冠心病无症状性心肌缺血的护理
作者：陈小群
单位：陈小群(杭州市中医院 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志000547 我院从1996年～1998年共收住47例冠心病患者，结合临床表现，探讨对冠心病病人无症状性缺血(SMI)的护理。
1 对象与方法
冠心病47例，其中SMI 27例，心绞痛12例，陈旧性心梗8例。男性33例，女性14例，年龄60～87岁。
对47例患者进行24小时动态心电图监测，并嘱患者作日常生活活动，将24小时记录的全部信息，经GP动态心电包，HP(惠普)6L激光打印机统计报告后，接心电图机Ⅰ导联回放全部心电信息，由心电图医师结合生活活动，对照分析，以QRS波起点为基点，ST段水平或下斜型下移>1mm，持续时间1分钟以上，为心肌缺血。
2 护 理
2.1 休息 一旦冠心病病人经动态心电图检查出心肌缺血，而病人无自觉症状，仍应嘱其适当卧床休息，SMI完全不能感知，心肌缺血往往不能自然缓解，而引起心律失常，甚至猝死。因此，在SMI期间，休息显得特别重要。
2.2 病情观察 对于SMI的病情观察，加强夜间巡视非常重要，这些病人往往没有明显自觉症状。如果DCG报告，心肌缺血较严重，床边就应备好一切抢救药品以及心电监护仪等，严密观察心梗“先兆”。
2.3 饮食护理 应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖饮食，多食水果、蔬菜及适量蛋白质，避免暴饮暴食，劝病人戒烟、酒。
2.4 排便护理 便秘时，可应用缓泻剂，开塞露及低压油剂灌肠。对于习惯性便秘者，应给通便药，并根据病情在便前含服消心痛或硝酸甘油，以预防缺血加重，而导致猝死。
2.5 心理护理 给病人讲解该病的一些诱因、情绪与该病的关系，积极配合医生治疗。
2.6 卫生宣教 出院后家中应备保健盒，盒内配备常用药，以便紧急应用。
收稿日期：1999-12-01, 百拇医药
单位：陈小群(杭州市中医院 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志000547 我院从1996年～1998年共收住47例冠心病患者，结合临床表现，探讨对冠心病病人无症状性缺血(SMI)的护理。
1 对象与方法
冠心病47例，其中SMI 27例，心绞痛12例，陈旧性心梗8例。男性33例，女性14例，年龄60～87岁。
对47例患者进行24小时动态心电图监测，并嘱患者作日常生活活动，将24小时记录的全部信息，经GP动态心电包，HP(惠普)6L激光打印机统计报告后，接心电图机Ⅰ导联回放全部心电信息，由心电图医师结合生活活动，对照分析，以QRS波起点为基点，ST段水平或下斜型下移>1mm，持续时间1分钟以上，为心肌缺血。
2 护 理
2.1 休息 一旦冠心病病人经动态心电图检查出心肌缺血，而病人无自觉症状，仍应嘱其适当卧床休息，SMI完全不能感知，心肌缺血往往不能自然缓解，而引起心律失常，甚至猝死。因此，在SMI期间，休息显得特别重要。
2.2 病情观察 对于SMI的病情观察，加强夜间巡视非常重要，这些病人往往没有明显自觉症状。如果DCG报告，心肌缺血较严重，床边就应备好一切抢救药品以及心电监护仪等，严密观察心梗“先兆”。
2.3 饮食护理 应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖饮食，多食水果、蔬菜及适量蛋白质，避免暴饮暴食，劝病人戒烟、酒。
2.4 排便护理 便秘时，可应用缓泻剂，开塞露及低压油剂灌肠。对于习惯性便秘者，应给通便药，并根据病情在便前含服消心痛或硝酸甘油，以预防缺血加重，而导致猝死。
2.5 心理护理 给病人讲解该病的一些诱因、情绪与该病的关系，积极配合医生治疗。
2.6 卫生宣教 出院后家中应备保健盒，盒内配备常用药，以便紧急应用。
收稿日期：1999-12-01, 百拇医药