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编号:10213687
Methylnaltrexone逆转长期使用美沙酮所致便秘随机对照试验
http://www.100md.com 《美国医学会杂志(中文版)》 2000年第5期
     作者:李呈亿(译)

    单位:

    关键词:

    美国医学会杂志中文版000518Chun-Su Yuan, MD; PhD; Joseph F. Foss, MD; Michael O'Connor, MD; et al

    Methylnaltrexone for Reversal of Constipation Due to Chronic Methadone Use

    A Randomized Controlled Trial

    背景:在需长期使用阿片样药物的患者,例如晚期癌症患者,便秘为阿片样止痛药最常见的副作用。传统的改善便秘的措施效果常常欠佳。

    目的:评估Methylnaltrexone(甲基环丙甲羟二羟吗啡酮,第一种周围阿片样受体拮抗剂)治疗长期使用美沙酮所致便秘的效果。

    设计:于1997年5月至1998年12月进行的双盲、随机、安慰剂对照试验。

    地点:一所大学医院的临床研究中心。

    参加者:22例参加美沙酮维持计划且引起便秘的患者(男性9例,女性13例;平均[SD]年龄,43.2[5.5]岁)。

    主要观察指标:对两组患者间缓泻反应、口-盲肠转运时间(oral-cecal transit time。通过测定肺氢确定,后者是不可吸收的乳果糖被结肠的细菌酵解而产生并经呼吸排出的——译者注)以及中枢阿片样脱瘾综合征进行比较。

    结果:给药后安慰剂组11例无缓泻反应,methylnaetsexone治疗组11例均见缓泻反应(P<0.001)。基线时治疗组和安慰剂组平均口-盲肠转运时间分别为132.3和126.8分钟。治疗组的平均(SD)变化为-77.7(37.2)分钟,显著高于安慰剂组的平均变化(-1.4[12.0]分钟;P<0.001)。所有患者均无脱瘾综合征发生,研究期间未见明显副作用。

    结论:我们的资料证明,静脉内使用methylnalitrexone可引起缓泻并逆转大量服用阿片样药物所致之口-盲肠转运时间减缓。小剂量methylnalitrexone可用于阿片所致便秘的处理, 百拇医药