自制胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡的临床观察
作者：李玉幸 王凤莲 舒娟 郭新宁 王军齐 张占云 杨景云 智春宁 王建英 孙瑜
单位：李玉幸(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)；王凤莲(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)；舒娟(西安医科大学第一附属医院，陕西 西安 710000)； 郭新宁(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)；王军齐(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)； 张占云(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)
关键词：消化性溃疡；胃赛乐
宁夏医学杂志000502 【摘要】 目的 观察胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 对184例消化性溃疡，随机分为两组，即胃赛乐组(中药组)与西药组(西咪替丁与胃速乐联合应用)，将两组治疗前后的结果进行比较。结果 胃赛乐组与西药组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05)，但胃赛乐组的疼痛缓解率明显高于西药组(P<0.001)。结论 胃赛乐胶囊是一种很好的治疗消化性溃疡的药物
, 百拇医药
【中图分类号】 R573.1 【文献标识码】 A
文章编号：1001-5949(2000)05-0260-02
Clinical observation on trentment of peptic ulcer with weishaile
LI Yu-xing，WANG Feng-lian，et al.
(Dept.of Tcm Affiliafed Hosp.Ningxia Med.Coll.750004，China)
【Abstract】 Objectives Observation on the Clinical effect of Peptic Ulcer with Weishaile.Methods 184 Cases of poetic ulcer were randomly divided into two groups，Weishaile group and Medicine group.Results Weishaile group：The total cases rate 88% and medicine group was 70%.a statisticaly significant (P>0.05).Conclusions It is indicated that the weishaile is an effective drug for treating pu
, 百拇医药
【Key words】 Peptic ulcer；Weishaile
消化性溃疡(PU)为常见病、多发病，病程缠绵，反复发作，常并发出血、穿孔、梗阻及癌变，严重地威胁着人类身体健康。治疗该病的西药甚多，但价格昂贵，且副作用大，复发率高。笔者自1988～1995年以来用自制胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡184例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组184例均为住院病人，并经纤维胃镜确诊为消化性溃疡，随机分为胃赛乐组与西药组。胃赛乐组134例，男100例，女34例；其中年龄最小23岁，最大73岁，平均42岁；病程最短1月，最长14年，平均4.5年。胃溃疡(GU)38例，十二指肠球部溃疡(DU)82例，复合溃疡(CU)14例，并发消化道出血15例(占11.1%)：合并出血糜烂性胃炎36例(占27.1%)；合并食道溃疡8例(占6.0%)。按中医辨证，属脾胃虚寒型98例，肝胃不和型20例，湿热型11例，瘀热型5例。西药组共50例，男32例，女18例；年龄最小21岁，最大59例，平均43岁；病程最短12天，最长10年，平均5.1年。其中胃溃疡17例，十二指肠球部溃疡25例，复合溃疡8例；合并食道溃疡2例(占4%)，并发消化道出血7例(占14%)
, 百拇医药
1.2 治疗方法：胃赛乐胶囊(宁夏医学院附属医院制剂中心制作)，批准文号宁卫药政[1998]04号，由乌贼骨等药组成，按一定比例配制而成，共研细末，过筛，装入空心胶囊后灭菌。每次3粒，每日3～4次，饭前1小时用少量温开水送服(夜间疼痛者睡前加服3粒)。合并上消化道出血者，弃胶囊，将一日总量粉剂用温开水调成糊状1次吞服，每日1～2次；合并食道溃疡者，以同样办法调成糊状，取卧位缓缓吞服。西药组以西咪替丁(0.2克，每日4次，晚睡前服0.4g)与胃速乐(2粒，每日3次)联合应用，疼痛剧烈者加颠茄片1片每日3次；合并消化道出血者加安络血10mg肌注，每日2次，或5%葡萄糖500ml+6氨基乙酸6.0g，静滴，每日1次。两组在治疗期间，停服其它治疗溃疡药物，禁食酸辣刺激性食物及饮酒。4周为一疗程。
1.3 疗效标准：①治愈：临床症状和体征消失，胃镜检查溃疡瘢痕形成；②好转：临床症状和体征明显减轻，复查胃镜溃疡缩小1/2或以上；③无效；临床症状和体征及胃镜均无明显改善。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组治疗前后症状比较(见表1)
表1 两组治疗前后症状的比较(例) 组别
例数
胃脘
疼痛
反酸
纳差
消化道
出 血
胃赛乐组
134
治前
, 百拇医药
134
92
110
15
治后
4
3
10
0
西药组
50
治前
50
38
, 百拇医药
48
7
治后
10
30
30
0
从表1可见，胃赛乐组较西药组症状明显改善，经统计学处理，有非常显著性差异(P<0.01)
2.2 两组治疗前后胃镜检查比较(见表2)表2 两组治疗前后胃镜检查比较 组别
GU
DU
CU
, http://www.100md.com
合 并 症
出血糜烂胃炎
食道溃疡
胃赛乐组
(n=98)
治前
36
48
14
36
8
治后
3
, 百拇医药
5
3
0
0
西 药 组
(n=35)
治前
14
16
5
10
2
治后
2
, http://www.100md.com
1
1
2
2
从表2可见，胃赛乐组与西药组胃镜改善情况相同，均为80%以上，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)。
2.3 两组治疗后疼痛缓解比较(见表3)表3 两组治疗后疼痛缓解的比较 组别
例数
1～5d(%)
6～10d(%)
胃赛乐组
134
, http://www.100md.com
114(85.2)
20(13.4)
西 药 组
50
19(38.0)
31(62.0)
从表3可见，胃赛乐组与西药组治疗后，上腹疼痛缓解率(1～5d)分别为85.2%和38.0%，经统计学处理有极显著性差异(P<0.001)。
2.4 两组治疗效果比较(见表4)表4 两组治疗效果比较 组别
例数
治愈(%)
, http://www.100md.com
好转(%)
无效(%)
胃赛乐组
134
117(88.0)
15(11.0)
2(1.0)
西 药 组
50
35(70.0)
11(22.0)
4(8.0)
, 百拇医药 从表4可见两组治疗总有效率，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，对胃赛乐组134例患者进行1～3年随访，除2例(占1.6%)复发外，其余未见复发。
3 讨论
消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“心下痛”，但与中医学中的真心痛完全不同。该病病位在胃，影响肝与脾，其病因主要是在脾胃素虚的基础上感受风寒之邪[1]，或过食生冷，寒积于中，或阳气被遏而生虚寒证，故本组发病以脾胃虚寒者居多(占73.1%)；或由脾虚生湿，湿郁化热而成湿热内蕴，故临床辨证以脾胃虚寒、肝胃不和、湿热等类型常见。我们积累多年之经验，自拟研制了胃赛乐胶囊，用于治疗消化性溃疡取得了显著疗效。该药主要成分为乌贼骨等。乌贼骨有制酸止痛，收敛止血，生肌敛疮的作用[2]，并含有类胶质样物质，可粘附于溃疡表面，保护已受损的粘膜，起到屏障作用，免受胃酸刺激，有利于胃粘膜上皮细胞再生，促使溃疡愈合；乌贼骨还能增加正常应激大鼠胃组织CAMP的含量，说明该药能有效地减轻应激性胃粘膜损伤的形成和促进溃疡的愈合[3]。胃赛乐中其它成份具有清热散结、抗菌消炎止血作用，并对十二指肠粘膜炎症及溃疡有修复功能[3]，有阿托品样解痉作用[4]。现代医学认为消化性溃疡的发生主要是损伤粘膜的侵袭力(即攻击因子)与粘膜自身的防卫力(即防卫因子)之间的抗衡，攻击因子增强(盐酸与胃蛋白酶、胆汁、幽门螺杆菌等)，防卫因子减弱(粘液层，粘膜血流与上皮细胞等)，这两种因子失衡是发生溃疡的关键因素[2]，临床常用H2受体阻滞剂(西咪替丁)抑制组织胺与H2受体相结合而导致的胃酸分泌减少，一般疗效肯定。而中医认为攻击因子是饮食不节，暴饮暴食，过食生冷辛辣不洁之物，湿热瘀毒之邪内蕴，直接损伤胃粘膜而形成溃疡，防卫因子是抗御外邪的正气(包括药物的保护作用)。综观以上，我们认为胃赛乐治疗消化性溃疡有独特显效；①药性和平，非大辛大热或苦寒碍胃之品，无任何毒副作用，价廉，服用方便，便于临床推广；②缓解疼痛及改善临床症状均优于西咪替丁与胃速乐；③对各种类型的溃疡均有卓著疗效，特别对食道溃疡有独特疗效；④对出血糜烂性胃炎也有显著疗效。⑤经胃赛乐治疗的病人复发率低，提示该药有可能对幽门螺杆菌有杀灭作用，有待进一步探讨；⑥该药对中医辨证中的各型胃脘痛均有良效，但其中疗效最佳者属何型需有待进一步探讨；⑦中医认为消化性溃疡的攻击因子在发病中至关重要，同时在治疗过程中也须严防。⑧溃疡愈合后仍需坚持减量服药1～2月以巩固疗效。
, 百拇医药
作者简介：李玉幸，女(1934年～)，陕西籍，教授，主要从事血栓性疾病及消化病专业。
作者单位：杨景云(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)； 智春宁(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)； 王建英(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)； 孙瑜(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)
4 参考文献
[1] 贺志光.中医学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，1990.296
[2] 叶幼咏.止溃散与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效对比观察[J].中国中西医结合脾胃病杂志，1995，3(1)：34
[3] 许国铭.胃镜检查时测定胃液pH值的意义[J].中华消化杂志，1988，(2)：103
[4] 蔡美剑.“抗炎愈消散”治疗胃、十二指肠球部溃疡186例[J].中国中西医结合杂志，1995，3(1)：36
责编：马兴忠
(收稿：1999—08—13 修回：2000—03—01), 百拇医药
单位：李玉幸(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)；王凤莲(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)；舒娟(西安医科大学第一附属医院，陕西 西安 710000)； 郭新宁(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)；王军齐(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)； 张占云(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)
关键词：消化性溃疡；胃赛乐
宁夏医学杂志000502 【摘要】 目的 观察胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 对184例消化性溃疡，随机分为两组，即胃赛乐组(中药组)与西药组(西咪替丁与胃速乐联合应用)，将两组治疗前后的结果进行比较。结果 胃赛乐组与西药组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05)，但胃赛乐组的疼痛缓解率明显高于西药组(P<0.001)。结论 胃赛乐胶囊是一种很好的治疗消化性溃疡的药物
, 百拇医药
【中图分类号】 R573.1 【文献标识码】 A
文章编号：1001-5949(2000)05-0260-02
Clinical observation on trentment of peptic ulcer with weishaile
LI Yu-xing，WANG Feng-lian，et al.
(Dept.of Tcm Affiliafed Hosp.Ningxia Med.Coll.750004，China)
【Abstract】 Objectives Observation on the Clinical effect of Peptic Ulcer with Weishaile.Methods 184 Cases of poetic ulcer were randomly divided into two groups，Weishaile group and Medicine group.Results Weishaile group：The total cases rate 88% and medicine group was 70%.a statisticaly significant (P>0.05).Conclusions It is indicated that the weishaile is an effective drug for treating pu
, 百拇医药
【Key words】 Peptic ulcer；Weishaile
消化性溃疡(PU)为常见病、多发病，病程缠绵，反复发作，常并发出血、穿孔、梗阻及癌变，严重地威胁着人类身体健康。治疗该病的西药甚多，但价格昂贵，且副作用大，复发率高。笔者自1988～1995年以来用自制胃赛乐胶囊治疗消化性溃疡184例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组184例均为住院病人，并经纤维胃镜确诊为消化性溃疡，随机分为胃赛乐组与西药组。胃赛乐组134例，男100例，女34例；其中年龄最小23岁，最大73岁，平均42岁；病程最短1月，最长14年，平均4.5年。胃溃疡(GU)38例，十二指肠球部溃疡(DU)82例，复合溃疡(CU)14例，并发消化道出血15例(占11.1%)：合并出血糜烂性胃炎36例(占27.1%)；合并食道溃疡8例(占6.0%)。按中医辨证，属脾胃虚寒型98例，肝胃不和型20例，湿热型11例，瘀热型5例。西药组共50例，男32例，女18例；年龄最小21岁，最大59例，平均43岁；病程最短12天，最长10年，平均5.1年。其中胃溃疡17例，十二指肠球部溃疡25例，复合溃疡8例；合并食道溃疡2例(占4%)，并发消化道出血7例(占14%)
, 百拇医药
1.2 治疗方法：胃赛乐胶囊(宁夏医学院附属医院制剂中心制作)，批准文号宁卫药政[1998]04号，由乌贼骨等药组成，按一定比例配制而成，共研细末，过筛，装入空心胶囊后灭菌。每次3粒，每日3～4次，饭前1小时用少量温开水送服(夜间疼痛者睡前加服3粒)。合并上消化道出血者，弃胶囊，将一日总量粉剂用温开水调成糊状1次吞服，每日1～2次；合并食道溃疡者，以同样办法调成糊状，取卧位缓缓吞服。西药组以西咪替丁(0.2克，每日4次，晚睡前服0.4g)与胃速乐(2粒，每日3次)联合应用，疼痛剧烈者加颠茄片1片每日3次；合并消化道出血者加安络血10mg肌注，每日2次，或5%葡萄糖500ml+6氨基乙酸6.0g，静滴，每日1次。两组在治疗期间，停服其它治疗溃疡药物，禁食酸辣刺激性食物及饮酒。4周为一疗程。
1.3 疗效标准：①治愈：临床症状和体征消失，胃镜检查溃疡瘢痕形成；②好转：临床症状和体征明显减轻，复查胃镜溃疡缩小1/2或以上；③无效；临床症状和体征及胃镜均无明显改善。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组治疗前后症状比较(见表1)
表1 两组治疗前后症状的比较(例) 组别
例数
胃脘
疼痛
反酸
纳差
消化道
出 血
胃赛乐组
134
治前
, 百拇医药
134
92
110
15
治后
4
3
10
0
西药组
50
治前
50
38
, 百拇医药
48
7
治后
10
30
30
0
从表1可见，胃赛乐组较西药组症状明显改善，经统计学处理，有非常显著性差异(P<0.01)
2.2 两组治疗前后胃镜检查比较(见表2)表2 两组治疗前后胃镜检查比较 组别
GU
DU
CU
, http://www.100md.com
合 并 症
出血糜烂胃炎
食道溃疡
胃赛乐组
(n=98)
治前
36
48
14
36
8
治后
3
, 百拇医药
5
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0
西 药 组
(n=35)
治前
14
16
5
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治后
2
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1
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从表2可见，胃赛乐组与西药组胃镜改善情况相同，均为80%以上，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)。
2.3 两组治疗后疼痛缓解比较(见表3)表3 两组治疗后疼痛缓解的比较 组别
例数
1～5d(%)
6～10d(%)
胃赛乐组
134
, http://www.100md.com
114(85.2)
20(13.4)
西 药 组
50
19(38.0)
31(62.0)
从表3可见，胃赛乐组与西药组治疗后，上腹疼痛缓解率(1～5d)分别为85.2%和38.0%，经统计学处理有极显著性差异(P<0.001)。
2.4 两组治疗效果比较(见表4)表4 两组治疗效果比较 组别
例数
治愈(%)
, http://www.100md.com
好转(%)
无效(%)
胃赛乐组
134
117(88.0)
15(11.0)
2(1.0)
西 药 组
50
35(70.0)
11(22.0)
4(8.0)
, 百拇医药 从表4可见两组治疗总有效率，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，对胃赛乐组134例患者进行1～3年随访，除2例(占1.6%)复发外，其余未见复发。
3 讨论
消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“心下痛”，但与中医学中的真心痛完全不同。该病病位在胃，影响肝与脾，其病因主要是在脾胃素虚的基础上感受风寒之邪[1]，或过食生冷，寒积于中，或阳气被遏而生虚寒证，故本组发病以脾胃虚寒者居多(占73.1%)；或由脾虚生湿，湿郁化热而成湿热内蕴，故临床辨证以脾胃虚寒、肝胃不和、湿热等类型常见。我们积累多年之经验，自拟研制了胃赛乐胶囊，用于治疗消化性溃疡取得了显著疗效。该药主要成分为乌贼骨等。乌贼骨有制酸止痛，收敛止血，生肌敛疮的作用[2]，并含有类胶质样物质，可粘附于溃疡表面，保护已受损的粘膜，起到屏障作用，免受胃酸刺激，有利于胃粘膜上皮细胞再生，促使溃疡愈合；乌贼骨还能增加正常应激大鼠胃组织CAMP的含量，说明该药能有效地减轻应激性胃粘膜损伤的形成和促进溃疡的愈合[3]。胃赛乐中其它成份具有清热散结、抗菌消炎止血作用，并对十二指肠粘膜炎症及溃疡有修复功能[3]，有阿托品样解痉作用[4]。现代医学认为消化性溃疡的发生主要是损伤粘膜的侵袭力(即攻击因子)与粘膜自身的防卫力(即防卫因子)之间的抗衡，攻击因子增强(盐酸与胃蛋白酶、胆汁、幽门螺杆菌等)，防卫因子减弱(粘液层，粘膜血流与上皮细胞等)，这两种因子失衡是发生溃疡的关键因素[2]，临床常用H2受体阻滞剂(西咪替丁)抑制组织胺与H2受体相结合而导致的胃酸分泌减少，一般疗效肯定。而中医认为攻击因子是饮食不节，暴饮暴食，过食生冷辛辣不洁之物，湿热瘀毒之邪内蕴，直接损伤胃粘膜而形成溃疡，防卫因子是抗御外邪的正气(包括药物的保护作用)。综观以上，我们认为胃赛乐治疗消化性溃疡有独特显效；①药性和平，非大辛大热或苦寒碍胃之品，无任何毒副作用，价廉，服用方便，便于临床推广；②缓解疼痛及改善临床症状均优于西咪替丁与胃速乐；③对各种类型的溃疡均有卓著疗效，特别对食道溃疡有独特疗效；④对出血糜烂性胃炎也有显著疗效。⑤经胃赛乐治疗的病人复发率低，提示该药有可能对幽门螺杆菌有杀灭作用，有待进一步探讨；⑥该药对中医辨证中的各型胃脘痛均有良效，但其中疗效最佳者属何型需有待进一步探讨；⑦中医认为消化性溃疡的攻击因子在发病中至关重要，同时在治疗过程中也须严防。⑧溃疡愈合后仍需坚持减量服药1～2月以巩固疗效。
, 百拇医药
作者简介：李玉幸，女(1934年～)，陕西籍，教授，主要从事血栓性疾病及消化病专业。
作者单位：杨景云(宁夏医学院附属医院消化内科，宁夏 银川 750004)； 智春宁(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)； 王建英(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)； 孙瑜(宁夏医学院附属医院中西医科，宁夏 银川 750004)
4 参考文献
[1] 贺志光.中医学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，1990.296
[2] 叶幼咏.止溃散与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效对比观察[J].中国中西医结合脾胃病杂志，1995，3(1)：34
[3] 许国铭.胃镜检查时测定胃液pH值的意义[J].中华消化杂志，1988，(2)：103
[4] 蔡美剑.“抗炎愈消散”治疗胃、十二指肠球部溃疡186例[J].中国中西医结合杂志，1995，3(1)：36
责编：马兴忠
(收稿：1999—08—13 修回：2000—03—01), 百拇医药