复方田七生肌散局部用药治疗复发性口疮
作者：李晓峰
单位：李晓峰(广东省南海市中医院 南海 528200)
关键词：
浙江中西医结合杂志000526 我们近年来采用中西医结合新型复方田七生肌散贴敷的方法治疗复发性口疮40例，疗效较为满意，现报道如下。
1 临床资料
共80例随机分两组，治疗组40例，男8例，女32例，男女之比为1∶4，年龄5～68岁，平均年龄36岁，20～40岁34例，占85%。均因口腔溃疡进食疼痛等症状而就诊，病程2年以上，间歇期为几天至几个月不等。其中轻型口疮32例，口炎型口疮6例，腺周口疮2例。中医辨证脾胃实热型13例，阴虚火旺型22例，心火郁热型5例。好发区为唇、颊、舌及上腭部粘膜，病程最长者达12年。对照组40例，临床情况与对照组相仿，有可比性。
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2 治疗方法
复方田七生肌散是以田七、黄连、青黛、黄柏、薄荷等10余味中药加甲硝唑、西咪替丁及维生素C制成的粉剂。治疗组轻型口炎型，每次0.1～0.2g，重型每次0.3g，每日3～4次。将药粉撒布于溃疡表面，用水棉片覆盖，以隔离唾液。对照组用冰硼散，其用法，用量均同治疗组。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：迅速止痛，溃疡创面水肿充血消失，2～3天溃疡面愈合，溃疡发作间隔时间明显延长。有效：迅速止痛，溃疡创面水肿充血基本消失，4～5天溃疡面愈合，溃疡发作间期明显延长。好转：能止痛，溃疡创面水肿充血减轻，溃疡面5～6天愈合，溃疡发作间期无延长。无效：无明显止痛效果，溃疡创面水肿充血状态无明显改变，溃疡面7天以上未愈合。
3.2 结果 治疗组显效18例，有效17例，好转2例，无效3例。对照组显效7例，有效15例，好转5例，无效13例。治疗组与对照组疗效比较，P<0.01。说明新型复方田七生肌散治疗复发性口疮的疗效显著优于冰硼散。
, 百拇医药
4 讨 论
复发性口疮是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害。新型复方田七生肌散具有显著的镇痛作用，用药后止痛迅速，不引起唾液分泌增加，加上有水棉片覆盖，隔离唾液，能保持药物在局部的浓度和较长的作用时间，同时还可以起到保护创面的作用，有利于创面的愈合。
中医治疗多以活血化瘀，清热解毒，止痛生肌为主。本方中主要成分田七、乳香、没药均有活血化瘀、止痛生肌、防腐收敛之作用；青黛、黄连、黄柏具有清热解毒、散瘀消肿之功效；加以冰片、薄菏消炎消肿、通窍止痛。是中医治疗口疮的经典药物。
有报道认为，复发性口疮与自身免疫活性细胞功能缺陷和免疫细胞亚群不平衡有关。当口疮发生时测定细胞免疫功能，发现淋巴细胞转化率较正常人有显著下降。口疮愈合后，患者的淋巴细胞转化率又恢复到正常。因此，这种免疫功能不足，是由于体内产生了超量的抑制性T细胞(Ts)，抑制活性增强，而使TH细胞、TC细胞、B细胞功能减低，引起自身免疫功能缺陷而发病。80年代中期有学者研究发现，Ts细胞表面具有H2受体，组胺与Ts细胞的H2受体结合后，可使Ts细胞活化，而抑制机体的免疫功能。西咪替丁为一种组胺拮抗剂，可通过与Ts细胞上的H2受体结合，与组胺竞争Ts细胞上的H2受体，而抑制组胺对Ts细胞的活化作用，从而增加机体的免疫功能。本散剂中利用此原理，加用西咪替叮，增强了药物的疗效。另外甲硝唑对各种厌氧菌有特效，性能稳定，作用时间长久，有较好的渗透作用，是口腔感染的首选药物。维生素C对粘膜上皮的修复有明显的促进作用，加速了溃疡的愈合。
收稿日期：1999-12-16, http://www.100md.com
单位：李晓峰(广东省南海市中医院 南海 528200)
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浙江中西医结合杂志000526 我们近年来采用中西医结合新型复方田七生肌散贴敷的方法治疗复发性口疮40例，疗效较为满意，现报道如下。
1 临床资料
共80例随机分两组，治疗组40例，男8例，女32例，男女之比为1∶4，年龄5～68岁，平均年龄36岁，20～40岁34例，占85%。均因口腔溃疡进食疼痛等症状而就诊，病程2年以上，间歇期为几天至几个月不等。其中轻型口疮32例，口炎型口疮6例，腺周口疮2例。中医辨证脾胃实热型13例，阴虚火旺型22例，心火郁热型5例。好发区为唇、颊、舌及上腭部粘膜，病程最长者达12年。对照组40例，临床情况与对照组相仿，有可比性。
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2 治疗方法
复方田七生肌散是以田七、黄连、青黛、黄柏、薄荷等10余味中药加甲硝唑、西咪替丁及维生素C制成的粉剂。治疗组轻型口炎型，每次0.1～0.2g，重型每次0.3g，每日3～4次。将药粉撒布于溃疡表面，用水棉片覆盖，以隔离唾液。对照组用冰硼散，其用法，用量均同治疗组。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效：迅速止痛，溃疡创面水肿充血消失，2～3天溃疡面愈合，溃疡发作间隔时间明显延长。有效：迅速止痛，溃疡创面水肿充血基本消失，4～5天溃疡面愈合，溃疡发作间期明显延长。好转：能止痛，溃疡创面水肿充血减轻，溃疡面5～6天愈合，溃疡发作间期无延长。无效：无明显止痛效果，溃疡创面水肿充血状态无明显改变，溃疡面7天以上未愈合。
3.2 结果 治疗组显效18例，有效17例，好转2例，无效3例。对照组显效7例，有效15例，好转5例，无效13例。治疗组与对照组疗效比较，P<0.01。说明新型复方田七生肌散治疗复发性口疮的疗效显著优于冰硼散。
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4 讨 论
复发性口疮是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害。新型复方田七生肌散具有显著的镇痛作用，用药后止痛迅速，不引起唾液分泌增加，加上有水棉片覆盖，隔离唾液，能保持药物在局部的浓度和较长的作用时间，同时还可以起到保护创面的作用，有利于创面的愈合。
中医治疗多以活血化瘀，清热解毒，止痛生肌为主。本方中主要成分田七、乳香、没药均有活血化瘀、止痛生肌、防腐收敛之作用；青黛、黄连、黄柏具有清热解毒、散瘀消肿之功效；加以冰片、薄菏消炎消肿、通窍止痛。是中医治疗口疮的经典药物。
有报道认为，复发性口疮与自身免疫活性细胞功能缺陷和免疫细胞亚群不平衡有关。当口疮发生时测定细胞免疫功能，发现淋巴细胞转化率较正常人有显著下降。口疮愈合后，患者的淋巴细胞转化率又恢复到正常。因此，这种免疫功能不足，是由于体内产生了超量的抑制性T细胞(Ts)，抑制活性增强，而使TH细胞、TC细胞、B细胞功能减低，引起自身免疫功能缺陷而发病。80年代中期有学者研究发现，Ts细胞表面具有H2受体，组胺与Ts细胞的H2受体结合后，可使Ts细胞活化，而抑制机体的免疫功能。西咪替丁为一种组胺拮抗剂，可通过与Ts细胞上的H2受体结合，与组胺竞争Ts细胞上的H2受体，而抑制组胺对Ts细胞的活化作用，从而增加机体的免疫功能。本散剂中利用此原理，加用西咪替叮，增强了药物的疗效。另外甲硝唑对各种厌氧菌有特效，性能稳定，作用时间长久，有较好的渗透作用，是口腔感染的首选药物。维生素C对粘膜上皮的修复有明显的促进作用，加速了溃疡的愈合。
收稿日期：1999-12-16, http://www.100md.com