中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病体会
作者：温裕
单位：温裕(四川省南充市第二人民医院 南充 637000)
关键词：
浙江中西医结合杂志000518 从1996～1998年间，采用中西医结合方法治疗Ⅱ型糖尿病共31例，取得较为满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组60例，全部符合1985年WHO糖尿病诊断标准(陈灏珠主编.实用内科学.第10版.北京：人民卫生出版社，1998.840)，随机分为两组，治疗组31例，男13例，女18例，年龄41～74岁，平均为56岁。病程6个月～20年，平均8年。并发症：冠心病4例，高血压3例，皮肤感染6例，视网膜病变2例，高血脂8例。对照组29例，男19例，女20例，年龄39～72岁，平均58岁。病程1～18年，平均9年。并发症：冠心病5例，高血压2例，高血脂7例，糖尿病足1例，糖尿病肾病2例。两组资料经统计学处理，在年龄、病程、并发症等方面差异均无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
两组病例均在用药前根据个体差异而给予糖尿病饮食，并配合一定的运动治疗。治疗组采用自拟生消降糖饮：黄芪40g，玄参、苍术各20g，黄连10g，天花粉60g，生地30g，丹参20g，红花15g，每日1剂，水煎服，1日2次。配合西药谷维素20mg，1日3次，口服。对照组采用达美康80mg，1日3次，口服。两组对症治疗相同，治疗2个月后观察疗效。
3 结 果
糖尿病系终生性疾病，判断疗效拟以服药后血糖及临床症状的改变作为评定标准。显效：空腹及餐后2h血糖、血脂正常，临床症状消失，体重向标准方向发展；有效：空腹血糖≤7.78mmol/L，餐后2h血糖≤11.1mmol/L，血脂明显降低，临床症状明显缓解，生存质量逐渐提高；无效：如观察指标达不到上述标准。结果治疗组显效16例，有效8例，无效7例，总有效率77.4%。对照组显效8例，有效15例，无效6例，总有效率79.3%。治疗组显效率优于对照组(P<0.01)。
4 讨 论
Ⅱ型糖尿病属中医学“消渴”范畴，其病因乃素体阴虚、饮食不节、情志不畅、过食肥甘或劳欲过度致肾阴虚损、肺胃燥热、病延日久、阴损及阳、阴阳两虚，使机体肺、胃、肾功能失调致口渴引饮、尿频量多、消谷善饥。疲乏无力、形体日渐消瘦为主的病证，是一种常见的、多发的慢性内分泌代谢性疾病。本方取黄芪补中、益气、升阳、固腠理，配生地滋阴、固肾精作用，以防饮食精微漏泄；苍术燥敛脾精，玄参滋阴降火，二药合用扶正培本；花粉养肺胃之阴而生津解渴，黄连泻火解毒，其所含小檗碱有降糖、降压、降脂及抗感染作用；丹参、红花活血祛瘀，通络扩冠，诸药合用，疗效较好。
谷维素系米糠油提取以三烯醇为主的阿魏酸脂混合物，能调节植物神经功能，平衡内分泌系统，而增加胰岛素的生物效应，减少NIDDM外周胰岛素的抵抗，提高患者自身胰岛素的利用价值，使Ⅱ型糖尿病患者血糖降低。
收稿日期：1999-12-17, http://www.100md.com
单位：温裕(四川省南充市第二人民医院 南充 637000)
关键词：
浙江中西医结合杂志000518 从1996～1998年间，采用中西医结合方法治疗Ⅱ型糖尿病共31例，取得较为满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组60例，全部符合1985年WHO糖尿病诊断标准(陈灏珠主编.实用内科学.第10版.北京：人民卫生出版社，1998.840)，随机分为两组，治疗组31例，男13例，女18例，年龄41～74岁，平均为56岁。病程6个月～20年，平均8年。并发症：冠心病4例，高血压3例，皮肤感染6例，视网膜病变2例，高血脂8例。对照组29例，男19例，女20例，年龄39～72岁，平均58岁。病程1～18年，平均9年。并发症：冠心病5例，高血压2例，高血脂7例，糖尿病足1例，糖尿病肾病2例。两组资料经统计学处理，在年龄、病程、并发症等方面差异均无显著性差异(P>0.05)。
2 治疗方法
两组病例均在用药前根据个体差异而给予糖尿病饮食，并配合一定的运动治疗。治疗组采用自拟生消降糖饮：黄芪40g，玄参、苍术各20g，黄连10g，天花粉60g，生地30g，丹参20g，红花15g，每日1剂，水煎服，1日2次。配合西药谷维素20mg，1日3次，口服。对照组采用达美康80mg，1日3次，口服。两组对症治疗相同，治疗2个月后观察疗效。
3 结 果
糖尿病系终生性疾病，判断疗效拟以服药后血糖及临床症状的改变作为评定标准。显效：空腹及餐后2h血糖、血脂正常，临床症状消失，体重向标准方向发展；有效：空腹血糖≤7.78mmol/L，餐后2h血糖≤11.1mmol/L，血脂明显降低，临床症状明显缓解，生存质量逐渐提高；无效：如观察指标达不到上述标准。结果治疗组显效16例，有效8例，无效7例，总有效率77.4%。对照组显效8例，有效15例，无效6例，总有效率79.3%。治疗组显效率优于对照组(P<0.01)。
4 讨 论
Ⅱ型糖尿病属中医学“消渴”范畴，其病因乃素体阴虚、饮食不节、情志不畅、过食肥甘或劳欲过度致肾阴虚损、肺胃燥热、病延日久、阴损及阳、阴阳两虚，使机体肺、胃、肾功能失调致口渴引饮、尿频量多、消谷善饥。疲乏无力、形体日渐消瘦为主的病证，是一种常见的、多发的慢性内分泌代谢性疾病。本方取黄芪补中、益气、升阳、固腠理，配生地滋阴、固肾精作用，以防饮食精微漏泄；苍术燥敛脾精，玄参滋阴降火，二药合用扶正培本；花粉养肺胃之阴而生津解渴，黄连泻火解毒，其所含小檗碱有降糖、降压、降脂及抗感染作用；丹参、红花活血祛瘀，通络扩冠，诸药合用，疗效较好。
谷维素系米糠油提取以三烯醇为主的阿魏酸脂混合物，能调节植物神经功能，平衡内分泌系统，而增加胰岛素的生物效应，减少NIDDM外周胰岛素的抵抗，提高患者自身胰岛素的利用价值，使Ⅱ型糖尿病患者血糖降低。
收稿日期：1999-12-17, http://www.100md.com