妊高征并发双侧枕叶梗塞致皮质盲1例
作者：张淑美 宋修江
单位：张淑美(烟台市护士学校)；宋修江(烟台市中医医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000534 患者26岁，孕1产0。因妊娠38周伴头痛、头晕7d，于1998年6月18日入院。检查示宫高33cm，腹围96cm，胎位枕左前位，胎心140/min，无宫缩，浮肿(
)，尿Pr()，入院诊断为先兆子痫，经解痉、镇静、降压治疗，病情无好转。于6月26日行剖宫产，分娩一足月女婴。手术顺利，术后第1天突然双目失明，神志清，言语流利，肢体活动自如。眼科检查示双眼无光感，眼球运动正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，眼底视网膜结构正常，无视乳头萎缩及水肿。头颅CT检查示两侧脑枕叶梗塞。诊断为妊高征并发双侧枕叶梗塞致皮质盲。经扩容，活血化瘀、降颅压，营养脑细胞治疗半月，视力恢复正常出院。
讨 论 妊高征并发的脑梗塞，多见于颈内动脉系统，其次是椎基底动脉系统。枕叶梗塞为大脑后动脉分支的血栓形成所致，这些分支和大脑前动脉、大脑中动脉的周围分支形成侧支循环，因此，梗塞几率较颈内动脉系统少，双侧枕叶梗塞则更少见。本例为双侧枕叶梗塞并致皮质盲。妊高征时全身小血管痉挛，血液浓缩，血液粘稠度增高，微循环发生障碍，这些是脑血栓形成的病理基础。
(收稿日期：20000-03-27), http://www.100md.com
单位：张淑美(烟台市护士学校)；宋修江(烟台市中医医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000534 患者26岁，孕1产0。因妊娠38周伴头痛、头晕7d，于1998年6月18日入院。检查示宫高33cm，腹围96cm，胎位枕左前位，胎心140/min，无宫缩，浮肿(
)，尿Pr()，入院诊断为先兆子痫，经解痉、镇静、降压治疗，病情无好转。于6月26日行剖宫产，分娩一足月女婴。手术顺利，术后第1天突然双目失明，神志清，言语流利，肢体活动自如。眼科检查示双眼无光感，眼球运动正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，眼底视网膜结构正常，无视乳头萎缩及水肿。头颅CT检查示两侧脑枕叶梗塞。诊断为妊高征并发双侧枕叶梗塞致皮质盲。经扩容，活血化瘀、降颅压，营养脑细胞治疗半月，视力恢复正常出院。讨 论 妊高征并发的脑梗塞，多见于颈内动脉系统，其次是椎基底动脉系统。枕叶梗塞为大脑后动脉分支的血栓形成所致，这些分支和大脑前动脉、大脑中动脉的周围分支形成侧支循环，因此，梗塞几率较颈内动脉系统少，双侧枕叶梗塞则更少见。本例为双侧枕叶梗塞并致皮质盲。妊高征时全身小血管痉挛，血液浓缩，血液粘稠度增高，微循环发生障碍，这些是脑血栓形成的病理基础。
(收稿日期：20000-03-27), http://www.100md.com