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编号:10222270
可变钠碳酸氢盐透析对血液透析患者血压的影响
http://www.100md.com 《中华肾脏病杂志》 2000年第5期
     作者:娄探奇 彭晖 陈珠江 石成钢

    单位:510630 广州,中山医科大学附属第三医院肾内科

    关键词:

    中华肾脏病杂志000513 高血压是引起血液透析(血透)患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素。欧洲的记录显示831的透析患者需要降压药物,50%~85%的充分透析的患者血压没有完全控制[1]。在美国,Salem[2]对649个血透患者的调查显示72%的患者有高血压,并表现出对降压药物的抵抗。为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析液钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行对比,现报告如下。

    一、对象与方法

    1.研究对象:选择在我院血液净化中心进行维持性血液透析、无严重心肺功能障碍的慢性肾功能衰竭患者31例(男20例,女11例),年龄(57.6±8.5)(45~74)岁。

    2.透析方式:采用碳酸氢盐透析,每周透析3次,每次4h。所有患者均给予低盐饮食(2g/d),并限制透析间期增重(约1 kg/d)。原接受降压药物及红细胞生成素等治疗方法不变,除非反复出现低血压或高血压急症。其余条件如透析液、透析器、透析机、超滤量等也基本相同和恒定。……

    参考文献:

    [1]Kent A.Hypertension in hemodialysis patient:more questions than answers.Am J Kidney Dis,1997,30:577-578.

    [2]Mahmoud M.Hypertension in the hemodialysis:a survey of 649 patients.Am J Kidney Dis,1995,26:461-468.

    [3]Ezio M,Corrado C,Battista FV,et al.Blood volume changes during three different profiles of dialysate sodium variation with similar intradialytic sodium balances in chronic hemodialyzed patients.Am J Kidney Dis,1997,30: 58-63.

    [4]Boero R,Guarena C,Berto IM,et al.Erythrocyte Na+、K+ pump activity and arterial hypertension in uremic dialyzed patiens.Kidney Int,1988,34:691-696.

    [5]Charra B,Bergstrom J,Scribner BH.Blood pressure control in dialysis patients:importance of the lag phenomenon.Am J Kidney Dis,1998,32:720-724.

    收稿日期:2000-03-05, http://www.100md.com