外伤性支气管断裂三例的麻醉处理
作者：舒晓燕
单位：浙江省丽水地区人民医院麻醉科 323000
关键词：
临床麻醉学杂志000536 近年我院收治3例外伤性支气管断裂患者，均为成年男性。确诊为右主支气管断裂2例，右中间支气管合并基底段支气管断裂1例。入院时均有呼吸困难、发绀，PaO2最低者为3.5kPa，脉速，最快者168次/分，伤侧呼吸音消失。术前均行胸腔闭式引流和氧吸入，1例多发伤者同时给予抗休克治疗。
入室后先行桡动脉穿刺测压，右颈内静脉置管。2例在静脉快速诱导下行左支气管插管，当右支气管重建后，将左支气管插管退回总气管内，行双肺通气，检查患侧肺复张及吻合口密闭情况。1例术前已急诊行气管切开，胸腔气体引流量较多，诱导后立即经金属气管套管用纯氧行IPPV，SpO2从80%升至93%，PETCO2仍达6.5kPa。进胸后，见右肺完全不张，右主支气管隆突下0.5cm处、上叶支气管分叉处近端1cm处完全断裂。即由术者经断裂口向左主支气管插入ID 6.5气管导管，接一20cm长的连接管至麻醉机，行单肺通气。缝合后壁和侧壁后，拔除台上左肺通气管，改气管造瘘口通气，继续完成吻合。3例术后肺膨胀良好，均痊愈出院。
收稿：1999-03-27
修回：1999-08-16, 百拇医药
单位：浙江省丽水地区人民医院麻醉科 323000
关键词：
临床麻醉学杂志000536 近年我院收治3例外伤性支气管断裂患者，均为成年男性。确诊为右主支气管断裂2例，右中间支气管合并基底段支气管断裂1例。入院时均有呼吸困难、发绀，PaO2最低者为3.5kPa，脉速，最快者168次/分，伤侧呼吸音消失。术前均行胸腔闭式引流和氧吸入，1例多发伤者同时给予抗休克治疗。
入室后先行桡动脉穿刺测压，右颈内静脉置管。2例在静脉快速诱导下行左支气管插管，当右支气管重建后，将左支气管插管退回总气管内，行双肺通气，检查患侧肺复张及吻合口密闭情况。1例术前已急诊行气管切开，胸腔气体引流量较多，诱导后立即经金属气管套管用纯氧行IPPV，SpO2从80%升至93%，PETCO2仍达6.5kPa。进胸后，见右肺完全不张，右主支气管隆突下0.5cm处、上叶支气管分叉处近端1cm处完全断裂。即由术者经断裂口向左主支气管插入ID 6.5气管导管，接一20cm长的连接管至麻醉机，行单肺通气。缝合后壁和侧壁后，拔除台上左肺通气管，改气管造瘘口通气，继续完成吻合。3例术后肺膨胀良好，均痊愈出院。
收稿：1999-03-27
修回：1999-08-16, 百拇医药