囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤1例
作者：庞秋华
单位：庞秋华(河北省临城县人民医院病理科 临城 054300)
关键词：无性细胞瘤；畸胎瘤；皮样囊肿
河北医科大学学报000534
中图号 R737.31
患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院。查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑。手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连。
病理检查:①肉眼所见:灰白色扁圆形肿物一个,大小10 cm×9 cm×2.5 cm,表面光滑,并附有输卵管1条;肿物切面呈囊性,内容物已流失。囊壁薄厚不均0.3～0.8 cm,内壁可见小乳头状突起,灰白有光泽,质脆,囊内可见一子囊约6 cm×5 cm×1.5 cm大小,内含油脂及毛发,未见头节,输卵管未见异常。②镜下所见:肿物囊壁内可见纤维组织将瘤细胞分隔成条索状或团块状;瘤细胞大小较一致,胞浆泡沫状,半透明,部分呈红染,核膜界清,含有1个或2个嗜酸核仁,瘤细胞间可见少量淋巴样细胞;于间质内可见嗜碱性、深染的小圆形淋巴样细胞。另一小囊,囊壁可见皮肤鳞状上皮、皮质腺、汗腺及毛发。
病理诊断:囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤。
讨论 无性细胞瘤临床上不常见,约占卵巢原发瘤的1 %～2 %,常发生于青春期及成年早期妇女。卵巢无性细胞瘤包膜一般完整,瘤体质地实韧有如橡皮,切面实性偶见囊区。可合并其它生殖细胞成分的肿瘤。本例为囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤极为罕见。
无性细胞瘤混杂其它肿瘤成分不同,而生物行为亦不同,单纯性无性细胞瘤一般认为预后较好,混合性无性细胞瘤预后极差,特别是混合有恶性生殖细胞肿瘤者,本例合并成熟型囊性畸胎瘤较为罕见。其预后与单纯性实性无性细胞瘤有何区别有待观察。
收稿日期：1999-11-16, 百拇医药
单位：庞秋华(河北省临城县人民医院病理科 临城 054300)
关键词：无性细胞瘤；畸胎瘤；皮样囊肿
河北医科大学学报000534
中图号 R737.31
患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院。查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑。手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连。
病理检查:①肉眼所见:灰白色扁圆形肿物一个,大小10 cm×9 cm×2.5 cm,表面光滑,并附有输卵管1条;肿物切面呈囊性,内容物已流失。囊壁薄厚不均0.3～0.8 cm,内壁可见小乳头状突起,灰白有光泽,质脆,囊内可见一子囊约6 cm×5 cm×1.5 cm大小,内含油脂及毛发,未见头节,输卵管未见异常。②镜下所见:肿物囊壁内可见纤维组织将瘤细胞分隔成条索状或团块状;瘤细胞大小较一致,胞浆泡沫状,半透明,部分呈红染,核膜界清,含有1个或2个嗜酸核仁,瘤细胞间可见少量淋巴样细胞;于间质内可见嗜碱性、深染的小圆形淋巴样细胞。另一小囊,囊壁可见皮肤鳞状上皮、皮质腺、汗腺及毛发。
病理诊断:囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤。
讨论 无性细胞瘤临床上不常见,约占卵巢原发瘤的1 %～2 %,常发生于青春期及成年早期妇女。卵巢无性细胞瘤包膜一般完整,瘤体质地实韧有如橡皮,切面实性偶见囊区。可合并其它生殖细胞成分的肿瘤。本例为囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤极为罕见。
无性细胞瘤混杂其它肿瘤成分不同,而生物行为亦不同,单纯性无性细胞瘤一般认为预后较好,混合性无性细胞瘤预后极差,特别是混合有恶性生殖细胞肿瘤者,本例合并成熟型囊性畸胎瘤较为罕见。其预后与单纯性实性无性细胞瘤有何区别有待观察。
收稿日期：1999-11-16, 百拇医药