四逆散加味治疗小儿腹痛58例
作者：詹雪梅 吴长明
单位：(浙江省庆元县中医院 庆元 323800)
关键词：
浙江中西医结合杂志000545 1994年以来，我们运用四逆散加味治疗小儿复发性腹痛，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
共58例，男25例，女33例，年龄3～12岁，以学龄前期和学龄期儿童5～10岁多见。腹部B超检查无阳性发现，血常规和肝功能正常。大便常规及集卵未检到虫卵。31例曾予驱蛔，亦无蛔虫排出。临床表现不规则腹痛，反复发作，迁延不愈，经用西药治疗效果不佳。
2 治疗方法
治疗原则：理气导滞，疏肝解郁。予以四逆散加味：柴胡5～10g，白芍10～20g，川朴6～10g，炒枳壳5～10g，制香附6～10g，炒延胡索6～10g，党参10～15g，甘草5g，蒲公英20～30g。如口苦呕恶酌加川连、吴茱萸、佛手片、郁金；便秘腹胀大便干结者，酌加莱菔子、制大黄；伤食生冷，胃寒作病可加高良姜、桂枝；胃肠积热加黄芩、姜半夏。7天为1疗程。服药期间忌冷饮，避免劳累、情志刺激。
3 疗效分析
痊愈：服药1周，腹痛即止者25例；好转：服药1周，腹痛次数明显减少，再服1周，腹痛消失28例；无效：连服3周，腹痛仍时有发作者5例。总有效率91.4%。有效病例随访半年以上未见复发。
4 体 会
笔者运用四逆散一方，药少量轻，不燥不腻，不寒不热，既能理气导滞，又能疏肝解郁，达到缓急止痛。方中取柴胡疏肝理气为主药，配缓急理虚，和营止痛的白芍、甘草和理气导滞的枳壳，再加香附疏肝行气。党参益气健脾；延胡索活血散瘀，行气止痛；川朴健脾燥湿，行气降气。用以上诸药以培其不足，制其有余，从而使腹痛得以较长时间缓解。在治疗过程中，尚须要求患儿调节饮食，忌食冷饮、零食及饮料等。放松情绪，加强体育锻炼，以减少复发，达到根治的目的。
收稿日期：1999-12-13, http://www.100md.com
单位：(浙江省庆元县中医院 庆元 323800)
关键词：
浙江中西医结合杂志000545 1994年以来，我们运用四逆散加味治疗小儿复发性腹痛，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
共58例，男25例，女33例，年龄3～12岁，以学龄前期和学龄期儿童5～10岁多见。腹部B超检查无阳性发现，血常规和肝功能正常。大便常规及集卵未检到虫卵。31例曾予驱蛔，亦无蛔虫排出。临床表现不规则腹痛，反复发作，迁延不愈，经用西药治疗效果不佳。
2 治疗方法
治疗原则：理气导滞，疏肝解郁。予以四逆散加味：柴胡5～10g，白芍10～20g，川朴6～10g，炒枳壳5～10g，制香附6～10g，炒延胡索6～10g，党参10～15g，甘草5g，蒲公英20～30g。如口苦呕恶酌加川连、吴茱萸、佛手片、郁金；便秘腹胀大便干结者，酌加莱菔子、制大黄；伤食生冷，胃寒作病可加高良姜、桂枝；胃肠积热加黄芩、姜半夏。7天为1疗程。服药期间忌冷饮，避免劳累、情志刺激。
3 疗效分析
痊愈：服药1周，腹痛即止者25例；好转：服药1周，腹痛次数明显减少，再服1周，腹痛消失28例；无效：连服3周，腹痛仍时有发作者5例。总有效率91.4%。有效病例随访半年以上未见复发。
4 体 会
笔者运用四逆散一方，药少量轻，不燥不腻，不寒不热，既能理气导滞，又能疏肝解郁，达到缓急止痛。方中取柴胡疏肝理气为主药，配缓急理虚，和营止痛的白芍、甘草和理气导滞的枳壳，再加香附疏肝行气。党参益气健脾；延胡索活血散瘀，行气止痛；川朴健脾燥湿，行气降气。用以上诸药以培其不足，制其有余，从而使腹痛得以较长时间缓解。在治疗过程中，尚须要求患儿调节饮食，忌食冷饮、零食及饮料等。放松情绪，加强体育锻炼，以减少复发，达到根治的目的。
收稿日期：1999-12-13, http://www.100md.com