钩针疗法述要
作者：陈戈义 杨薇
单位：浙江省中医药研究院，浙江 杭州 310007
关键词：
中国骨伤000549 钩针，是浙江省中医药研究院杨楣良主任医师受牙科探针启发，在古代针具基础上研制成功的一种新型针具。笔者试将钩针及钩针疗法向大家作一简介。
1 钩针大体结构
钩针针体坚硬，针头(针体的末端与针尖的连接部分)变曲与针体成一角度，呈弯钩造型。针头三侧钝圆，一侧富有刃面，可在体内进行剥离粘连、刮除赘生物等操作。针柄上有一圆点标记，便于操作者辨别钩针入皮后的针尖及刃面位置。全套钩针按针体长度、针头处弯钩角度、针头粗细、刃面大小、位置等差异分成不同型号的六根。大体结构如图1，2所示。
2 作用机理
2.1 改善病区营养，加速患处代谢 我们可以推测：在机体深部利用钩针进行按摩、震颤、推刮等操作的过程中所产生机械能可被转化为热能，并可使小血管扩张，循环加快，从而加强局部病变组织的营养供应。另外，这种机械对神经末梢的良性刺激也可使局部组织器官活动能力增强，淋巴循环加快，这样就大大提高了患处的新陈代谢能力，有利于增生及剥离开的残留组织被较快地吸收。从而使机体早日从病理状态中得以康复。
2.2 解除粘连挛缩，恢复机体功能 钩针可以利用自身的独特结构，把病理性粘连剥离开来，使病变组织恢复到原来位置，同时还可以疏通病区的阻滞，流畅病区的气血，从而解除各种症状，促进功能的恢复。对于解除粘连后仍难以消除的肌痉挛，我们还可利用钩针的刃面，有选择地切断部分痉挛紧张的肌纤维，而使症状迅速缓解。矫形外科的各种手术早已证明，适当地切断一些肌束和肌纤维，并不会影响这一区域的运动功能。
在局部进针点定位原则上，我们往往取患部压痛最明显的部位进针，即传统医学所说的“以痛为腧”。在大量的临床实践中我们发现：最敏感的压痛点大多在筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位，这些地方由于所受应力大，最容易发生损伤，产生粘连、挛缩等病变，是临床治疗的关键所在。
2.3 刺激深层组织，形成针刺效应 利用钩针的独特结构进入皮下，对机体深层组织进行按摩、震颤、推刮、提插、钩拉、推刮等操作时，可对机体深部感受器造成足够的刺激，从而形成各种较为显著的针刺效应，达到体外按摩等其它方法所无法取得的效果。
2.4 强调辨证施术，注重整体观念 在操作过程中，术者必需根据疾病的虚实情况采用不同的手法，如遇实证患者，则操作手法稍重，出针时摇大其孔，以泻其实；遇虚证患者则操作手法应轻柔，出针时紧扪其孔，以补其虚。治疗过程中，往往不单纯治疗病灶局部，在进针点的定位原则上，以经络学说为依据，除“以痛为腧”之外，有时还采用循经取穴、邻经取穴等方法，尤其在压痛点不明确或局部有炎症、瘢痕不适宜进针时更是如此。此外，为提高临床疗效，有时在钩针治疗的同时，还配合运用针灸、拔火罐等方法，从而进一步保证了疗效。这些都和现代医学中的手术疗法及小针刀疗法有着根本的区别。, http://www.100md.com
单位：浙江省中医药研究院，浙江 杭州 310007
关键词：
中国骨伤000549 钩针，是浙江省中医药研究院杨楣良主任医师受牙科探针启发，在古代针具基础上研制成功的一种新型针具。笔者试将钩针及钩针疗法向大家作一简介。
1 钩针大体结构
钩针针体坚硬，针头(针体的末端与针尖的连接部分)变曲与针体成一角度，呈弯钩造型。针头三侧钝圆，一侧富有刃面，可在体内进行剥离粘连、刮除赘生物等操作。针柄上有一圆点标记，便于操作者辨别钩针入皮后的针尖及刃面位置。全套钩针按针体长度、针头处弯钩角度、针头粗细、刃面大小、位置等差异分成不同型号的六根。大体结构如图1，2所示。
2 作用机理
2.1 改善病区营养，加速患处代谢 我们可以推测：在机体深部利用钩针进行按摩、震颤、推刮等操作的过程中所产生机械能可被转化为热能，并可使小血管扩张，循环加快，从而加强局部病变组织的营养供应。另外，这种机械对神经末梢的良性刺激也可使局部组织器官活动能力增强，淋巴循环加快，这样就大大提高了患处的新陈代谢能力，有利于增生及剥离开的残留组织被较快地吸收。从而使机体早日从病理状态中得以康复。
2.2 解除粘连挛缩，恢复机体功能 钩针可以利用自身的独特结构，把病理性粘连剥离开来，使病变组织恢复到原来位置，同时还可以疏通病区的阻滞，流畅病区的气血，从而解除各种症状，促进功能的恢复。对于解除粘连后仍难以消除的肌痉挛，我们还可利用钩针的刃面，有选择地切断部分痉挛紧张的肌纤维，而使症状迅速缓解。矫形外科的各种手术早已证明，适当地切断一些肌束和肌纤维，并不会影响这一区域的运动功能。
在局部进针点定位原则上，我们往往取患部压痛最明显的部位进针，即传统医学所说的“以痛为腧”。在大量的临床实践中我们发现：最敏感的压痛点大多在筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位，这些地方由于所受应力大，最容易发生损伤，产生粘连、挛缩等病变，是临床治疗的关键所在。
2.3 刺激深层组织，形成针刺效应 利用钩针的独特结构进入皮下，对机体深层组织进行按摩、震颤、推刮、提插、钩拉、推刮等操作时，可对机体深部感受器造成足够的刺激，从而形成各种较为显著的针刺效应，达到体外按摩等其它方法所无法取得的效果。
2.4 强调辨证施术，注重整体观念 在操作过程中，术者必需根据疾病的虚实情况采用不同的手法，如遇实证患者，则操作手法稍重，出针时摇大其孔，以泻其实；遇虚证患者则操作手法应轻柔，出针时紧扪其孔，以补其虚。治疗过程中，往往不单纯治疗病灶局部，在进针点的定位原则上，以经络学说为依据，除“以痛为腧”之外，有时还采用循经取穴、邻经取穴等方法，尤其在压痛点不明确或局部有炎症、瘢痕不适宜进针时更是如此。此外，为提高临床疗效，有时在钩针治疗的同时，还配合运用针灸、拔火罐等方法，从而进一步保证了疗效。这些都和现代医学中的手术疗法及小针刀疗法有着根本的区别。, http://www.100md.com