静滴头孢唑啉引起迟发过敏性休克1例
作者：凌巧瑗
单位：凌巧瑗(广西师范大学医院，广西桂林541001)
关键词：头孢唑啉；超敏反应，迟发性；休克
右江民族医学院学报0005101 中图分类号：R392.8 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0755-01
1 病例简介
患者女性，50岁。因持续性右上腹疼痛，拟诊“胆囊炎”。在我院门诊静滴青霉素、甲硝唑治疗10天后，病情未见好转。于1999年9月13日改用头孢唑啉4g加入0.9%生理盐水250ml静滴，第1～3天静滴完后无任何不适。第4天用药，约15min，患者觉胸闷不适，立即停滴含头孢唑啉液体。继之患者出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀、面色发白、四肢发冷，R35/min，P120/min，BP10/7.5kPa。立即给予输氧、滴管内注入盐酸肾上腺素0.75mg，静脉注射地塞米松15mg，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，并以地塞米松10mg加10%葡萄糖注射液250ml维持。经以上处理后，查心电图出现室性心动过速，血压上升至15.5/9.5kPa，但其它症状无明显改善，由上级医院急救科接诊处理。
2 讨论
头孢唑啉注射剂与青霉素同为β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定，毒副作用小，过敏反应明显少于青霉素等优点。临床应用中出现过敏性休克报道少见。本例在用青霉素无效情况下，改用头孢唑啉第4天出现过敏性休克，更为少见。鉴于此病例，应引起广大医务工作者高度重视：用药前应详细询问病人药物过敏史，有青霉素过敏史者不用此药。用药过程中严密观察，发现异常情况，立即停药，并及时处理。基层医疗单位必须具备必要的抢救设备和急救药品，以便及时、有效地抢救危重病人。
收稿日期：2000-01-03
, http://www.100md.com
单位：凌巧瑗(广西师范大学医院，广西桂林541001)
关键词：头孢唑啉；超敏反应，迟发性；休克
右江民族医学院学报0005101 中图分类号：R392.8 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0755-01
1 病例简介
患者女性，50岁。因持续性右上腹疼痛，拟诊“胆囊炎”。在我院门诊静滴青霉素、甲硝唑治疗10天后，病情未见好转。于1999年9月13日改用头孢唑啉4g加入0.9%生理盐水250ml静滴，第1～3天静滴完后无任何不适。第4天用药，约15min，患者觉胸闷不适，立即停滴含头孢唑啉液体。继之患者出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀、面色发白、四肢发冷，R35/min，P120/min，BP10/7.5kPa。立即给予输氧、滴管内注入盐酸肾上腺素0.75mg，静脉注射地塞米松15mg，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，并以地塞米松10mg加10%葡萄糖注射液250ml维持。经以上处理后，查心电图出现室性心动过速，血压上升至15.5/9.5kPa，但其它症状无明显改善，由上级医院急救科接诊处理。
2 讨论
头孢唑啉注射剂与青霉素同为β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定，毒副作用小，过敏反应明显少于青霉素等优点。临床应用中出现过敏性休克报道少见。本例在用青霉素无效情况下，改用头孢唑啉第4天出现过敏性休克，更为少见。鉴于此病例，应引起广大医务工作者高度重视：用药前应详细询问病人药物过敏史，有青霉素过敏史者不用此药。用药过程中严密观察，发现异常情况，立即停药，并及时处理。基层医疗单位必须具备必要的抢救设备和急救药品，以便及时、有效地抢救危重病人。
收稿日期：2000-01-03
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