十二指肠多发性憩室1例
作者：邓爱平
单位：邓爱平(广东省深圳市南油医院 518054)
关键词：
广东医学000571 患者，男，64岁。自诉反复上腹部不适、疼痛2 a余，发作时无明显时间及规律性，无嗳气、反酸及烧灼感，偶尔晚上出现疼痛。食欲及大、小便正常。查体：腹软，上腹部压痛(+)。血常规正常。胃肠钡餐X线检查所见：心肺膈正常。胃及十二指肠球部未见器质性病变。于十二指肠降段内侧、十二指肠水平段外侧及十二指肠与空肠交界处可见4个大小分别为1.5 cm×1.1 cm，1.0 cm×1.0 cm,1.5 cm×1.1 cm及2.5 cm×1.8 cm囊袋状类圆形及类三角形囊状阴影，轮廓光滑，锐利，形状及大小可随充盈程度和蠕动而改变。囊袋内及颈部可见正常粘膜并与十二指肠粘膜相连。X线诊断：十二指肠多发性憩室。
讨论 十二指肠憩室为肠壁局部向外膨出的囊袋状病变。文献报道在胃肠检查中发现率约为2%。十二指肠憩室根据其致病因素可分为内压性和牵引性憩室，以前者多见。内压性憩室其病理改变为十二指肠局部肠壁存在着先天性肌肉发育不全或缺损，随着年龄增长逐渐产生一系列退行性改变，使之更加薄弱，在肠内压异常增加或肠肌收缩不协调时形成憩室。多发生于中年以后，可单发或多发，以单发多见，好发于十二指肠降段中部内后壁，尤其壶腹周围，升段次之，球部甚少见。牵引性憩室常因肠壁自身或周围组织炎变、溃疡或肿瘤等粘连牵引而形成。十二指肠憩室临床上多无明显症状，偶于胃肠检查中发现。憩室并发炎症时，可出现上腹疼痛、出血、穿孔。发生在十二指肠乳头区的憩室，炎症可引起阻塞性黄疸与胆、胰感染等症状与体征。本病例结合临床及X线改变，考虑为内压性十二指肠多发性憩室，其数量之多、憩室较大为临床上较罕见。
收稿日期：1999-12-30
, http://www.100md.com
单位：邓爱平(广东省深圳市南油医院 518054)
关键词：
广东医学000571 患者，男，64岁。自诉反复上腹部不适、疼痛2 a余，发作时无明显时间及规律性，无嗳气、反酸及烧灼感，偶尔晚上出现疼痛。食欲及大、小便正常。查体：腹软，上腹部压痛(+)。血常规正常。胃肠钡餐X线检查所见：心肺膈正常。胃及十二指肠球部未见器质性病变。于十二指肠降段内侧、十二指肠水平段外侧及十二指肠与空肠交界处可见4个大小分别为1.5 cm×1.1 cm，1.0 cm×1.0 cm,1.5 cm×1.1 cm及2.5 cm×1.8 cm囊袋状类圆形及类三角形囊状阴影，轮廓光滑，锐利，形状及大小可随充盈程度和蠕动而改变。囊袋内及颈部可见正常粘膜并与十二指肠粘膜相连。X线诊断：十二指肠多发性憩室。
讨论 十二指肠憩室为肠壁局部向外膨出的囊袋状病变。文献报道在胃肠检查中发现率约为2%。十二指肠憩室根据其致病因素可分为内压性和牵引性憩室，以前者多见。内压性憩室其病理改变为十二指肠局部肠壁存在着先天性肌肉发育不全或缺损，随着年龄增长逐渐产生一系列退行性改变，使之更加薄弱，在肠内压异常增加或肠肌收缩不协调时形成憩室。多发生于中年以后，可单发或多发，以单发多见，好发于十二指肠降段中部内后壁，尤其壶腹周围，升段次之，球部甚少见。牵引性憩室常因肠壁自身或周围组织炎变、溃疡或肿瘤等粘连牵引而形成。十二指肠憩室临床上多无明显症状，偶于胃肠检查中发现。憩室并发炎症时，可出现上腹疼痛、出血、穿孔。发生在十二指肠乳头区的憩室，炎症可引起阻塞性黄疸与胆、胰感染等症状与体征。本病例结合临床及X线改变，考虑为内压性十二指肠多发性憩室，其数量之多、憩室较大为临床上较罕见。
收稿日期：1999-12-30
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