靠椅牵引法治疗肩关节前脱位30例
作者：洪建军
单位：龙游县人民医院，浙江 龙游 324400
关键词：
自1994年2月至1997年6月 自1994年2月至1997年6月，运用靠椅牵引法(简称靠椅法)治疗肩关节前脱位30例，效果满意，现介绍如下。
1 临床资料
本组30例，男性21例，女性9例。年龄15岁～76岁，平均35岁。伴肱骨大结节撕脱骨折6例。其中运用足蹬法失败8例，陈旧性脱位2例。30例全部在无麻醉下复位，3例复位失败，在臂丛神经阻滞麻醉下用足蹬法复位2例，另1例因陈旧性脱位时间达2月之久，改手术切开复位。所有运用该方法复位者，无骨折和血管神经损伤并发症。复位后予绷带贴胸固定3周。
2 复位方法
将常用办公靠椅垫高，如置于检查桌上，让患者侧坐在靠椅上，靠背横档上绑一软垫顶在患肩腋窝下方，患肢置于靠背外侧。术者面对患者立于其外下方，双手紧握伤肢腕部，或一手握在上臂，一手握在前臂，运用术者自身的重量，将患肢外展一些沿纵轴方向牵引，并向外旋转，再逐渐内收，听到弹响即已复位。再将上臂内旋，手掌扶于健侧肩峰上，贴胸固定，保持复位。
3 体会
肩关节前脱位常用复位方法为Hippocrates法和Kocher法，作者参考前两种复位原理，就地取材，借助办公用靠椅进行复位，简单易行、施力量大集中、复位效果好，特别适用于前两种方法失败者。但以下几点尚需注意：①靠背横档上方一定要置软垫，以防硬物损伤血管、神经，甚至骨折；②因位置较高，高龄体虚者慎用该法，即使使用，旁边一定要有人保护；③施加麻醉者，如无特殊情况，足蹬法均能成功，无需采用此法。, http://www.100md.com
单位：龙游县人民医院，浙江 龙游 324400
关键词：
自1994年2月至1997年6月 自1994年2月至1997年6月，运用靠椅牵引法(简称靠椅法)治疗肩关节前脱位30例，效果满意，现介绍如下。
1 临床资料
本组30例，男性21例，女性9例。年龄15岁～76岁，平均35岁。伴肱骨大结节撕脱骨折6例。其中运用足蹬法失败8例，陈旧性脱位2例。30例全部在无麻醉下复位，3例复位失败，在臂丛神经阻滞麻醉下用足蹬法复位2例，另1例因陈旧性脱位时间达2月之久，改手术切开复位。所有运用该方法复位者，无骨折和血管神经损伤并发症。复位后予绷带贴胸固定3周。
2 复位方法
将常用办公靠椅垫高，如置于检查桌上，让患者侧坐在靠椅上，靠背横档上绑一软垫顶在患肩腋窝下方，患肢置于靠背外侧。术者面对患者立于其外下方，双手紧握伤肢腕部，或一手握在上臂，一手握在前臂，运用术者自身的重量，将患肢外展一些沿纵轴方向牵引，并向外旋转，再逐渐内收，听到弹响即已复位。再将上臂内旋，手掌扶于健侧肩峰上，贴胸固定，保持复位。
3 体会
肩关节前脱位常用复位方法为Hippocrates法和Kocher法，作者参考前两种复位原理，就地取材，借助办公用靠椅进行复位，简单易行、施力量大集中、复位效果好，特别适用于前两种方法失败者。但以下几点尚需注意：①靠背横档上方一定要置软垫，以防硬物损伤血管、神经，甚至骨折；②因位置较高，高龄体虚者慎用该法，即使使用，旁边一定要有人保护；③施加麻醉者，如无特殊情况，足蹬法均能成功，无需采用此法。, http://www.100md.com