手法治疗髋关节滑膜嵌顿
作者：黄野
单位：南京医科大学第二附院，江苏 南京 210011
关键词：
中国骨伤000547 自1990年以来采用手法治疗髋关节滑膜嵌顿42例，报告如下。
临床资料 男16例，女26例；年龄23岁～48岁；病程最短1小时，最长17天，平均2.4天；诊断：体检中在患侧腹股沟韧带处可有深压痛，无明显纵向及侧向叩击痛。如疼痛明显，必要时可摄片排除髋部骨折等病变。
治疗方法 平卧位，术者立于患侧，嘱患者放松，先将患髋来回伸屈几次，少数人此时可能感觉疼痛突然消失。如无效，可采用问号法矫治。方法是：将患髋内旋、内收、屈曲，再外旋、外展、伸直，可反复进行数次。进行中一般均能感觉疼痛突然消失。如上法还未见效时可将上法反过来进行，即先外旋、外展、屈曲，再内旋、内收、伸直，可反复数次。上述手法均应轻柔、缓慢，切忌使用暴力。
治疗结果 3天以内的病例经上法治疗均当场疼痛消失。2例10天以上的病例，当时仅有疼痛减轻的效果，次日追诊诉疼痛消失。
讨论 髋关节活动时关节间隙产生的负压可能将较游离的皱襞收入关节间隙，形成滑膜嵌顿及疼痛。大多数情况下，当即经适当活动疼痛即可解除，类似于“交锁现象”。治疗中采用的问号法矫治的原理是：被动活动时，髋关节较为松弛，问号法的活动幅度是髋关节的最大活动幅度，利用大幅度，慢动作将嵌顿的滑膜从关节间隙内推出，即可达到治疗目的。, 百拇医药
单位：南京医科大学第二附院，江苏 南京 210011
关键词：
中国骨伤000547 自1990年以来采用手法治疗髋关节滑膜嵌顿42例，报告如下。
临床资料 男16例，女26例；年龄23岁～48岁；病程最短1小时，最长17天，平均2.4天；诊断：体检中在患侧腹股沟韧带处可有深压痛，无明显纵向及侧向叩击痛。如疼痛明显，必要时可摄片排除髋部骨折等病变。
治疗方法 平卧位，术者立于患侧，嘱患者放松，先将患髋来回伸屈几次，少数人此时可能感觉疼痛突然消失。如无效，可采用问号法矫治。方法是：将患髋内旋、内收、屈曲，再外旋、外展、伸直，可反复进行数次。进行中一般均能感觉疼痛突然消失。如上法还未见效时可将上法反过来进行，即先外旋、外展、屈曲，再内旋、内收、伸直，可反复数次。上述手法均应轻柔、缓慢，切忌使用暴力。
治疗结果 3天以内的病例经上法治疗均当场疼痛消失。2例10天以上的病例，当时仅有疼痛减轻的效果，次日追诊诉疼痛消失。
讨论 髋关节活动时关节间隙产生的负压可能将较游离的皱襞收入关节间隙，形成滑膜嵌顿及疼痛。大多数情况下，当即经适当活动疼痛即可解除，类似于“交锁现象”。治疗中采用的问号法矫治的原理是：被动活动时，髋关节较为松弛，问号法的活动幅度是髋关节的最大活动幅度，利用大幅度，慢动作将嵌顿的滑膜从关节间隙内推出，即可达到治疗目的。, 百拇医药