耳背放血治疗急性睑腺炎临床观察
作者：唐雪飞
单位：唐雪飞(总装备部指挥技术学院门诊部眼科，北京 怀柔 101416)
关键词：
宁夏医学杂志000544 近两年来我们采用耳背放血辅助药物治疗麦粒肿203例，取得满意疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料：将412例，随机分为两组。治疗组203例，男135例，女68例；年龄3～56岁，平均23.5岁；其中发病1～2天就诊者121例，发病3～4天就诊者82例。对照组209例，男144例，女65例；年龄4～58岁，平均24岁；其中发病1～2天就诊者130例，发病3～4天就诊者63例。就诊前两组在性别、年龄、病情等无显著性差异，具有可比性。
1.2 操作方法：常规消毒患眼对侧耳背皮肤，用1～2ml注射器，选4.5～5号针头行耳背小静脉穿刺，抽血0.1～0.2ml后，用干棉球压迫止血1分钟即可。对于耳背小静脉穿刺有困难者，可刺破耳尖皮肤，挤血2～3滴亦可(注意不要伤及耳软骨)。
1.3 治疗方法：①治疗组：对于发病初期1～2天，全眼睑水肿、充血、隆起、无硬结、无脓点，全身情况尚可者，采用耳背小静脉放血1次即可。放血后给予氯霉素眼液点患眼，每日3次，1～2天可治愈。发病3天以后就诊的，局部红、肿、热、痛症状明显，但无明显硬结、无脓点者，仍给予放血治疗，每日1次，共2～3次，局部辅以氯霉素眼液(每日3次)，3～5天可治愈。②对照组：口服先锋霉素Ⅳ胶囊0.375g，3次/d，局部用氯霉素眼液滴患眼(每日3次)。
2 结果
2.1 疗效标准：显效，治疗1～2天后自觉症状缓解，睑部红肿、硬结消失；有效，治疗1～2天后，自觉症状减轻，红肿局限，硬结变小，结膜充血减轻，3～4天后治愈；无效，保守治疗后出现脓肿需手术治疗，7～10天治愈。
2.2 总疗效：治疗组203例中，非手术治愈200例，显效136例，有效64例，无效3例，总有效率98.5%；对照组209例中，非手术治愈185例，显效118例，有效67例，无效24例，总有效率88.04%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)，说明治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
中医学认为本病属于外感风寒、气血凝滞、热毒上攻壅阻于胞睑所致，耳背放血治疗急性麦粒肿是根据中医耳针学说，耳背玉楼属于肝，肝开窍开目。另外，手少阳三焦经和足少阳胆经均有分支经耳背至于目。放血疗法是取其散风泄热、消肿祛瘀、生新之作用，故对本病有明显的治疗效果。治疗中我们体会，就诊时间越早放血效果越好，耳背小静脉放血比耳皮下放血效果好。耳背放血治疗方法具有疗效快、治愈率高、无副作用、操作简单安全等特点，并且减少了切开排脓及肉芽肿形成的可能。此方法比较适合于基层医疗单位应用，故笔者在此将此提出，感兴趣的同仁不妨一试。
责编：马兴忠
(收稿：1999—11—23), http://www.100md.com
单位：唐雪飞(总装备部指挥技术学院门诊部眼科，北京 怀柔 101416)
关键词：
宁夏医学杂志000544 近两年来我们采用耳背放血辅助药物治疗麦粒肿203例，取得满意疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料：将412例，随机分为两组。治疗组203例，男135例，女68例；年龄3～56岁，平均23.5岁；其中发病1～2天就诊者121例，发病3～4天就诊者82例。对照组209例，男144例，女65例；年龄4～58岁，平均24岁；其中发病1～2天就诊者130例，发病3～4天就诊者63例。就诊前两组在性别、年龄、病情等无显著性差异，具有可比性。
1.2 操作方法：常规消毒患眼对侧耳背皮肤，用1～2ml注射器，选4.5～5号针头行耳背小静脉穿刺，抽血0.1～0.2ml后，用干棉球压迫止血1分钟即可。对于耳背小静脉穿刺有困难者，可刺破耳尖皮肤，挤血2～3滴亦可(注意不要伤及耳软骨)。
1.3 治疗方法：①治疗组：对于发病初期1～2天，全眼睑水肿、充血、隆起、无硬结、无脓点，全身情况尚可者，采用耳背小静脉放血1次即可。放血后给予氯霉素眼液点患眼，每日3次，1～2天可治愈。发病3天以后就诊的，局部红、肿、热、痛症状明显，但无明显硬结、无脓点者，仍给予放血治疗，每日1次，共2～3次，局部辅以氯霉素眼液(每日3次)，3～5天可治愈。②对照组：口服先锋霉素Ⅳ胶囊0.375g，3次/d，局部用氯霉素眼液滴患眼(每日3次)。
2 结果
2.1 疗效标准：显效，治疗1～2天后自觉症状缓解，睑部红肿、硬结消失；有效，治疗1～2天后，自觉症状减轻，红肿局限，硬结变小，结膜充血减轻，3～4天后治愈；无效，保守治疗后出现脓肿需手术治疗，7～10天治愈。
2.2 总疗效：治疗组203例中，非手术治愈200例，显效136例，有效64例，无效3例，总有效率98.5%；对照组209例中，非手术治愈185例，显效118例，有效67例，无效24例，总有效率88.04%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)，说明治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
中医学认为本病属于外感风寒、气血凝滞、热毒上攻壅阻于胞睑所致，耳背放血治疗急性麦粒肿是根据中医耳针学说，耳背玉楼属于肝，肝开窍开目。另外，手少阳三焦经和足少阳胆经均有分支经耳背至于目。放血疗法是取其散风泄热、消肿祛瘀、生新之作用，故对本病有明显的治疗效果。治疗中我们体会，就诊时间越早放血效果越好，耳背小静脉放血比耳皮下放血效果好。耳背放血治疗方法具有疗效快、治愈率高、无副作用、操作简单安全等特点，并且减少了切开排脓及肉芽肿形成的可能。此方法比较适合于基层医疗单位应用，故笔者在此将此提出，感兴趣的同仁不妨一试。
责编：马兴忠
(收稿：1999—11—23), http://www.100md.com