：100例患儿全部用红霉素静脉滴注或口服治愈。
讨 论
以往认为支原体只引起良性非典型肺炎，最近研究表明，支原体除引起肺部表现外，还可引起其他各系统的改变，其病因普遍认为免疫因素起重要作用。支原体抗原与人体心、肝、肾、肺、平滑肌组织存在部分共同抗原，感染后可产生自身抗体，引起支原体的肺外表现，而使病情复杂化，尤其是以肺外表现为支原体感染首发症状时，易造成误诊，故对不典型肺炎合并肺外表现或以上述肺外表现为首发症状时，应尽早做支原体抗体检测，以便早期诊治。
收稿：1999-09-17
修回：2000-06-02, 百拇医药
单位：贾彩娥(北京市崇文区儿童医院 邮政编码 100061)
关键词：
北京医学000531 我院于1998年1月～12月收治支原体肺炎100例，其中43例出现肺外并发症，现分析如下。
临床资料
1.一般资料：男48例，女52例。婴幼儿5例，学龄前23例，学龄期72例。全年均有发病，秋末、冬春为多发季节。
2.临床表现：①100例均有发热，为弛张热或不规则热，多为频繁干咳，多数患儿肺部湿口 罗音不明显。②肺外并发症：循环系统：心率快15例(除外发热因素)，肝脏肿大6例，2例肝区叩痛；血液系统：轻度贫血6例，中度贫血1例，血小板减少1例，骨髓抑制1例；皮肤损害6例：猩红热样皮疹3例，荨麻疹样皮疹3例；2例有蛋白尿；2例便潜血阳性；中耳炎4例、鼻窦炎4例。本组1例同时有5种并发症，即中耳炎、鼻窦炎、骨髓一过性抑制、心肌炎及肝脏损害。
3.辅助检查：①X线检查：双侧病变10例，单侧病变90例。大片阴影68例，斑点状影30例。②实验室检查：末梢血象、白细胞总数及其分类在正常范围57例，白细胞偏低27例，其余16例均>10×109/L，血沉增快78例。支原体抗体全部阳性。心肌酶：52例心肌酶增高。心电图异常30例；窦性心动过速18例，窦性心律不齐8例，4例T波异常。肝功增高18例。
4.治疗及转归：100例患儿全部用红霉素静脉滴注或口服治愈。
讨 论
以往认为支原体只引起良性非典型肺炎，最近研究表明，支原体除引起肺部表现外，还可引起其他各系统的改变，其病因普遍认为免疫因素起重要作用。支原体抗原与人体心、肝、肾、肺、平滑肌组织存在部分共同抗原，感染后可产生自身抗体，引起支原体的肺外表现，而使病情复杂化，尤其是以肺外表现为支原体感染首发症状时，易造成误诊，故对不典型肺炎合并肺外表现或以上述肺外表现为首发症状时，应尽早做支原体抗体检测，以便早期诊治。
收稿：1999-09-17
修回：2000-06-02, 百拇医药